Химиотерапия

Химиотерапия особенно актуальна в следующих случаях:

• быстрый рост и прогрессирование опухоли;
• неэффективность гормональной терапии;
• имеются факторы риска развития рецидива;
• наличие метастаз в лимфатических узлах и внутренних органах.

Чаще всего химиотерапия используется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству и лучевой терапии. Такой комбинированный подход позволяет добиться лучших результатов.

Цели и задачи

Курс химиотерапии направлен на выполнение следующих задач:

• полное уничтожение раковых клеток;
• уменьшение размеров опухоли;
• подготовка к операции;
• замедление развития образования;
• предупреждение появления метастазов;
• уменьшение вероятности рецидивов;
• облегчение симптоматики и улучшение качества жизни.

Тактика лечения определяется врачебным консилиум в индивидуальном порядке для каждого пациента. Это позволяет избежать ошибок и выбрать самую оптимальную схему протокола. План лечения составляется исходя из следующих факторов:

• поставленный диагноз (тип опухоли);
• стадия онкологии;
• размер и локализация опухоли;
• наличие метастаз, их распространённость;
• рост, возраст, текущее состояние пациента;
• результаты диагностики (показатели крови);
• наличие сопутствующих патологий;
• ранее проведенная химиотерапия.

Виды

Выделяют несколько видов химиотерапии:

• Неоадъювантная. Проводится в качестве подготовки к оперативному вмешательству. Задачей терапии является уменьшение размеров опухоли. Такой подход позволяет уменьшить риски метастазирования.
• Адъювантная. Назначается после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся атипичных клеток и устранения скрытых очагов.
• Индукционная. Используется при лечении опухолей, которые не могут быть удалены хирургическим путем. Ее часто применяют в терапии рака крови.

Помимо базовых вариантов лечения, в онкологической практике используются и другие виды терапии, например, гипертермическая. Она подразумевает воздействие препаратов высоких температур. Метод особенно актуален в лечении опухолей больших размеров. Для облегчения страданий пациента показана паллиативная химиотерапия. Она проводится в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов.

В зависимости от типа рака противоопухолевые препараты могут быть введены в организм различными путями:

• пероральным;
• внутривенным;
• внутримышечным;
• интратекальным;
• внутрибрюшинным;
• внутриартериальным;
• локальным (в виде мазей).

Подготовительный этап

Перед назначением химиотерапии назначается тщательная диагностика. Она позволяет исключить наличие противопоказаний и минимизировать неприятные осложнения в будущем.

Основными задачами подготовительного этапа являются:

• устранение сопутствующих патологий;
• очищение организма от токсичных веществ;
• обеспечение защиты органов пищеварительного тракта ЖКТ, печени и почек;
• психологическая поддержка.

Перед химиотерапией могут быть назначены:

• ОАК, ОАМ;
• биохимия крови;
• коагулограмма;
• онкомаркеры;
• иммунологические тесты;
• УЗИ;
• МРТ, КТ;
• ЭКГ.

Каждому пациенту выдается индивидуальный список лекарственных препаратов для поддержки организма. Это могут быть гепатопротекторы, пробиотики, иммуномодуляторы, противорвотные средств и др. Для поддержания организма назначается специальная диета. Главная ее задача – помочь организму получить максимум питательных веществ и энергии, но при этом не перегружать пищеварительный тракт. Рацион должен состоять из легкоусвояемой пищи, не требующих дополнительных затрат на ее переваривание. Наедаться перед процедурой не стоит, но и приходить натощак также не стоит. Накануне и в день химиотерапии важно пить больше воды. И самое главное, – это сохранять душевный покой и равновесие!

Как проводится?

Чаще всего противоопухолевые препараты вводятся внутривенным путем. Активные компоненты быстро разносятся с током крови по всему организму, исключая воздействие на органы пищеварительного тракта. Лекарства вводятся в организм через периферическую или центральную вену. Все это время пациент находится под наблюдением специалистов.

