Графік роботи: вівторок   з 08:00 до 19:30
  • пн з 08:00 до 19:30
  • вт з 08:00 до 19:30
  • ср з 08:00 до 19:30
  • чт з 08:00 до 19:30
  • пт з 08:00 до 20:00
  • сб з 09:00 до 16:00
  • нд з 08:00 до 19:00

Гемангіома хребта

Що таке гемангіома хребта

Гемангіома хребта - це повільно зростаюча доброякісна пухлина, що утворилася внаслідок аномального росту кровоносних судин та їх сплетення між собою.

Характерні особливості:

  • Має доброякісний характер.
  • Відрізняється повільним зростанням.
  • Найчастіше локалізується в одному хребці.
  • У жінок діагностується частіше.
  • Зустрічається у 80% випадків усіх судинних неоплазій хребта.
  • Діагностується переважно у людей віком 30-60 років.
  • Не перероджується і не метастазує.
  • Часто зустрічається у людей, які активно займаються спортом.
  • У 90% випадків локалізується в грудному відділі.
  • Має сприятливий прогноз за умови своєчасного звернення до фахівця.

Патологія може тривалий період себе ніяк не проявляти до появи тригера. Ним може виявитися травма, вагітність, клімакс і багато іншого. Часто пухлину виявляють абсолютно випадково в рамках діагностичного обстеження, яке проводили з абсолютно іншого приводу. З неагресивною формою гемангіоми пацієнти можуть прожити все життя і навіть не здогадуватися про її існування. У разі здавлювання нервових структур, головним симптомом, на який скаржаться пацієнти, є біль. Він може бути локальним у ділянці пухлини або може поширюватися на весь хребет та іррадіювати в інші частини тіла. Неприємні відчуття можуть посилюватися в нічний час і після фізичних навантажень. Також вони можуть виникати і в стані спокою. Головним методом діагностики є МРТ. Як лікування можуть використовуватися консервативні та оперативні методи. Тактику визначає нейрохірург залежно від клінічної ситуації.

Причини виникнення

Достовірно етіологія гемангіоми досі не встановлена. Вважається, що процес формування пухлини запускається ще в процесі ембріогенезу. Також припускають, що він пов'язаний з аномально високою щільністю судин. Подальшому патологічному зростанню пухлини можуть посприяти такі чинники:

  • вплив радіації;
  • спадкова схильність;
  • високі фізичні навантаження;
  • травми;
  • остеопороз, остеохондроз;
  • гормональні порушення (вплив естрогену);
  • період вагітності, менопауза;
  • вікові зміни;
  • несприятливі екологічні умови;
  • здавлювання ураженого хребця;
  • гіпоксія тканин, ішемія;
  • порушення в роботі імунної системи;
  • робота в умовах підвищеного ризику для здоров'я;
  • онкологічні процеси;
  • порушення кровообігу;
  • деякі вірусні інфекції;
  • артеріальна гіпертензія;
  • прийом стероїдних препаратів;
  • шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю).

Симптоми гемангіоми хребта

У гемангіоми є цілий перелік ознак, на які важливо звернути увагу:

  • тупий, ниючий біль у спині;
  • поява патологічних переломів;
  • порушення чутливості хребта;
  • хвороблива обмеженість рухів;
  • слабкість і тремор;
  • судоми;
  • паралічі;
  • зменшення м'язової сили;
  • зміна ходи;
  • «болі спокою» (коли неприємні відчуття присутні в стані спокою);
  • порушення функціонування органів таза.

На початкових етапах неоплазія хребта зазвичай не викликає занепокоєння. Однак у міру збільшення пухлини в розмірі виникають різні скарги. Вони можуть відрізнятися залежно від локалізації патологічного процесу.

Під час проведення діагностики фахівець повинен переконатися в тому, що за доброякісною пухлиною насправді не ховається рак. Про злоякісний процес можуть свідчити такі симптоми: лихоманка, швидка і безпричинна втрата ваги, нічна пітливість, збільшення лімфовузлів, млявість, апатія.

Гемангіома шийного відділу хребта

Вважається найнебезпечнішим різновидом, проте зустрічається рідше за інші форми. Гемангіома в цій ділянці супроводжується такими симптомами:

  • головні болі;
  • запаморочення;
  • порушення сну;
  • коливання артеріального тиску;
  • погіршення слухових і зорових функцій;
  • поколювання і біль у верхніх кінцівках;
  • відчуття печіння;
  • оніміння;
  • м'язова атрофія.

