Пупкова грижа

Пупкова грижа - це патологічний процес, за якого органи або тканини виступають через слабкість або дефект у передній стінці черевної порожнини в ділянці пупка.

Дефект може бути вродженим (формується під час ембріонального періоду) і набутим (виникає в процесі життя, частіше після 40 років). У дитячому віці причиною розвитку патології може стати тривалий плач, закрепи, сильний кашель, рахіт тощо. У дорослих провокуючими факторами можуть бути важкі фізичні навантаження, травми живота, оперативні втручання, зайва вага, вагітність і багато іншого.

Симптоми пупкової грижі

Головним проявом патології є поява грижового утворення в ділянці пупкового кільця. На ранніх етапах воно не спричиняє дискомфорту і проявляється винятково в моменти напруження. У положенні лежачи - зникає. У міру прогресування патології пацієнти починають скаржитися на:

• больові відчуття в животі;
• нудоту і блювоту;
• порушення травлення;
• печію, відрижку;
• набряклість;
• характерні поштовхи і клацання в животі;
• випинання пупка;
• проблеми зі стільцем і сечовипусканням.

Чим небезпечна пупкова грижа

Патологія небезпечна своїми ускладненнями. У разі відсутності своєчасного лікування можливий розвиток наслідків у вигляді:

• защемлення;
• перитоніту;
• некрозу;
• копростазу;
• кишкової непрохідності;
• зараження крові;
• невправимості грижового утворення;
• запалення, інфікування;
• кровотечі;
• спайкового процесу;
• флегмони;
• орхіту;
• безпліддя;
• пошкодження грижі.

Пупкова грижа в дорослих

Проблема діагностується приблизно у 5% дорослого населення і частіше виявляється після сорока років. У чоловіків і жінок патологія має свої характерні особливості.

Пупкова грижа у чоловіків

Провідними факторами розвитку патології в дорослих чоловіків є важкі фізичні навантаження, підняття важких предметів і слабкість черевних м'язів. Також велике значення у формуванні утворення відіграє спадкова схильність.

Клінічні симптоми багато в чому залежать від етіології патології. Головною діагностичною ознакою є поява невеликої припухлості в ділянці пупка. Симптоматика наростає поступово. Спочатку патологія не викликає занепокоєння, проте в міру прогресування може ставати причиною важких ускладнень.

Пупкова грижа у жінок

Головними каталізаторами розвитку грижового випинання є вагітність і пологи. Також дефект може розвинутися на тлі різкого схуднення або набору ваги, сидячого способу життя, хронічних закрепів тощо. Клінічні прояви патології схожі з симптомами у чоловіків і включають у себе випинання в ділянці пупка, біль, дискомфорт і відчуття тяжкості. Для профілактики жінкам рекомендується уникати підйому важких предметів та інтенсивних фізичних вправ, стежити за вагою, правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя.

Пупкова грижа після пологів

Під час вагітності та пологів відбувається розтягнення м'язів і тканин у ділянці живота через збільшення розмірів матки і зростаючого плода, а також підвищується внутрішньочеревний тиск. Все це може створювати передумови до виникнення пупкової грижі. Імовірність розвитку утворення підвищується за наявності таких чинників:

• важкий перебіг вагітності;
• ускладнені пологи;
• великі розміри плода;
• надмірна вага ще до вагітності;
• слабкість м'язів живота;
• багатоплідна вагітність;
• багатоводдя.

Запущена пупкова грижа

Запущена патологія становить серйозну небезпеку і може спричинити розвиток серйозних ускладнень, що становлять загрозу здоров'ю і життю. На пізніх стадіях грижова пухлина збільшується в розмірах. Больовий синдром посилюється. Дискомфортні відчуття зменшують якість життя.

У запущених випадках у грижовий мішок можуть потрапити хвороботворні мікроорганізми, що може стати причиною запалення. У разі його поширення токсичні речовини з током крові здатні поширитися по всьому організму. Найгрізнішим ускладненням є защемлення, під час якого порушується кровопостачання органу і починається процес некрозу (відмирання) тканин.

Защемлення пупкової грижі

Це одне з найгрізніших ускладнень пупкової грижі, за якого відбувається здавлювання органів навколишніми тканинами. Спровокувати розвиток защемлення можуть найрізноманітніші причини - сильний кашель, фізична активність, напруження, травма. Це гострий стан, що вимагає негайного хірургічного втручання. Зволікання може коштувати пацієнтові життя.

