Хіміотерапія
Хіміотерапія - це системний метод лікування онкологічних захворювань, суть якого полягає в застосуванні сильнодіючих лікарських препаратів, спрямованих на знищення злоякісних клітин.
Принцип дії
Хіміотерапія чинить системний вплив на організм, що є одночасно і перевагою, і недоліком. З одного боку, препарати поширюються по всьому організму, впливаючи не тільки на первинну ракову пухлину, а й на злоякісні клітини, що поширилися або метастазували у віддалені від основного патологічного вогнища частини тіла. Це дає змогу досягти тимчасової або стійкої ремісії, а в деяких випадках - повного виліковування.
З іншого боку, препарати не можуть «відрізнити» здорові клітини від атипових. Це стає причиною появи побічних ефектів, таких як блювота, випадіння волосся, слабкість і стомлюваність. На щастя, з часом здорові клітини знову відновлюються, а ось мутовані - зазвичай ні. Перед лікарем стоїть важливе завдання - розробити грамотну схему лікування, яка б забезпечила гарний терапевтичний результат, але водночас не мала руйнівного впливу на організм.
Хіміотерапія особливо актуальна в таких випадках:
- швидке зростання і прогресування пухлини;
- неефективність гормональної терапії;
- є фактори ризику появи рецидиву;
- наявність метастаз у лімфатичних вузлах і внутрішніх органах.
Найчастіше хіміотерапію використовують як доповнення до хірургічного втручання і променевої терапії. Такий комбінований підхід дає змогу домогтися найкращих результатів.
Цілі та завдання
Курс хіміотерапії спрямований на виконання таких завдань:
- повне знищення ракових клітин;
- зменшення розмірів пухлини;
- підготовка до операції;
- уповільнення розвитку утворення;
- попередження появи метастазів;
- зменшення ймовірності рецидивів;
- полегшення симптоматики та поліпшення якості життя.
Тактика лікування визначається лікарським консиліумом в індивідуальному порядку для кожного пацієнта. Це дає змогу уникнути помилок і вибрати найоптимальнішу схему протоколу. План лікування складається з огляду на такі чинники:
- поставлений діагноз (тип пухлини);
- стадія онкології;
- розмір і локалізація пухлини;
- наявність метастаз, їхня поширеність;
- зріст, вік, поточний стан пацієнта;
- результати діагностики (показники крові);
- наявність супутніх патологій;
- раніше проведена хіміотерапія.
Види
Виділяють кілька видів хіміотерапії:
- Неоад'ювантна. Проводиться як підготовка до оперативного втручання. Завданням терапії є зменшення розмірів пухлини. Такий підхід дає змогу зменшити ризики метастазування.
- Ад'ювантна. Призначається після хірургічного втручання для знищення атипових клітин, що залишилися, та усунення прихованих вогнищ.
- Індукційна. Використовується при лікуванні пухлин, які не можуть бути видалені хірургічним шляхом. Її часто застосовують у терапії раку крові.
Крім базових варіантів лікування, в онкологічній практиці використовуються й інші види терапії, наприклад, гіпертермічна. Вона передбачає вплив препаратів високих температур. Метод особливо актуальний у лікуванні пухлин великих розмірів. Для полегшення страждань пацієнта показана паліативна хіміотерапія. Вона проводиться в запущених випадках за наявності віддалених метастазів.
Залежно від типу раку протипухлинні препарати можуть бути введені в організм різними шляхами:
- пероральним;
- внутрішньовенним;
- внутрішньом'язовим;
- інтратекальним;
- внутрішньочеревним;
- внутрішньоартеріальним;
- локальним (у вигляді мазей).
Підготовчий етап
Перед призначенням хіміотерапії призначається ретельна діагностика. Вона дає змогу виключити наявність протипоказань і мінімізувати неприємні ускладнення в майбутньому.
Основними завданнями підготовчого етапу є:
- усунення супутніх патологій;
- очищення організму від токсичних речовин;
- забезпечення захисту органів травного тракту ШКТ, печінки і нирок;
- психологічна підтримка.
Перед хіміотерапією можуть бути призначені:
- ЗАК, ЗАС;
- біохімія крові;
- коагулограма;
- онкомаркери;
- імунологічні тести;
- УЗД;
- МРТ, КТ;
- ЕКГ.
Кожному пацієнту видається індивідуальний список лікарських препаратів для підтримки організму. Це можуть бути гепатопротектори, пробіотики, імуномодулятори, протиблювотні засоби тощо. Для підтримки організму призначається спеціальна дієта. Головне її завдання - допомогти організму отримати максимум поживних речовин і енергії, але при цьому не перевантажувати травний тракт. Раціон має складатися з легкозасвоюваної їжі, яка не потребує додаткових витрат на її перетравлення. Наїдатися перед процедурою не варто, але й приходити натщесерце також не варто. Напередодні та в день хіміотерапії важливо пити більше води. І найголовніше, - це зберігати душевний спокій і рівновагу!
