График работы: понедельник   с 08:00 до 19:30
  • пн с 08:00 до 19:30
  • вт с 08:00 до 19:30
  • ср с 08:00 до 19:30
  • чт с 08:00 до 19:30
  • пт с 08:00 до 19:00
  • сб с 09:00 до 16:00
  • нд с 08:00 до 19:00

Артроскопия голеностопного сустава

Артроскопия голеностопного сустава — это малоинвазивная хирургическая процедура с использованием артроскопа (тонкой трубки с оптическими волокнами и источником света) для диагностики и лечения внутренних структур голеностопного сустава.

Операция на голеностопе методом артроскопии: суть процедуры

Для проведения артроскопии используется оптический прибор, оснащенный системой для видеосъёмки и источником освещения. Изображение с ходом процедуры в режиме реального времени выводится на монитор. «Картинку» при необходимости можно увеличивать, благодаря чему врачу удается отчетливо рассмотреть те зоны, которые невозможно увидеть при классической операции или при проведении других инструментальных методов диагностики.

Чтобы определить и устранить повреждение, хирургу необходимо сделать всего несколько небольших надрезов на коже, после которых не остается грубых шрамов и рубцов. В большинстве случаев диагностика является только первым этапом данной процедуры. На второй стадии, в случае наличия показаний, хирург полностью ликвидирует обнаруженные повреждения или патологии.

Услуги
Цена/грн
Артроскопия 1 категории сложности
15 490
Артроскопия 2 категории сложности
17 910
Артроскопия 3 категории сложности
20 330
Артроскопия 4 категории сложности
22 750
Артроскопия 5 категории сложности
25 170
Артроскопия 6 категория сложности
48 400
Почему именно в JMC
01
Защита и страхование

Еврейский медицинский центр JMC включен в список официальных поставщиков страховой компании DEVIDSHEIELD GROUP International Medical Insurance. Это одна из крупнейших международных страховых компаний, действующая, в частности, в Израиле и США.

02
Удобно и комфортно

Работаем еженедельно и все государственные праздники; ведем прием пациентов к последнему клиенту; результаты лабораторных исследований издаем сразу; уделяем пациентам столько времени, сколько нужно; наше обслуживание Вас приятно удивит.

03
Качественно и высокотехнологично

JMC гарантирует качество результатов диагностики и лечения; мы работаем на современном лабораторном и диагностическом оборудовании; у нас многоуровневая система контроля качества предоставления медицинской помощи.

04
Честно и гуманно

Наша основная задача – здоровье и благополучие наших пациентов; осуществление благотворительной деятельности; JMC не сотрудничает с фармацевтическими представителями. В клинике нет рекламы лекарственных средств

JMC

Показания к проведению артроскопии

Артроскопию назначают в тех случаях, когда другие методы диагностики оказались недостаточно информативными, а консервативная терапия – неэффективной. Поводом для проведения процедуры могут стать:

  • хронический деформирующий артроз;
  • остеохондропатия;
  • импинджмент синдром;
  • синовиальные кисты;
  • блокада сустава;
  • гемартроз;
  • синовит, ахиллобурсит;
  • хондроматоз, артрофиброз;
  • повреждение связок;
  • контрактура, рубцевание;
  • воспаление сухожилий;
  • фиброз капсулы, спайки внутри сустава;
  • деформация Хаглунда, невринома Мортона;
  • плоскостопие или деформация стоп, пяточная шпора;
  • хроническая нестабильность сустава;
  • защемление костей или мягких тканей;
  • повреждения хрящевой ткани (отслоение);
  • некроз отдельных участков кости или хряща;
  • травматические повреждения (вывихи, переломы);
  • рассекающий остеохондрит (болезнь Диаса).

Диагностическая артроскопия

Врач может решить провести диагностическую артроскопию голеностопного сустава после тщательного анализа медицинской истории пациента и результатов других обследований. В ходе манипуляции специалист получает изображения внутренних структур высокого разрешения, что позволяет ему видеть мелкие детали и обнаруживать тонкие изменения в тканях. Артроскопия предоставляет возможность напрямую осмотреть внутреннюю структуру сустава, а значит, вероятность диагностической ошибки минимальна. С ее помощью можно:

  • оценить состояние сустава и его структур (синовиальной оболочки, хряща, связок, сухожилий, суставной губы);
  • определить имеющиеся патологии, уточнить их характер и степень тяжести;
  • сделать забор тканей на анализ;
  • уточнить имеющееся заключение;
  • определить источник травмы;
  • установить причину патологии;
  • выявить скрытые изменения;
  • определить дальнейшую тактику лечения.

