Аднексэктомия (удаление придатков матки)
Что такое аднексэктомия
Аднексэктомия – это оперативное вмешательство с целью удаления одного или обоих яичников вместе с маточными трубами. Также эту процедуру называют удалением придатков матки. Яичники и маточные трубы вместе составляют аднексы, откуда и происходит название операции.
Операция может быть выполнена через лапароскопический (минимально травматичный) или лапаротомический доступ (с полостным разрезом на передней брюшной стенке). Аднексэктомия может быть рекомендована в случае наличия опухолей, кист, воспалительных процессов, рака или других заболеваний, связанных с яичниками или маточными трубами.
Показания к аднексэктомии
Аднексэктомия проводится по строгим показаниям. К ним относятся:
- аднексит;
- хронические рецидивирующие воспалительные процессы, не реагирующие на медикаментозное лечение;
- внематочная беременность;
- кисты, которые длительно существуют и заполняют весь объем яичника;
- серозная или муцинозная цистаденома;
- сактосальпингс;
- гнойное поражение маточных придатков;
- перекрут трубы и яичника;
- эндометриоз;
- злокачественные новообразования;
- туберкулезное поражение.
Несмотря на широкий перечень показаний, аднексэктомия имеет ряд ограничений. К ним относятся любые острые процессы в организме, инфекции, воспаления, гипертермия, нарушения свертываемости крови, тяжелые патологии на стадии декомпенсации и др.
Лапароскопическая аднексэктомия
В последнее время предпочтение все больше отдается лапароскопическим операциям. Это щадящее вмешательство, предполагающее минимальное травмирование тканей. Обычно уже на следующий день пациенты отправляются домой. Процедура проводится через несколько небольших проколов, исключающих необходимость вскрытия брюшной полости. Все действия выполняется под контролем видеокамеры, что обеспечивает высокую точность операции. Среди главных преимуществ лапароскопии можно выделить:
- минимальные кровопотери;
- короткие сроки реабилитации;
- хороший косметический результат;
- короткую длительность операции;
- минимальную потребность в использовании обезболивающих средств в послеоперационном периоде.
Лапаротомическая аднексэктомия
Это классический вариант операции: процедура выполняется под общим наркозом; хирург делает вертикальный или горизонтальный разрез на брюшной стенке, затем осуществляет доступ к яичникам и маточным трубам, чтобы их удалить. После удаления органов хирург закрывает разрезы в брюшной стенке.
Лапаротомическая аднексэктомия может потребоваться в случаях, когда лапароскопия невозможна или не является оптимальным вариантом, например, при наличии крупных опухолей или осложнений.
Хотя лапаротомическая аднексэктомия обычно сопряжена с более продолжительным периодом восстановления и большими рисками послеоперационных осложнений по сравнению с лапароскопической аднексэктомией, она все равно может быть эффективной и безопасной процедурой, особенно в определенных клинических случаях.
К недостаткам лапаротомии относится более длительный реабилитационный период, сопровождающийся выраженным болевым синдромом, а также высокие риски развития осложнений. Все же, в некоторых случаях, особенно при наличии больших опухолей или сложных аномалий, лапаротомическая аднексэктомия является более предпочтительной.
Аднексэктомия: ход операции
Проведение аднексэктомии разделено на несколько последовательных этапов, каждый из которых включает в себя четко прописанный алгоритм действий:
- Погружение в наркоз.
- Антисептическая обработка кожи.
- Выполнение хирургического доступа. При лапароскопической технике делаются небольшие проколы, через которые вводятся эндоскопические инструменты с видеокамерой. Лапаротомия предусматривает проведение разреза передней брюшной стенки (чревосечение).
- Удаление придатков. В зависимости от ситуации, иссечение может быть выполнено только с одной или с обеих сторон.
- Зашивание разрезов.
- Наложение повязки.
Реабилитация после аднексэктомии
В случае отсутствии осложнений уже на второй день после лапароскопии пациента выписывают из больницы. При лапаротомии может потребоваться более длительное пребывание в стационаре. Реабилитационный период составляет в среднем две-три недели. В течение всего этого время следует исключить:
- половые акты;
- подъем тяжестей;
- интенсивная физическая активность;
- занятия спортом;
- посещение бань, саун, соляриев;
- плаванье в общественных бассейнах или открытых водоемах;
- прием горячей ванны;
- вредные привычки (курение, алкоголь);
Для ускорения процессов восстановления следует тщательно следить за гигиеной прооперированной области. Зону проколов следует ежедневно обрабатывать антисептическими растворами. Также можно использовать травяные отвары (ромашку, календулу). Крайне важно соблюдать принципы правильного питания. Из рациона следует исключить жирное, острое, соленое, копчености, консервированную пищу, а также фаст-фуд. Важно следить и за соблюдением водного режима. В целях минимизации рисков осложнений нужно принимать все прописанные врачом препараты. Обычно пациенткам назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, а при необходимости (для уменьшения клинических проявлений) – анальгетики.
Для проведения аднексэктомии обращайтесь в клинику «JMC». В хирургическом лечении мы отдаем предпочтение современным эндоскопическим технологиям, что позволяет выполнять хирургические вмешательства с высокой точностью и минимальной травматизацией тканей. Клиника оснащена лапароскопами последнего поколения. У нас есть собственная лаборатория, поэтому все анализы можно пройти в одном месте. В клинике «JMC» уютно, комфортно и безопасно. Наши специалисты знают, как позаботится о женском здоровье!
-
Что такое двусторонняя аднексэктомия?
Это хирургическая процедура, при которой одновременно удаляются оба яичника и маточные трубы. Операция назначается при тяжелых заболеваниях придатков (массивные опухоли, эндометриоз), диагностированном раке или высоких рисках его развития. Двусторонняя аднексэктомия является необратимой процедурой, которая приводит к потере репродуктивной способности, поэтому перед принятием решения о ее проведении важно обсудить все возможности и риски с врачом.
-
Какие последствия после удаления придатков матки?
После операции происходят серьезные изменения в работе всей гормональной системы. Женщины могут страдать от психоэмоциональных расстройств, резких перепадов настроения, повышенной утомляемости, проблем со сном, головных болей, приступов жара, гипергидроза и др. При двусторонней аднексэктомии репродуктивная функция полностью утрачивается и наступает менопауза. Для компенсации состояния обычно назначается гормонозаместительная терапия.
-
Можно ли забеременеть после аднексэктомии?
После аднексэктомии возможность забеременеть естественным путем снижается, так как удаление яичников приводит к потере репродуктивной способности, прекращению естественного процесса овуляции и выработки гормонов. Однако в некоторых случаях вероятность зачатия все же присутствует. Если у вас был удален только один яичник, то он может продолжать производить яйцеклетки и гормоны. При необходимости можно воспользоваться методами вспомогательной репродукции.
-
Сколько длится операция по удалению придатков?
Длительность операции может варьироваться в зависимости от сложности клинического случая, выбранного хирургического доступа, а также индивидуальных особенностей пациента. В среднем, процедура занимает один-два часа.