На розвиток ускладнення можуть вказувати такі симптоми:

• сильні болі;
• млявість, слабкість, блідість;
• дизурія;
• тахікардія;
• артеріальна гіпотонія;
• напружена і щільна пухлина;
• нудота, блювота;
• зміна відтінку шкіри в ділянці пупка;
• відсутність випорожнень;
• гіпертермія.

Лікування пупкової грижі

Патологія потребує своєчасного та кваліфікованого лікування. Операція є єдиним надійним методом боротьби з пупковою грижею. Консервативні методики в цьому випадку безсилі. 

Операція при пупковій грижі

Хірургічне втручання може проводитися пацієнтам, незалежно від тривалості протікання патології та причин, що її викликали. Винятком є тяжкохворі з серйозними супутніми патологіями, які є протипоказанням до проведення операції. У клініці «JMC» операцію проводять двома способами - порожнинним (відкритим) і лапароскопічним (через невеликі проколи). Кращий метод підбирається в індивідуальному порядку залежно від клінічної ситуації.

"Золотим стандартом" хірургічного лікування пупкових гриж вважається обтураційна герніопластика, під час якої використовують сітчасті імплантати. Протези зміцнюють слабкі місця і дають змогу закрити навіть великі дефекти. Головним їхнім завданням є створення міцного і надійного каркаса. Методика виключає натяг і пошкодження власних тканин. Під час проведення процедури наші хірурги використовують надійні сітчасті протези Covidien. Такі імплантати легко імплантуються, не викликають алергічних реакцій, а також дискомфортних відчуттів під час рухів. Ризик відторгнення виключений, оскільки ендопротези абсолютно біологічно сумісні.

Лапароскопія пупкової грижі

Лапароскопічна операція популярна через свою малоінвазивність, низьку ймовірність ускладнень і короткий реабілітаційний період. Після процедури на тілі не залишається грубих шрамів і рубців. Весь хід операції контролюється за допомогою відеокамери. На екран виводиться операційне поле під збільшенням, що забезпечує максимальну точність усіх дій хірурга.

Лапароскопічна техніка використовується для видалення гриж невеликого і середнього розміру. Також вона може застосовуватися, якщо у пацієнта немає протипоказань до використання загального наркозу.

Проведення операції включає в себе такі етапи:

1. Введення в загальний наркоз.
2. Виконання хірургічного доступу (на передній черевній стінці робиться три невеликих проколи).
3. Подача вуглекислого газу.
4. Введення хірургічних інструментів.
5. Ізоляція грижі від навколишніх тканин і органів, щоб хірург міг провести операцію без пошкодження навколишніх структур.
6. Якщо органи або тканини виступали через дефект, вони повертаються на свої місця всередині черевної порожнини.
7. Висічення грижового мішка.
8. Зміцнення слабких місць сітчастим ендопротезом.
9. Накладання косметичних швів.

Відновлення після видалення пупкової грижі

Щоб реабілітаційний період після операції пройшов швидко і легко, фахівці рекомендують дотримуватися таких правил:

• дотримуватися достатнього питного режиму;
• нормалізувати вагу;
• дотримуватися дієти (уникати продуктів, що спричиняють закрепи і метеоризм);
• виключити інтенсивні фізичні навантаження, а також підіймання важких предметів;
• уникати тривалого перебування в положенні сидячи;
• носити підтримувальний бандаж;
• регулярно відвідувати лікаря для контролю стану;
• проводити антисептичну обробку прооперованого місця.

Для діагностики та лікування пупкової грижі звертайтеся до клініки «JMC». Саме тут можна знайти найкращих професіоналів міста з багаторічним досвідом роботи. У клініці є своя власна лабораторія, тому всі необхідні дослідження можна пройти в одному місці. Наші хірурги володіють сучасними малоінвазивними методами техніками проведення герніопластики. Клініка оснащена інноваційними лапароскопами останнього покоління. Наші пацієнти добре переносять операцію без болю й ускладнень. Нас рекомендують своїм рідним і близьким, а значить - довіряють. Звертаючись до клініки «JMC», ви можете розраховувати на високий рівень сервісу, професіоналізм, безпеку та індивідуальний підхід. Ми знаємо, як подбати про Ваше здоров'я!