Хіміотерапія

Хіміотерапія особливо актуальна в таких випадках:

• швидке зростання і прогресування пухлини;
• неефективність гормональної терапії;
• є фактори ризику появи рецидиву;
• наявність метастаз у лімфатичних вузлах і внутрішніх органах.

Найчастіше хіміотерапію використовують як доповнення до хірургічного втручання і променевої терапії. Такий комбінований підхід дає змогу домогтися найкращих результатів.

Цілі та завдання

Курс хіміотерапії спрямований на виконання таких завдань:

• повне знищення ракових клітин;
• зменшення розмірів пухлини;
• підготовка до операції;
• уповільнення розвитку утворення;
• попередження появи метастазів;
• зменшення ймовірності рецидивів;
• полегшення симптоматики та поліпшення якості життя.

Тактика лікування визначається лікарським консиліумом в індивідуальному порядку для кожного пацієнта. Це дає змогу уникнути помилок і вибрати найоптимальнішу схему протоколу. План лікування складається з огляду на такі чинники:

• поставлений діагноз (тип пухлини);
• стадія онкології;
• розмір і локалізація пухлини;
• наявність метастаз, їхня поширеність;
• зріст, вік, поточний стан пацієнта;
• результати діагностики (показники крові);
• наявність супутніх патологій;
• раніше проведена хіміотерапія.

Види

Виділяють кілька видів хіміотерапії:

• Неоад'ювантна. Проводиться як підготовка до оперативного втручання. Завданням терапії є зменшення розмірів пухлини. Такий підхід дає змогу зменшити ризики метастазування.
• Ад'ювантна. Призначається після хірургічного втручання для знищення атипових клітин, що залишилися, та усунення прихованих вогнищ.
• Індукційна. Використовується при лікуванні пухлин, які не можуть бути видалені хірургічним шляхом. Її часто застосовують у терапії раку крові.

Крім базових варіантів лікування, в онкологічній практиці використовуються й інші види терапії, наприклад, гіпертермічна. Вона передбачає вплив препаратів високих температур. Метод особливо актуальний у лікуванні пухлин великих розмірів. Для полегшення страждань пацієнта показана паліативна хіміотерапія. Вона проводиться в запущених випадках за наявності віддалених метастазів.

Залежно від типу раку протипухлинні препарати можуть бути введені в організм різними шляхами:

• пероральним;
• внутрішньовенним;
• внутрішньом'язовим;
• інтратекальним;
• внутрішньочеревним;
• внутрішньоартеріальним;
• локальним (у вигляді мазей).

Підготовчий етап

Перед призначенням хіміотерапії призначається ретельна діагностика. Вона дає змогу виключити наявність протипоказань і мінімізувати неприємні ускладнення в майбутньому.

Основними завданнями підготовчого етапу є:

• усунення супутніх патологій;
• очищення організму від токсичних речовин;
• забезпечення захисту органів травного тракту ШКТ, печінки і нирок;
• психологічна підтримка.

Перед хіміотерапією можуть бути призначені:

• ЗАК, ЗАС;
• біохімія крові;
• коагулограма;
• онкомаркери;
• імунологічні тести;
• УЗД;
• МРТ, КТ;
• ЕКГ.

Кожному пацієнту видається індивідуальний список лікарських препаратів для підтримки організму. Це можуть бути гепатопротектори, пробіотики, імуномодулятори, протиблювотні засоби тощо. Для підтримки організму призначається спеціальна дієта. Головне її завдання - допомогти організму отримати максимум поживних речовин і енергії, але при цьому не перевантажувати травний тракт. Раціон має складатися з легкозасвоюваної їжі, яка не потребує додаткових витрат на її перетравлення. Наїдатися перед процедурою не варто, але й приходити натщесерце також не варто. Напередодні та в день хіміотерапії важливо пити більше води. І найголовніше, - це зберігати душевний спокій і рівновагу!

Як проводиться?

Найчастіше протипухлинні препарати вводяться внутрішньовенним шляхом. Активні компоненти швидко розносяться з током крові по всьому організму, виключаючи вплив на органи травного тракту. Ліки вводяться в організм через периферичну або центральну вену. Весь цей час пацієнт перебуває під наглядом фахівців.

Цей вид лікування призначається курсами. У проміжках між ними проводиться моніторинг стану за допомогою лабораторної та інструментальної діагностики. У разі розвитку серйозних побічних дій може бути скориговане дозування препарату або призначена додаткова підтримуюча терапія.

