Легенева реабілітація
Легенева реабілітація - це комплекс заходів, призначений пацієнтам із захворюваннями дихальних органів, який спрямований на поліпшення функціонування дихальної системи та підвищення якості життя загалом.
Більшість захворювань дихальної системи мають хронічний характер і значною мірою впливають на якість життя пацієнтів. Ось чому провідне значення в лікуванні хворих відіграє не тільки медикаментозна терапія, а й реабілітаційні заходи. Вони ефективні незалежно від віку, ступеня тяжкості та фази захворювання. Програма може призначатися як у період загострення, так і за стабільного перебігу.
Програма легеневої реабілітації
Легенева реабілітація - це результат командної роботи фахівців різних спеціалізацій. Перед початком її проведення призначається цілий комплекс діагностичних заходів. На підставі отриманих результатів складається індивідуальна програма. Обстеження може включати в себе:
- ЕКГ;
- ЗАК;
- ЗАС;
- УЗД;
- біохімію крові;
- аналіз мокротиння;
- оцінку функцій дихання тощо.
Програму реабілітації підбирають в індивідуальному порядку з урахуванням стану пацієнта і поставлених завдань. Фахівці регулярно оцінюють поточні результати і прогрес. Програма легеневої реабілітації розрахована на 2-3 місяці. У разі припинення тренувань результати втрачаються. Сеанси проводяться щонайменше тричі на тиждень протягом однієї-двох годин.
Комплексна програма легеневої реабілітації містить у собі чотири основні компоненти:
- Фізичні тренування. Проводяться під контролем показників артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і сатурації крові киснем. Для їх виконання можуть використовуватися спеціальні тренажери, наприклад, бігова доріжка і велоергометр. Також це може бути звичайна ходьба коридором, сходами або прогулянки в парку. Хороші результати дає скандинавська ходьба, під час якої одночасно тренуються різні групи м'язів. Залежно від ситуації можуть використовуватися протоколи з постійним рівнем навантаження та інтервальні вправи.
- Корекція нутритивного статусу (співвідношення м'язової та жирової маси тіла). Пацієнтам показана дієта з високим вмістом білка в поєднанні з фізичними тренуваннями. У деяких випадках призначають анаболічні стероїди.
- Навчання пацієнтів. Спрямоване на поліпшення самообслуговування і самоефективності, а також на підвищення прихильності до реабілітаційних заходів.
- Психосоціальна підтримка. Показана пацієнтам із тривожно-депресивними розладами. Може містити психотерапію, аутогенні тренування, дихальні вправи, медитацію, а також фармакологічні засоби (антидепресанти, седативні препарати, антипсихотики та ін.).
Показання та протипоказання
Підставою для проведення легеневої реабілітації можуть послужити:
- ХОЗЛ;
- бронхіальна астма;
- бронхоектазія;
- COVID-19;
- пневмонія;
- муковісцидоз;
- інтерстиціальна хвороба легень;
- емфізема;
- нейром'язові розлади;
- злоякісні новоутворення легень;
- первинна легенева гіпертензія;
- саркоїдоз;
- травми;
- м'язові атрофії;
- період відлучення від апарату штучної вентиляції легенів;
- синдром пост-поліомієліту;
- до і після оперативного втручання на легенях (у тому числі, трансплантації);
- хронічна задишка, обмеження повсякденної та фізичної активності, зниження якості життя.
Легенева реабілітація може проводитися на будь-якій стадії захворювань органів дихання. Вона допоможе звести до мінімуму тяжкість патології та вираженість клінічних симптомів. Однак все ж краще починати програму ще до того, як захворювання перейде у важку форму.
Усі наявні протипоказання відносні. Це означає, що, незважаючи на їхню наявність, лікар може ухвалити рішення про проведення реабілітації. До їхнього списку входить низка супутніх патологій, які можуть потенційно ускладнити спроби підвищити рівень фізичного навантаження пацієнта. Сюди можна, наприклад, віднести стенокардію або дисфункцію лівого шлуночка.
Цілі та завдання
Програма легеневої реабілітації має на меті досягнення таких цілей:
- зменшення вираженості та впливу на повсякденне життя клінічних симптомів;
- попередження можливих ускладнень;
- використання своїх можливостей у повсякденному житті;
- усунення функціональних порушень;
- підвищення толерантності до фізичних навантажень;
- виховання впевненості в собі, самостійності та незалежності;
- підвищення якості життя;
- зменшення психосоціальних симптомів (тривожності, депресивних станів, фобій, внутрішньої напруги);
- повернення до професійної діяльності;
- зниження частоти і тривалості госпіталізацій;
- скорочення клінічних обстежень;
- збільшення тривалості життя.
