Лечение варикоза лазером (ЭВЛК)

Показания и противопоказания

Лечение варикозной болезни при помощи эндовазальной лазерной коагуляции имеет определенные показания. К ним относятся:

• варикозная болезнь 2 и 3 степени тяжести;
• трофические язвы;
• хроническая венозная недостаточность;
• тромбофлебит;
• ухудшение качества жизни из-за выраженной симптоматики варикозной болезни;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Процедура эффективна при варикозе с расширением венозных протоков, не превышающим одного сантиметра. Однако в комплексе с другими хирургическими вмешательствами она может назначаться при расширениях большого диаметра. Вены с ровным стволом обеспечивают прямой ход для световода. При этом, наличие изгибов может затруднять лазерное лечение.

Лазерная коагуляция может быть рекомендована пациентам с такими симптомами, как ощущение тяжести и усталости в ногах, ночные судороги, отечность, потемнение кожи и др.

Несмотря на высокую эффективность, процедура имеет ряд противопоказаний. К ним относятся: 

• венозные аневризмы;
• гнойное воспаление в месте проведения оперативного вмешательства;
• невозможность двигаться после процедуры (из-за проблем с опорно-двигательным аппаратом, перенесенного инсульта и др.);
• тяжелые патологии сердца, головного мозга;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• невозможность создания компрессии после вмешательства;
• нарушения свертываемость крови;
• тяжелая аллергия;
• тромбоз магистральных вен;
• тяжелое общее состояние;
• обострение любых соматических заболеваний;
• инфекционные заболевания;
• тяжелая степень ожирения;
• период беременности или лактации.

Как проходит удаление варикоза лазером

Рассмотрим основные этапы:

1. Разметка, определение границ и визуализация операционного поля. Маркировка проводится в вертикальном положении под контролем ультразвука.
2. Тщательная антисептическая обработка кожи.
3. Пункция вены.
4. Установка катетера, через который будет вводится лазерный проводник к месту поражения.
5. Проведение тумесцентной анестезии. Вещество нагнетается в вену при помощи помпы. Анестетики не только устраняют болевые ощущения, но и забирают часть тепла, которое генерируется лазером.
6. Облитерация проблемного участка вены мощным лазерным лучом.
7. Извлечение световода.
8. Обработка места прокола антисептиком.
9. Наложение стерильной повязки.
10. Надевание компрессионных чулок.

Перед проведением манипуляции специалисту важно оценить состояние пораженных вен. Для этого назначается дуплексное исследование сосудов. Также в качестве подготовки проводится коагулограмма, флюорография, ЭКГ, ОАК, ОАМ. Накануне процедуры следует провести косметическую и гигиеническую обработку ног, убрать волосяной покров, подобрать компрессионное белье. Весь ход манипуляции от начала и до конца контролируется ультразвуком, что дает возможность предотвратить ошибку. Процедура длится 30-40 минут и проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии.

Световоды для ЭВЛК

В клинике «JMC» используются радиальные и торцевые световоды для проведения ЭВЛК.

Радиальные

• Представляют собой гибкие волоконные световоды с излучающими элементами, расположенными по окружности трубки.
• Имеют радиальное распределение излучения.
• Обеспечивают равномерное облучение внутренней поверхности вены, что особенно важно для обширных варикозных участков.
• Дают кольцевое рассеивание лазерной энергии на 360 градусов.
• Луч попадает непосредственно на стенки пораженной вены.
• Являются более предпочтительными для проведения ЭВЛК.
• Более безопасны и эффективны, но стоят дороже.
• Нет необходимости учитывать диаметр измененной вены.
• Риски возникновения гематом и воспалений минимальны.

Торцевые

• Дают прямой выход лазерного излучения. 
• Основное излучение происходит с торца световода.
• Вся энергия лазера концентрируется на небольшой зоне воздействия.
• Фокусируют излучение на конкретной точке, что может быть эффективно для точечной коагуляции или при работе с более узкими участками вен.
• У них тоньше диаметр, поэтому они чаще используются при извитом ходе вен.
• Стоят гораздо дешевле.
• Существует риск прокола и прожигания вены.
• Диаметр торцевого световода нужно подбирать точно по диаметру вены.

Оба типа световодов имеют свои преимущества и ограничения. Решение о том, какой тип использовать, должно быть принято после диагностики и консультации с врачом. Радиальные световоды обеспечивают более равномерное облучение всей венозной стенки и могут быть предпочтительными при лечении более крупных вен, таких как большие подкожные вены. Торцевые световоды обеспечивают более концентрированный свет для точечной коагуляции малых вен, паутинных вен и венозных "звездочек".

Преимущества лазерного лечения варикоза

Широкую популярность методика получила благодаря своим безоговорочным достоинствам, а именно:

• высокая эффективность;
• минимальная травматичность;
• лечение за один день;
• короткий реабилитационный период;
• хороший эстетический результат;
• отсутствие шрамов и рубцов;
• полная замена традиционной хирургической операции.

Как выглядит вена после ЭВЛК

Внешний вид вены после ЭВЛК может отличаться у разных пациентов и зависит от многих факторов, включая характеристики пораженного сосуда и индивидуальные особенности организма.

Сразу после ЭВЛК вена может оставаться видимой и даже немного выступать над уровнем кожи, однако она выглядит менее выпуклой, чем до процедуры. В течение нескольких дней после ЭВЛК вена может уменьшиться в размере и сгладиться. Со временем она продолжает уменьшаться в размерах и полностью исчезает из-под кожи, теряя свою функцию и постепенно усваиваясь организмом. В конечном итоге, закрытая в результате процедуры вена становится практически невидимой - это обычно происходит через несколько месяцев после процедуры.

Реабилитация после удаления вен лазером

Уже на второй день пациент может вернуться к привычному образу жизни, при этом ему важно придерживаться некоторых рекомендаций. Это поможет минимизировать риск послеоперационных осложнений и быстрее восстановиться. Вот главные из них:

• ношение компрессионного трикотажа;
• ежедневная ходьба;
• временное исключение приема горячих ванн, посещения бани, сауны, солярия;
• отказ от подъема тяжестей, физических нагрузок (бег, фитнес) и ношения высоких каблуков;
• исключение длительного пассивного пребывания в положении стоя или сидя.

После процедуры причиной дискомфорта могут стать небольшие гематомы, болезненность, гиперемия кожного покрова, незначительное повышение температуры, чувство напряженности в вене, которые самостоятельно проходят через пару дней. В качестве возможных осложнений можно выделить тромбофлебит, нарушение чувствительности, образование единичных тромбов, трофическую язву. Чтобы минимизировать эти и другие неприятные последствия, необходимо строго следовать всем врачебным рекомендациям и со всей серьезностью относиться к выбору клиники для проведения процедуры.

В медицинском центре «JMC» эндовазальная лазерная коагуляция доведена до совершенства. Процедура выполняется высококлассными специалистами на высокотехнологичном оборудовании последнего поколения. Мы гарантируем высокий профессионализм и качественное оказание услуг по лечению сосудов. Наши врачи владеют всей палитрой современных методик и умеют подбирать наиболее эффективные их комбинации для каждого отдельного пациента. В нашей клинике все продумано до мелочей для Вашего комфорта. Наши специалисты будут сопровождать Вас на всех этапах диагностики и лечения. Мы обеспечим полную безопасность, индивидуальный подход, а также бережное и внимательное обращение. Доверьте свое здоровье лучшим флебологам города и не теряйте время, а запишитесь на прием уже сейчас!