Гемангіома грудного відділу хребта

Відрізняється яскраво вираженою клінічною симптоматикою. Пов'язано це з тим, що в грудному відділі розташовані важливі анатомічні структури. Серед поширених скарг пацієнтів:

  • біль у грудній клітці та верхніх кінцівках;
  • слабкість;
  • втрата чутливості;
  • порушення серцевого ритму;
  • оніміння;
  • погіршення апетиту;
  • порушення репродуктивних функцій;
  • диспепсичні розлади;
  • порушення в роботі органів малого таза.

Гемангіома поперекового відділу хребта

Посідає друге місце після гемангіоми грудного відділу за поширеністю. Характерними симптомами є:

  • болі в попереку;
  • слабкість м'язів нижніх кінцівок;
  • «простріли» в паху і сідницях;
  • втрата чутливості;
  • печіння і поколювання;
  • оніміння, слабкість у ногах;
  • погіршення еректильної функції;
  • утруднення сечовипускання і дефекації.

Попри те, що гемангіома хребта має доброякісний характер, ігнорувати її не варто. Стан потребує ретельного обстеження та професійної допомоги. Розростаючись, пухлина потребує все більше місця, починаючи здавлювати, а іноді й руйнувати анатомічні структури. Залишений поза увагою процес загрожує розвитком тяжких для життя ускладнень, серед яких інсульт, тромбоемболія легеневої артерії, компресійний перелом хребта тощо. На деякі причини розвитку гемангіоми ми, на жаль, вплинути не в силах, наприклад, якщо її поява викликана генетичною схильністю. Однак є те, що знаходиться в наших силах. У разі виникнення неприємних відчуттів у спині не варто ігнорувати свій стан або просто списувати його на втому, а звертатися до фахівця.

Діагностика

Обстеження пацієнта починається з консультації нейрохірурга. Під час прийому лікар уважно вислуховує скарги, збирає анамнез і проводить фізикальний огляд, однак для постановки діагнозу цього недостатньо. Повну інформацію про стан пацієнта можна отримати тільки після інструментального дослідження. З цією метою проводяться:

  • рентгенографія;
  • ангіографія;
  • біопсія;
  • мієлографія;
  • позитронно-емісійна томографія (ПЕТ);
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗД.

Щоб побачити загальну картину, лікарю може знадобитися велика кількість інформації про пацієнта, а саме:

  • час появи симптомів;
  • обставини, за яких скарги посилюються або слабшають;
  • прийом медикаментів;
  • проведене раніше лікування, його ефективність;
  • травми в минулому;
  • проведені раніше оперативні втручання;
  • умови праці;
  • спосіб життя, наявність шкідливих звичок;
  • діагностування неоплазій хребта у найближчих родичів та ін.

Під час діагностики гемангіоми хребта також важливо враховувати інші захворювання, які можуть мати схожі прояви. Диференціальний аналіз проводять із такими патологічними процесами:

  • менінгіома;
  • невринома;
  • міжхребцева крижа;
  • стеноз хребетного каналу;
  • протрузії;
  • остеохондроз;
  • остеомієліт;
  • туберкульоз хребта;
  • гемангіобластома;
  • ангіофіброма;
  • ангіосаркома;
  • спондилодисцит;
  • остеобластокластома тощо.

Лікування гемангіоми хребта

Тактика визначається нейрохірургом в індивідуальному порядку залежно від клінічної картини, розмірів пухлини, її локалізації, наявності ускладнень, віку, загального стану організму тощо. У разі маленьких стабільних пухлин і безсимптомного перебігу може бути рекомендовано динамічне спостереження у фахівця. Приблизно раз на рік проводиться контрольне МРТ-обстеження, щоб переконатися в тому, що гемангіома не збільшується в розмірі.

Якщо ж пухлина росте, завдає дискомфорту або викликає компресію анатомічних структур, потрібне лікування - в якихось випадках консервативне, в якихось - оперативне. Часто для вирішення проблеми використовують комплексний підхід.  Усі дії мають бути узгоджені з лікарем, інакше можна серйозно собі нашкодити. Так, наприклад, фізіотерапія, теплові та масажні процедури суворо протипоказані. Вони посилюють кровообіг, що може вплинути на ріст пухлини, чого в цьому разі допустити категорично не можна.