Як проводиться?
Найчастіше протипухлинні препарати вводяться внутрішньовенним шляхом. Активні компоненти швидко розносяться з током крові по всьому організму, виключаючи вплив на органи травного тракту. Ліки вводяться в організм через периферичну або центральну вену. Весь цей час пацієнт перебуває під наглядом фахівців.
Цей вид лікування призначається курсами. У проміжках між ними проводиться моніторинг стану за допомогою лабораторної та інструментальної діагностики. У разі розвитку серйозних побічних дій може бути скориговане дозування препарату або призначена додаткова підтримуюча терапія.
Можливі наслідки
Вираженість і характер ускладнень багато в чому залежить від обраної схеми лікування, типу і стадії онкології, загального стану здоров'я, віку, наявності супутніх патологій тощо. Пацієнти можуть зіткнутися з такими проблемами:
- випадіння волосся;
- остеопороз;
- набряки, стрибки ваги;
- оніміння кінцівок;
- алергічні реакції;
- порушення фертильності;
- підвищення температури тіла;
- стоматит, кровоточивість ясен;
- погіршення слуху та зору, шум у вухах, втрата голосу;
- порушення в роботі серцево-судинної системи;
- диспепсичні розлади (нудота, блювання, погіршення апетиту, запор або діарея);
- больовий синдром;
- ослаблення імунної системи;
- анемія, порушення згортання крові;
- сухість, болючість, свербіж шкіри;
- загальна слабкість, швидка стомлюваність;
- перепади настрою, депресивний стан.
Практично всі побічні ефекти зникають після лікування. Усі реакції організму на хіміотерапію ретельно контролюються. Для полегшення неприємних симптомів будуть призначені спеціальні препарати.
Протипоказання до проведення
У деяких ситуаціях хіміотерапію проводити не можна. До переліку протипоказань входить:
- високий рівень білірубіну в крові;
- ранній післяопераційний період;
- гострі інфекційні патології;
- захворювання на стадії декомпенсації;
- органічна інтоксикація організму;
- метастази в головному мозку та печінці;
- вагітність (особливо перший триместр);
- крайнє виснаження, сильне ослаблення імунітету;
- виражена анемія, кровотеча, тромбоцитопенія;
- термінальний стан, кома.
Відновлювальний період
Після лікування пацієнт отримає докладний список того, що можна, а чого не можна. Усе розписується індивідуально. Конкретні рекомендації залежать від поставленого діагнозу і вже проведеного лікування. Вони можуть включати в себе:
- повноцінний відпочинок;
- дотримання питного режиму;
- прогулянки на свіжому повітрі;
- відмова від шкідливих звичок;
- збереження позитивного настрою;
- недопущення переохолоджень;
- відмова від відвідування місць масового скупчення людей;
- виключення впливу прямих сонячних променів.
Окрема роль у відновленні відводиться харчуванню. Раціон має бути збалансованим і поживним, щоб підтримати сили організму. Намагайтеся харчуватися різноманітно і помірно. Вживайте більше білка, оскільки він є головним будівельним матеріалом організму. Для ефективної боротьби з вільними радикалами збагачуйте свій раціон продуктами, багатими на антиоксиданти (овочі, фрукти, ягоди, горіхи).
Якщо після прийому їжі Ви стикаєтеся з нудотою і блювотою, намагайтеся їсти частіше, але маленькими порціями. Також важливо прислухатися до свого організму, оскільки неприємні відчуття можуть викликати певні продукти. Уникайте різких запахів і добре провітрюйте приміщення. Під час чергового нападу можна взяти до рота часточку лимона.
Ще однією проблемою може стати відсутність апетиту. У цьому разі намагайтеся збагатити свій раціон продуктами, що швидко відновлюють сили. Це можуть бути горіхи, насіння, сухофрукти. Також рекомендується пити висококалорійні напої, наприклад, смузі або коктейлі. У разі закрепу слід вводити в раціон продукти з високим вмістом клітковини, а ось у разі діареї, навпаки, від них краще відмовитися. Пацієнти після хіміотерапії схильні до високого ризику інфікування, а його причиною може стати, зокрема, і їжа. З метою профілактики суворо стежте за дотриманням особистої гігієни.
Пройти хіміотерапію можна в клініці «JMC». Ми використовуємо препарати останнього покоління, що відповідають усім міжнародним нормам і пройшли всі клінічні випробування. План лікування складається лікарським консиліумом в індивідуальному порядку для кожного пацієнта. Протягом усього курсу лікування ми ретельно контролюємо стан здоров'я і за необхідності вносимо корективи. Для мінімізації побічних ефектів буде призначена підтримуюча терапія. Ми гарантуємо максимально комфортні умови перебування. До кожного пацієнта у нас ставляться з граничною дбайливістю й увагою. Рак - це не вирок. У клініці «JMC» точно знають, як Вам допомогти!