Можливі наслідки

Вираженість і характер ускладнень багато в чому залежить від обраної схеми лікування, типу і стадії онкології, загального стану здоров'я, віку, наявності супутніх патологій тощо. Пацієнти можуть зіткнутися з такими проблемами:

• випадіння волосся;
• остеопороз;
• набряки, стрибки ваги;
• оніміння кінцівок;
• алергічні реакції;
• порушення фертильності;
• підвищення температури тіла;
• стоматит, кровоточивість ясен;
• погіршення слуху та зору, шум у вухах, втрата голосу;
• порушення в роботі серцево-судинної системи;
• диспепсичні розлади (нудота, блювання, погіршення апетиту, запор або діарея);
• больовий синдром;
• ослаблення імунної системи;
• анемія, порушення згортання крові;
• сухість, болючість, свербіж шкіри;
• загальна слабкість, швидка стомлюваність;
• перепади настрою, депресивний стан.

Практично всі побічні ефекти зникають після лікування. Усі реакції організму на хіміотерапію ретельно контролюються. Для полегшення неприємних симптомів будуть призначені спеціальні препарати.

Протипоказання до проведення

У деяких ситуаціях хіміотерапію проводити не можна. До переліку протипоказань входить:

• високий рівень білірубіну в крові;
• ранній післяопераційний період;
• гострі інфекційні патології;
• захворювання на стадії декомпенсації;
• органічна інтоксикація організму;
• метастази в головному мозку та печінці;
• вагітність (особливо перший триместр);
• крайнє виснаження, сильне ослаблення імунітету;
• виражена анемія, кровотеча, тромбоцитопенія;
• термінальний стан, кома.

Відновлювальний період

Після лікування пацієнт отримає докладний список того, що можна, а чого не можна. Усе розписується індивідуально. Конкретні рекомендації залежать від поставленого діагнозу і вже проведеного лікування. Вони можуть включати в себе:

• повноцінний відпочинок;
• дотримання питного режиму;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• відмова від шкідливих звичок;
• збереження позитивного настрою;
• недопущення переохолоджень;
• відмова від відвідування місць масового скупчення людей;
• виключення впливу прямих сонячних променів.

Окрема роль у відновленні відводиться харчуванню. Раціон має бути збалансованим і поживним, щоб підтримати сили організму. Намагайтеся харчуватися різноманітно і помірно. Вживайте більше білка, оскільки він є головним будівельним матеріалом організму. Для ефективної боротьби з вільними радикалами збагачуйте свій раціон продуктами, багатими на антиоксиданти (овочі, фрукти, ягоди, горіхи).

Якщо після прийому їжі Ви стикаєтеся з нудотою і блювотою, намагайтеся їсти частіше, але маленькими порціями. Також важливо прислухатися до свого організму, оскільки неприємні відчуття можуть викликати певні продукти. Уникайте різких запахів і добре провітрюйте приміщення. Під час чергового нападу можна взяти до рота часточку лимона.

Ще однією проблемою може стати відсутність апетиту. У цьому разі намагайтеся збагатити свій раціон продуктами, що швидко відновлюють сили. Це можуть бути горіхи, насіння, сухофрукти. Також рекомендується пити висококалорійні напої, наприклад, смузі або коктейлі. У разі закрепу слід вводити в раціон продукти з високим вмістом клітковини, а ось у разі діареї, навпаки, від них краще відмовитися. Пацієнти після хіміотерапії схильні до високого ризику інфікування, а його причиною може стати, зокрема, і їжа. З метою профілактики суворо стежте за дотриманням особистої гігієни.

Пройти хіміотерапію можна в клініці «JMC». Ми використовуємо препарати останнього покоління, що відповідають усім міжнародним нормам і пройшли всі клінічні випробування. План лікування складається лікарським консиліумом в індивідуальному порядку для кожного пацієнта. Протягом усього курсу лікування ми ретельно контролюємо стан здоров'я і за необхідності вносимо корективи. Для мінімізації побічних ефектів буде призначена підтримуюча терапія. Ми гарантуємо максимально комфортні умови перебування. До кожного пацієнта у нас ставляться з граничною дбайливістю й увагою. Рак - це не вирок. У клініці «JMC» точно знають, як Вам допомогти!