Операция при варикоцеле
Операция при варикоцеле (операция Мармара) – это хирургическое вмешательство, в ходе которого пересекаются и перевязываются вены семенного канатика.
Показания к проведению
Варикоцеле – это достаточно деликатная проблема. Часто мужчины скрывают своё состояние даже от самых близких и не решаются обращаться за помощью специалиста. Однако, чем раньше заболевание будет диагностировано, тем быстрее и проще будет от него избавиться. Промедление может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых гидроцеле, кровотечение, формирование антиспермальных антител, инфицирование, фимоз, плоскостопие, эректильная дисфункция, атрофия яичка и даже бесплодие.
Уже само наличие заболевание является показанием к проведению хирургического вмешательства. На начальных стадиях могут быть использованы консервативные методы, однако они не дают никаких гарантий и могут привести к потере драгоценного времени. Лучше всего провести операцию сразу же после диагностирования варикоцеле, пока не развились серьезные осложнения.
Основанием для удаления варикоцеле могут послужить:
- боль в яичках;
- отечность;
- чувство жжения и распирания в мошонке;
- местная гипертермия;
- ухудшение показателей спермограммы;
- уменьшение размера и плотности яичка;
- нарушение половой функции;
- недержание мочи;
- эстетический дефект;
- боли в области поясницы;
- энурез;
- полиурия.
Подготовка
Для выявления возможных противопоказаний к проведению оперативного вмешательства проводится консультация уролога, в ходе которого он выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и проводит осмотр. Далее назначается стандартный перечень диагностических процедур, который может состоять из следующих исследований:
- ОАК, ОАМ;
- биохимия крови;
- коагулограмма;
- анализ на инфекции;
- спермограмма;
- гормональный скрининг;
- определение группы крови и резус-фактора;
- уретральный мазок;
- анализ на свертываемость крови;
- ПЦР;
- ЭКГ;
- УЗИ.
Особенности проведения
На сегодняшний день существует несколько методик в проведении хирургического вмешательства, каждая из которых имеет свои особенности. Техника подбирается специалистом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма, провоцирующих факторов, стадии развития патологии, возраста, сопутствующих патологий и др.
Операция Мармара
Признана «золотым стандартом» в лечении варикоцеле. Это самая щадящая и современная методика, после которой кровообращение в мошонке сразу восстанавливается. В ходе процедуры делаются миниатюрные разрезы. Реабилитация проходит в кратчайшие сроки, риск рецидива минимален. Процедура позволяет получить хорошие эстетические результаты. Более чем в 95% происходит восстановление репродуктивной функции.
Процедура проводится следующим образом:
- Обеспечение хирургического доступа.
- Выделение семенного канатика.
- Перевязка поврежденных вен.
- Восстановление целостности семенного канатика.
- Послойное ушивание раны.
- Наложение косметических шов.
Операция Иваниссевича
Процедура проводится по следующему алгоритму:
- Разрез кожи.
- Выведение из полости яичковой вены.
- Перевязка и пересечение вены.
- Проверка гемостаза.
- Окончательное ушивание раны.
Однако методика имеет большое количество недостатков. Она все реже используется ввиду высокой травматичностью тканей, длительным реабилитационным периодом, а также высоким риском рецидива и других осложнений.
После операции должно пройти достаточное количество времени для полного восстановления. Для снятия воспаления и боли требуется длительный прием антибактериальных препаратов и анальгетиков. Также потребуется частая смена стерильных повязок на месте послеоперационного шва. После операции останется грубый шрам.
Реабилитация
Успех операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от сознательности самого пациента в послеоперационном периоде. Для ускорения восстановления пациентам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- исключить половые контакты;
- ограничить физические нагрузки;
- избегать поднятия тяжестей;
- исключить перегревание раны, отказаться от посещения сауны и бани, а также приема горячей ванны;
- проводить антисептическую обработку прооперированного места;
- носить фиксирующую повязку;
- отказаться от купания в открытых водоемах и посещения общественных бассейнов;
- соблюдать правила интимной гигиены;
- отказаться от сдавливающего нижнего белья.
В случае возникновения следующих симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту:
- выраженный болевой синдром, который не купируется анальгетиками;
- расхождение швов;
- патологические выделения из раны;
- повышение температуры;
- ухудшение общего самочувствия.
Возможные осложнения
Как и любое медицинское вмешательство, микрохирургическая операция Мармара может повлечь за собой осложнения:
- гидроцеле;
- рецидив;
- нарушение функции яичка;
- кровотечение;
- атрофия;
- лимфостаз;
- инфицирование.
Противопоказания
Операция по Мармару при варикоцеле не проводится в следующих случаях:
- гемофилия;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- острые патология брюшной полости;
- нарушения свертывающей системы крови;
- тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
- онкологические заболевания;
- острые воспалительные процессы;
- гипертермия;
- дерматит;
- грипп, ОРВИ;
- ЗППП;
- отсутствие клинических симптомов;
- обострение соматических заболеваний.
Где сделать операцию при варикоцеле?
Если вы ищете, где сделать операцию при варикоцеле в Днепре без боли, рисков и осложнений, тогда обращайтесь в медицинский центр "JMC". У нас есть все для качественного и безопасного проведения хирургического вмешательства: лучшие профессионалы города, мощное оснащение по последнему слову техники, собственная лаборатория. Наши специалисты имеют многолетний положительный опыт в лечении пациентов с варикоцеле. Они владеют техниками малоинвазивных операций, после которых пациенты быстро восстанавливаются и навсегда забывают о своей проблеме.
Среди наших преимуществ:
- Самые эффективные хирургические технологии.
- Высокий профессионализм.
- Предпочтение малоинвазивным органосберегающим техникам проведения операций.
- Современные лапароскопы последнего поколения.
- Диагностика и анализы в одном месте – не нужно никуда идти.
Врачи нашей клиники постоянно повышают уровень своих знаний и умений. Все наши назначения базируются на принципах доказательной медицины. К каждому пациенту мы применяем индивидуальный подход. Наши специалисты помогут подобрать наиболее оптимальный вариант решения проблемы в каждом конкретном случае. Обращаясь в клинику "JMC", вы попадаете в надежные руки профессионалов своего дела. Наши специалисты будут контролировать ваше состояние, начиная с первой консультации и диагностики, заканчивая оперативным вмешательством и периодом реабилитации.
Итак, операция при варикоцеле у мужчин – это единственно эффективный метод лечения заболевания. Существует несколько техник проведения операции. От методики Иваниссевича специалисты все чаще отказываются ввиду ее высокой травматичности. Хорошо себя зарекомендовала щадящая микрохирургическая операция Мармара, которая помогает навсегда убрать проблему, при этом обеспечивает быстрое восстановление и связана с низкими рисками развития осложнений.
-
В каком возрасте лучше делать операцию варикоцеле?
Лучше всего оперировать варикоцеле еще в подростковом периоде. Во взрослом возрасте врач ориентируется на жалобы пациента и показатели спермограммы.
-
Варикоцеле 1 степени: нужна ли операция?
На первой стадии еще возможно полное излечение без проведения хирургического вмешательства. Однако некоторые специалисты все же рекомендуют не дожидаться осложнений и оперировать сразу же после постановки диагноза.
-
Варикоцеле 2 степени: нужна ли операция?
Да, на этом этапе без хирургического вмешательства уже не обойтись.
-
Сколько длится операция при варикоцеле?
Микрохирургическая операция Мармара длится около получаса.
-
После операции варикоцеле что нельзя делать?
Во время реабилитации запрещены половые контакты, физическая нагрузка, посещение сауны или бани, прием горячей ванны, подъем тяжестей.