Медикаментозне лікування гемангіоми хребта

Лікарська терапія не в силах знищити пухлину, проте здатна зміцнити хребет, пригальмувати прогресування патологічного процесу і полегшити загальний стан пацієнта. Медикаментозна підтримка може включати в себе наступне:

  • анальгетики;
  • протизапальні засоби;
  • глюкокортикостероїди;
  • міорелаксанти;
  • бета-блокатори;
  • вітамінні комплекси.

Операція в разі гемангіоми хребта

Хірургічне втручання проводять строго за показаннями. Операція може бути актуальною в таких випадках:

  • стійкий больовий синдром;
  • неврологічні порушення яскраво вираженого прояву;
  • здавлювання спинного мозку;
  • існує загроза перелому хребта;
  • стрімке збільшення пухлини в розмірах.

Видалення гемангіоми може бути проведено малоінвазивним або традиційним способом. Нині перевагу віддають ендоскопії та мікрохірургії. Ці методики відрізняються мінімальною травматизацією тканин, не залишають після себе грубих шрамів і рубців, а також забезпечують швидке відновлення і пов'язані з мінімальними ризиками ускладнень. Класичний варіант на сьогодні проводять рідко, зважаючи на свою високу травматичність і пов'язані з нею ризики. Однак у деяких випадках може знадобитися саме відкрита операція, наприклад, у разі сильної компресії нервових корінців і спинного мозку.

Хірургічне втручання тільки на перший погляд виглядає досить просто. Насправді ж воно вимагає найвищої майстерності, досвіду і натхнення лікаря, який оперує, інакше можна пошкодити життєво важливі частини нервової системи. Некомпетентний фахівець своїми діями може спричинити непоправні пошкодження в цій украй чутливій структурі. Ось чому з усією увагою і серйозністю слід ставитися до вибору клініки для діагностики та лікування.

Розміри гемангіоми хребта для операції

Гемангіоми до 1 см зазвичай не є загрозою для здоров'я людини. Пухлини, більші за 10 мм, становлять небезпеку, оскільки можуть здавлювати і пошкоджувати важливі анатомічні структури. Варто також врахувати, що рішення про хірургічне втручання не визначається виключно розміром гемангіоми. Прооперована може бути пухлина будь-якого розміру, якщо вона дає виражену неврологічну симптоматику і стійкий больовий синдром, а також є загроза компресійного перелому. Важливе значення має локалізація гемангіоми, її динаміка росту, вплив на структуру хребта.            

Якщо Ви шукаєте клініку, в якій проведуть якісну всебічну діагностику і призначать грамотне лікування, тоді Вам у «JMC». У нас працюють першокласні нейрохірурги з багаторічним досвідом роботи. У клініці є власна лабораторія. Дослідження проводяться на високотехнологічному обладнанні експертного класу, тому ми гарантуємо точність діагностичних процедури і лабораторних аналізів. Якщо Вам буде потрібна операція, вона може бути проведена класичним або малоінвазивним способом. Наші фахівці будуть супроводжувати Вас на всіх етапах, починаючи з першої консультації і закінчуючи повним одужанням. Клініка «JMC» - це те місце, де подбають про Ваше здоров'я на найвищому рівні. Пацієнти, які обирають найкраще, віддають перевагу нашим фахівцям. Двері медичного центру відкриті для Вас!

FAQ
  • Що не можна робити при гемангіомі хребта?
    За діагностованої гемангіоми хребта заборонені масаж, фізіотерапевтичні та теплові процедури, інтенсивні фізичні навантаження, куріння, алкоголь. Слід уникати діяльності, яка може призвести до ударів або травм хребта, а також тривалого перебування в статичному положенні.
  • Чи може зникнути гемангіома хребта?
    У більшості випадків гемангіоми стабільні і залишаються незмінними протягом багатьох років. Однак трапляються рідкісні клінічні випадки, що підтверджують можливість мимовільного розсмоктування пухлини.
  • Який розмір гемангіоми хребта небезпечний?
    Небезпеку становлять пухлини, розміром понад 10 мм. При цьому діаметр гемангіоми не є єдиним критерієм для визначення потенційної загрози. Велике значення має динаміка росту, локалізація, компресія нервових структур тощо.
  • Скільки живуть із гемангіомою хребта?
    Сама по собі гемангіома хребта не впливає на тривалість життя пацієнта. Багато людей живуть з нею все життя і навіть не підозрюють про її наявність. Однак у міру зростання вона може здавлювати анатомічні структури і спричиняти серйозні ускладнення, що становлять загрозу здоров'ю і життю (компресійний перелом, тромбоемболія, інсульт).
Залишити заявку
Заповніть форму і ми детально відповімо на всі Ваші запитання!