Основанием для проведения артроскопии могут стать и некоторые симптомы, а именно:

  • неясная причина боли в голеностопе; 
  • неприятные звуки при движении (хруст, щелчки);
  • скованность или ограничение движений;
  • изменение походки;
  • мышечная слабость;
  • изменение формы сустава;
  • покраснение и отек;
  • заклинивание сустава;
  • хруст или щелчки;
  • ощущение инородного тела внутри сустава;
  • подозрение на повреждение мягких тканей;
  • неустойчивость голеностопа.

Лечебная артроскопия

При проведении артроскопии можно не только диагностировать, но и сразу устранять некоторые проблемы, а именно:

  • иссечение спаек, костных разрастаний, рубцовой ткани;
  • сопоставление кусочков разрушенных костей;
  • восстановление поврежденных связок и сухожилий;
  • резекция поврежденной части хряща;
  • коабляция (прижигание) измененной синовиальной оболочки;
  • удаление внутрисуставных тел.

Таким образом, лечебная артроскопия используется в различных ситуациях, когда необходимо провести хирургическое вмешательство для лечения конкретных состояний или повреждений:

  1. Различные типы повреждений мягких тканей: повреждения сухожилий, хряща, связок, и других мягких тканей в голеностопном суставе.
  2. Артрит: в случаях, когда голеностопный сустав поражен артритом, лечебная артроскопия может помочь устранять симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.
  3. Синовит: если воспаление суставной сумки (синовит) вызывает боли и дискомфорт, лечебная артроскопия может применяться для удаления воспаленных тканей и улучшения функции сустава.
  4. Повреждения хряща: при повреждениях хряща, возникающих, например, в результате травмы или дегенеративных процессов, артроскопия может использоваться для восстановления хрящевой ткани.
  5. Разрывы связок: лечебная артроскопия применяться для восстановления разорванных связок в голеностопном суставе.

Преимущества

Артроскопия выгодно отличается от операций с открытым доступом. Среди ее главных преимуществ:

  • минимальная травматичность тканей сустава;
  • максимальная точность диагностики и операционных манипуляций;
  • короткое время пребывания в стационаре;
  • быстрые сроки заживления послеоперационных ран;
  • возможность проведения под местной анестезией;
  • отсутствие грубых послеоперационных шрамов и рубцов;
  • быстрота проведения операции;
  • полное восстановление функции сустава;
  • высокая информативность диагностики;
  • низкая вероятность осложнений;
  • менее болезненный послеоперационный период;
  • возможность одновременного проведения диагностики и лечения.

Подготовка к артроскопии голеностопного сустава

Для успешного проведения артроскопии требуется подготовка. Все начинается с консультации специалиста, в ходе которой он выслушивает все жалобы пациента, собирает анамнез (историю болезни) и проводит осмотр.

Для проведения артроскопии имеется ряд противопоказаний, поэтому врачу важно знать все о состоянии здоровья пациента. Для исключения патологий, которые могли бы стать препятствием для выполнения процедуры, назначается комплексное обследование. Оно может включать в себя:

  • ОАК, ОАМ;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • рентгенография;
  • анализ крови на свертываемость;
  • УЗИ;
  • МРТ, КТ;
  • ЭКГ;
  • тесты на сифилис, ВИЧ, гепатит и пр.

Артроскопия проводится натощак. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов. За неделю следует отказаться от употребления алкоголя и курения. Прием любых лекарственных препаратов нужно согласовать с врачом. Также необходимо заранее проинформировать о наличии аллергических реакций и хронических заболеваниях.

Порядок проведения артроскопии голеностопного сустава

Оперативное вмешательство выполняется в несколько этапов:

  1. Анестезия.
  2. Изоляция операционного поля.
  3. Антисептическая обработка кожи.
  4. Выполнение надреза на коже.
  5. Введение в сустав стерильной жидкости (для увеличения рабочей зоны и оптимизации работы камеры).
  6. Визуализация внутренних структур.
  7. Лечебные манипуляции на голеностопном суставе.
  8. Удаление жидкости из суставной полости.
  9. Извлечение инструментов.
  10. Наложение швов и повязки.

