Операція при варикоцеле
Операція при варикоцеле (операція Мармара) - це хірургічне втручання, під час якого перетинаються і перев'язуються вени сім'яного канатика.
Показання до проведення
Варикоцеле - це досить делікатна проблема. Часто чоловіки приховують свій стан навіть від найближчих і не наважуються звертатися по допомогу фахівця. Однак, чим раніше захворювання буде діагностовано, тим швидше і простіше буде його позбутися. Зволікання може призвести до розвитку серйозних ускладнень, серед яких гідроцеле, кровотеча, формування антиспермальних антитіл, інфікування, фімоз, плоскостопість, еректильна дисфункція, атрофія яєчка і навіть безпліддя.
Уже сама наявність захворювання є показанням до проведення хірургічного втручання. На початкових стадіях можуть бути використані консервативні методи, однак вони не дають жодних гарантій і можуть призвести до втрати дорогоцінного часу. Найкраще провести операцію відразу ж після діагностування варикоцеле, поки не розвинулися серйозні ускладнення.
Підставою для видалення варикоцеле можуть послужити:
- біль у яєчках;
- набряклість;
- відчуття печіння і розпирання в мошонці;
- місцева гіпертермія;
- погіршення показників спермограми;
- зменшення розміру і щільності яєчка;
- порушення статевої функції;
- нетримання сечі;
- естетичний дефект;
- біль в ділянці попереку;
- енурез;
- поліурія.
Підготовка
Для виявлення можливих протипоказань до проведення оперативного втручання проводиться консультація уролога, під час якої він вислуховує скарги пацієнта, збирає анамнез і проводить огляд. Далі призначається стандартний перелік діагностичних процедур, який може складатися з таких досліджень:
- ЗАК, ЗАС;
- біохімія крові;
- коагулограма;
- аналіз на інфекції;
- спермограма;
- гормональний скринінг;
- визначення групи крові та резус-фактора;
- уретральний мазок;
- аналіз на згортання крові;
- ПЛР;
- ЕКГ;
- УЗД.
Особливості проведення
На сьогодні існує кілька методик у проведенні хірургічного втручання, кожна з яких має свої особливості. Техніку підбирає фахівець в індивідуальному порядку, з урахуванням особливостей організму, провокуючих чинників, стадії розвитку патології, віку, супутніх патологій тощо.
Операція Мармара
Визнана "золотим стандартом" у лікуванні варикоцеле. Це найщадніша і найсучасніша методика, після якої кровообіг у мошонці відразу відновлюється. Під час процедури робляться мініатюрні розрізи. Реабілітація проходить у найкоротші терміни, ризик рецидиву мінімальний. Процедура дає змогу отримати хороші естетичні результати. Більш ніж у 95% відбувається відновлення репродуктивної функції.
Процедуру проводять у такий спосіб:
- Забезпечення хірургічного доступу.
- Виділення сім'яного канатика.
- Перев'язка пошкоджених вен.
- Відновлення цілісності сім'яного канатика.
- Пошарове ушивання рани.
- Накладання косметичних швів.
Операція Іванісевича
Процедура проводиться за таким алгоритмом:
- Розріз шкіри.
- Виведення з порожнини яєчкової вени.
- Перев'язка і перетин вени.
- Перевірка гемостазу.
- Остаточне ушивання рани.
Однак методика має велику кількість недоліків. Вона дедалі рідше використовується через високу травматичність тканин, тривалий реабілітаційний період, а також високий ризик рецидиву та інших ускладнень.
Після операції має пройти достатня кількість часу для повного відновлення. Для зняття запалення і болю потрібен тривалий прийом антибактеріальних препаратів і анальгетиків. Також потрібна часта зміна стерильних пов'язок на місці післяопераційного шва. Після операції залишиться грубий шрам.
Реабілітація
Успіх операції залежить не тільки від професіоналізму хірурга, а й від свідомості самого пацієнта в післяопераційному періоді. Для прискорення відновлення пацієнтам рекомендується дотримуватися таких рекомендацій:
- виключити статеві контакти;
- обмежити фізичні навантаження;
- уникати підняття важких предметів;
- унеможливити перегрівання рани, відмовитися від відвідування сауни і лазні, а також приймання гарячої ванни;
- проводити антисептичну обробку прооперованого місця;
- носити фіксуючу пов'язку;
- відмовитися від купання у відкритих водоймах і відвідування громадських басейнів;
- дотримуватися правил інтимної гігієни;
- відмовитися від нижньої білизни, яка здавлює.