Методи реабілітації
Легенева реабілітація охоплює цілий комплекс різних заходів, які можна і потрібно комбінувати між собою. Таким чином, можна домогтися збільшення витривалості та значного поліпшення м'язової сили.
Аеробіка
Аеробні вправи є важливим компонентом реабілітації у людей із захворюваннями дихальних органів. Вони сприяють:
- збільшенню фізичної витривалості;
- зміцненню дихальних м'язів;
- поліпшенню вентиляції легень;
- збільшенню об’єму дихання;
- поліпшенню роботи серця;
- виробленню ендорфінів;
- поліпшенню загального самопочуття;
- зниженню тривоги та депресії.
Інспіраторний тренінг
У процесі інспіраторного тренінгу пацієнти використовують спеціальний пристрій - інспіратор, який створює опір під час вдиху. Цей опір вимагає більшого зусилля з боку м'язів дихання, що сприяє їхньому зміцненню та підвищенню сили. Метод спрямований на поліпшення дихальної функції в пацієнтів із різними легеневими захворюваннями або після оперативних втручань на грудній клітці.
Відновити дихальні м'язи допомагають такі вправи:
- невеликий опір через зімкнуті губи на видиху;
- подовжений вдих;
- діафрагмальне дихання.
Електроміостимуляція
Проводиться для зміцнення м'язів, підвищення сили і витривалості, а також поліпшення функції дихальної системи. Під час процедури електроди кріпляться на шкіру поблизу цільових м'язів. Потім вони передають невеликі електричні імпульси, які викликають скорочення м'язів. Цей метод може допомогти пацієнтам з обмеженою здатністю до активних фізичних вправ.
Масаж
Використання масажу може допомогти поліпшити ефективність лікування і прискорити процес відновлення пацієнта. Методика має такі позитивні ефекти:
- відновлення вентиляції та газообміну;
- розслаблення дихальних м'язів;
- виведення секрету з дихальних шляхів;
- збільшення сили і витривалості;
- зняття нервового напруження;
- поліпшення кровообігу і лімфодренажу.
Фізіотерапія
Призначається для поліпшення дихальної функції, збільшення фізичної витривалості та підвищення якості життя пацієнта. Добре себе зарекомендували в рамках легеневої реабілітації:
- магнітотерапія;
- гальванізація;
- електрофорез;
- інгаляції;
- теплотерапія;
- холодова терапія;
- гідротерапія.
Вібраційно-перкусійна терапія (віброжилет)
Має на увазі масаж грудної клітки, який здійснюється за рахунок компресійних, або стискаючих, рухів грудної клітки за допомогою жилета, що надівається на пацієнта. Зазвичай призначають пацієнтам, які перенесли вірусне ураження легень або мають виражений кашльовий синдром із мокротинням, яке важко відділяється. Процедура проводиться під наглядом медичного персоналу.
Форсований експіраторний маневр із форсованим видихом
Вважається найефективнішою методикою за необхідності виведення легеневого секрету. Підставою для призначення цього типу вправ є непродуктивний сухий кашель, хронічна гіперсекреція слизу, відсутність кашльового рефлексу.
Пацієнту необхідно зробити глибокий вдих і різкий видих із відкритим ротом, використовуючи м'язи живота і грудей. Далі слідує розслаблене "діафрагмальне дихання" протягом однієї хвилини. Потрібно зробити від двох до чотирьох таких циклів. Повторювати вправи слід кілька разів на день.
Постуральний (позиційний) дренаж
Призначається для полегшення відходження мокротиння. Суть методу полягає в тому, щоб зайняти положення тіла, за якого зона ураження легень буде знаходитися вище місця біфуркації трахеї. Починати вправи достатньо з 5-10 хвилин, поступово збільшуючи до півгодини.
Вправи виконуються в положенні лежачи на боці, звісившись із ліжка. Також можна використовувати спеціальну похилу площину. Діафрагмальне дихання чергується з кашлем для видалення мокротиння, під час якого можливе застосування стиснення грудної клітки, постукування або вібромасажу.
Для проведення легеневої реабілітації звертайтеся до клініки "JMC". Насамперед наші фахівці всебічно оцінять стан Вашого здоров'я, щоб краще зрозуміти наявні потреби та індивідуальні особливості організму. Далі призначається програма реабілітації, над якою працює ціла команда експертів. Ми використовуємо найдієвіші методики, які дають відмінні результати. Ми гарантуємо високий професіоналізм, безпеку і дбайливе ставлення. У клініці "JMC" знають, як допомогти будь-якому пацієнту із захворюваннями органів дихання!