Возможные осложнения

В отличие от традиционного хирургического вмешательства с открытым доступом, артроскопия практически не вызывает осложнений. Но так как это операция, хоть и малоинвазивная, потенциальные риски все же присутствуют. Вот некоторые из них:

  • аллергическая реакция на анестезию;
  • повреждение анатомических структур;
  • тромбоз глубоких вен;
  • кровотечение;
  • инфекции;
  • гнойные процессы;
  • рубцовые изменения;
  • рефлекторная симпатическая дистрофия;
  • региональный болевой синдром;
  • неправильное срастание голеностопа;
  • артроз, деформации суставов;
  • растяжение связок;
  • образование контрактур;
  • синовит;
  • абсцессы;
  • дегенеративные изменения;
  • неврологические нарушения;
  • тошнота, головокружение (последствия наркоза).

Осложнения могут возникнуть по вине хирурга, который допустил ошибки в ходе процедуры, или по причине игнорирования самим пациентом врачебных рекомендаций. А иногда это связано с индивидуальными особенностями организма. Однако грамотный выбор медицинского учреждения и оперирующего хирурга, плюс соблюдение всех назначений перед и после операции, позволят снизить вероятность неприятных осложнений.

Противопоказания к проведению

Среди возможных противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость анестезирующих средств;
  • острые инфекционные патологии;
  • плохое общее состояние пациента;
  • предынфарктное, предынсультное состояние;
  • остеомиелит;
  • костный и фиброзный анкилоз;
  • простудные заболевания;
  • туберкулез костей или суставов;
  • сложные сочетанные травмы;
  • тяжелые аномалии развития;
  • открытые повреждения сустава;
  • серьезное нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые соматические патологии;
  • гнойно-воспалительные процессы в области голеностопа;
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства на голеностопном суставе.

Восстановление после артроскопии голеностопного сустава

Восстановление после артроскопии происходит быстрее, чем после открытых операций. Тем не менее, для скорейшего выздоровления пациентам важно придерживаться некоторых рекомендаций. Уже через неделю можно будет вернуться к выполнению повседневных обязанностей, однако процессы восстановления продолжаются, поэтому не допускается перегружать сустав. Человек сможет вернуться к занятиям спортом, вождению и другой физической активности как минимум через 4-6 недель.

Правильный уход за раной будет способствовать ее скорейшему заживлению, снизит риски инфицирования и предотвратит образование рубцов. Любой разрез на коже, даже самый маленький, - это легкий доступ для проникновения патогенных микроорганизмов. Швы следует держать сухими и чистыми. До момента их снятия требуется ежедневная смена стерильной повязки.

После операции возможно появление болевых ощущений и отека. Это нормальная реакция организма на вмешательство. Для купирования неприятных ощущений можно принять анальгезирующее средство или приложить холодный компресс. Также могут быть назначены антибиотики и препараты, препятствующие образованию тромбов.

В первое время необходимо полностью отказаться от нагрузок на голеностопный сустав. Ногу рекомендуется держать в приподнятом положении. В дальнейшем любые передвижения должны совершаться с использованием дополнительной опоры (костылей или трости). В большинстве случаев требуется ношение бандажа. Это позволяет уменьшить и равномерно распределить нагрузку на сустав.

Реабилитолог составляет индивидуальную программу упражнений для каждого пациента отдельно. Контролировать правильность их выполнения должен опытный инструктор. Восстановление проводится в щадящем режиме. Простые упражнения постепенно сменяются более сложными. При условии регулярных тренировок примерно через полгода функции голеностопного сустава полностью восстановятся.

Большую роль в процессе заживления играет рацион питания. При необходимости, рекомендуется принять меры по нормализации веса, так как избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы, в том числе и голеностопный. Для скорейшего восстановления также назначается медикаментозная поддержка, физиотерапия и массаж.

Для проведения артроскопии голеностопного сустава, обращайтесь в клинику «JMC». Здесь есть все для качественного выполнения процедуры и дальнейшего восстановления – команда высококвалифицированных специалистов с большим опытом работы, мощная техническая база, собственный реабилитационный центр. За плечами наших хирургов сотни успешных операций на голеностопном суставе. У нас работают лучшие профессионалы города, которые владеют современными малоинвазивными техниками хирургических вмешательств. Убедитесь в профессионализме наших врачей сами. Запишитесь на прием к одному из них уже сейчас, обо все остальном мы позаботимся!