У разі виникнення таких симптомів слід негайно звернутися до фахівця:
- виражений больовий синдром, який не купірується анальгетиками;
- розходження швів;
- патологічні виділення з рани;
- підвищення температури;
- погіршення загального самопочуття.
Можливі ускладнення
Як і будь-яке медичне втручання, мікрохірургічна операція Мармара може спричинити ускладнення:
- гідроцеле;
- рецидив;
- порушення функції яєчка;
- кровотеча;
- атрофія;
- лімфостаз;
- інфікування.
Протипоказання
Операція за Мармаром при варикоцеле не проводиться в таких випадках:
- гемофілія;
- декомпенсований цукровий діабет;
- гострі патології черевної порожнини;
- порушення системи згортання крові;
- важкі серцево-судинні патології;
- онкологічні захворювання;
- гострі запальні процеси;
- гіпертермія;
- дерматит;
- грип, ГРВІ;
- ЗПСШ;
- відсутність клінічних симптомів;
- загострення соматичних захворювань.
Де зробити операцію при варикоцеле?
Якщо ви шукаєте, де зробити операцію при варикоцеле в Дніпрі без болю, ризиків і ускладнень, тоді звертайтеся до медичного центру «JMC». У нас є все для якісного та безпечного проведення хірургічного втручання: найкращі професіонали міста, потужне оснащення за останнім словом техніки, власна лабораторія. Наші фахівці мають багаторічний позитивний досвід у лікуванні пацієнтів із варикоцеле. Вони володіють техніками малоінвазивних операцій, після яких пацієнти швидко відновлюються і назавжди забувають про свою проблему.
Серед наших переваг:
- Найефективніші хірургічні технології.
- Високий професіоналізм.
- Перевага надається малоінвазивним органозберігаючим технікам проведення операцій.
- Сучасні лапароскопи останнього покоління.
- Діагностика та аналізи в одному місці - не потрібно нікуди йти.
Лікарі нашої клініки постійно підвищують рівень своїх знань і вмінь. Усі наші призначення базуються на принципах доказової медицини. До кожного пацієнта ми застосовуємо індивідуальний підхід. Наші фахівці допоможуть підібрати найбільш оптимальний варіант вирішення проблеми в кожному конкретному випадку. Звертаючись до клініки «JMC», ви потрапляєте в надійні руки професіоналів своєї справи. Наші фахівці контролюватимуть ваш стан, починаючи з першої консультації та діагностики, закінчуючи оперативним втручанням і періодом реабілітації.
Отже, операція в разі варикоцеле у чоловіків - це єдиний ефективний метод лікування захворювання. Існує кілька технік проведення операції. Від методики Іванісевича фахівці все частіше відмовляються через її високу травматичність. Добре себе зарекомендувала щадна мікрохірургічна операція Мармара, яка допомагає назавжди прибрати проблему, при цьому забезпечує швидке відновлення і пов'язана з низькими ризиками розвитку ускладнень.
-
У якому віці краще робити операцію варикоцеле?
Найкраще оперувати варикоцеле ще в підлітковому періоді. У дорослому віці лікар орієнтується на скарги пацієнта і показники спермограми.
-
Варикоцеле 1 ступеня: чи потрібна операція?
На першій стадії ще можливе повне лікування без проведення хірургічного втручання. Однак деякі фахівці все ж рекомендують не чекати ускладнень і оперувати відразу ж після встановлення діагнозу.
-
Варикоцеле 2 ступеня: чи потрібна операція?
Так, на цьому етапі без хірургічного втручання вже не обійтися.
-
Скільки триває операція при варикоцеле?
Мікрохірургічна операція Мармара триває близько півгодини.
-
Після операції варикоцеле що не можна робити?
Під час реабілітації заборонені статеві контакти, фізичне навантаження, відвідування сауни або лазні, приймання гарячої ванни, підіймання важких предметів.