Данный вид лечения назначается курсами. В промежутках между ними проводится мониторинг состояния при помощи лабораторной и инструментальной диагностики. В случае развития серьезных побочных действий может быть скорректирована дозировка препарата или назначена дополнительная поддерживающая терапия.

Возможные последствия

Выраженность и характер осложнений во многом зависит от выбранной схемы лечения, типа и стадии онкологии, общего состояния здоровья, возраста, наличия сопутствующих патологий и др. Пациенты могут столкнуться со следующими проблемами:

• выпадение волос; 
• остеопороз;
• отеки, скачки веса;
• онемение конечностей;
• аллергические реакции;
• нарушение фертильности;
• повышение температуры тела;
• стоматит, кровоточивость десен;
• ухудшение слуха и зрения, шум в ушах, потеря голоса;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, ухудшение аппетита, запор или диарея);
• болевой синдром;
• ослабление иммунной системы;
• анемия, нарушения свертываемости крови;
• сухость, болезненность, зуд кожи;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• перепады настроения, депрессивное состояние.

Практически все побочные эффекты исчезают после лечения. Все реакции организма на химиотерапию тщательно контролируются. Для облегчения неприятных симптомов будут назначены специальные препараты.

Противопоказания к проведению

В некоторых ситуациях химиотерапию проводить нельзя. В перечень противопоказаний входит:

• высокий уровень билирубин в крови;
• ранний послеоперационный период;
• острые инфекционные патологии;
• заболевания на стадии декомпенсации;
• органическая интоксикация организма;
• метастазы в головном мозге и печени;
• беременность (особенно первый триместр);
• крайнее истощение, сильное ослабление иммунитета;
• выраженная анемия, кровотечение, тромбоцитопения;
• терминальное состояние, кома.

Восстановительный период

После лечения пациент получит подробный список того, что можно, а чего нельзя. Все расписывается индивидуально. Конкретные рекомендации зависят от поставленного диагноза и уже проведённого лечения. Они могут включать в себя:

• полноценный отдых;
• соблюдение питьевого режима;
• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• сохранение положительного настроя;
• недопущение переохлаждений;
• отказ от посещения мест массового скопления людей;
• исключение воздействия прямых солнечных лучей.

Отдельная роль в восстановлении отводится питанию. Рацион должен быть сбалансированным и питательным, чтобы поддержать силы организма. Старайтесь питаться разнообразно и умеренно. Употребляйте больше белка, так как он является главным строительным материалом организма. Для эффективной борьбы со свободными радикалами богатите свой рацион продуктами, богатыми антиоксидантами (овощи, фрукты, ягоды, орехи).

Если после приема пищи Вы сталкиваетесь с тошнотой и рвотой, старайтесь есть чаще, но маленькими порциями. Также важно прислушиваться к своему организму, так как неприятные ощущения могут вызывать определенные продукты. Избегайте резких запахов и хорошо проветривайте помещение. Во время очередного приступа можно взять в рот дольку лимона.

Еще одной проблемой может стать отсутствие аппетита. В этом случае старайтесь обогатить свой рацион продуктами, быстро восстанавливающими силы. Это могут быть орехи, семечки, сухофрукты. Также рекомендуется пить высококалорийные напитки, например, смузи или коктейли. При запоре следует вводить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а вот при диарее, напротив, от них лучше отказаться. Пациенты после химиотерапии подвержены высокому риску инфицирования, а его причиной может стать, в том числе и пища. В целях профилактики строго следите за соблюдением личной гигиены.

Пройти химиотерапию можно в клинике «JMC». Мы используем препараты последнего поколения, соответствующие всем международным нормам и прошедшие все клинические испытания. План лечения составляется врачебным консилиумом в индивидуальном порядке для каждого пациента. На протяжении всего курса лечения мы тщательно контролируем состояние здоровья и при необходимости вносим коррективы. Для минимизации побочных эффектов будет назначена поддерживающая терапия. Мы гарантируем максимально комфортные условия пребывания. К каждому пациенту у нас относятся с предельной бережностью и вниманием. Рак – это не приговор. В клинике «JMC» точно знают, как Вам помочь!