Графік роботи: вівторок   з 08:00 до 19:30
  • пн з 08:00 до 19:30
  • вт з 08:00 до 19:30
  • ср з 08:00 до 19:30
  • чт з 08:00 до 19:30
  • пт з 08:00 до 16:30
  • сб з 09:00 до 16:00
  • нд з 08:00 до 19:00

Ендопротезування плечового суглоба

Ендопротезування плечового суглоба (плечова артропластика) - це хірургічне втручання, під час якого пошкоджені або зношені компоненти плечового суглоба замінюють штучними імплантатами.

Що собою являє операція із заміни плечового суглоба

Плечовий суглоб є одним із найрухоміших у людському тілі, що робить його особливо вразливим до травм і зносу. Захворювання цієї ділянки можуть стати причиною сильного болю, який значною мірою обмежить здатність виконання елементарних повсякденних завдань і неминуче позначиться на якості життя.

Операція із заміни плечового суглоба дає змогу досягти таких цілей:

  • ліквідувати больовий синдром;
  • збільшити рухливість плечового суглоба;
  • відновити в повному обсязі функціональну активність кінцівки;
  • купірувати запальні та дегенеративні процеси;
  • підвищити якість життя;
  • вирішити безліч питань, пов'язаних із повсякденним життям людини, самообслуговуванням, збереженням фізичної активності.

Ендопротезування плеча буває двох типів:

  • Часткове. У цьому випадку замінюється тільки один компонент - головка плечової кістки або лопаткова западина. Відрізняється коротшою і легшою реабілітацією, проте результат може бути менш стійким у довгостроковій перспективі порівняно з повною заміною суглоба. Згодом може знадобитися додаткове хірургічне втручання.
  • Тотальне. Усі компоненти плечового суглоба замінюються штучними імплантатами. Використовується в тих випадках, коли суглоб необоротно зруйнований, присутні сильні болі або деформація суглоба. Характеризується складнішим періодом відновлення.
Чому саме в JMC
01
Захист та страхування

Єврейський медичний центр JMC включений до списку офіційних постачальників страхової компанії DEVIDSHEIELD GROUP International Medical Insurance. Це одна з найбільших міжнародних страхових компаній, яка діє, зокрема, в Ізраїлі та США.

02
Зручно та комфортно

Працюємо щотижня та всі державні свята; ведемо прийом пацієнтів до останнього клієнта; результати лабораторних досліджень видаємо одразу; приділяємо пацієнтам стільки часу, скільки потрібно; наше обслуговування Вас приємно здивує.

03
Якісно і високотехнологічно

JMC гарантує якість результатів діагностики та лікування; ми працюємо на сучасному лабораторному та діагностичному обладнанні; в нас багаторівнева система контролю за якістю надання медичної допомоги.

04
Чесно та гуманно

Наше основне завдання – здоров'я та благополуччя наших пацієнтів; здійснення благодійної діяльності; JMC не співпрацює із фармацевтичними представниками. У клініці немає реклами лікарських засобів

JMC

Показання до проведення

Лікування захворювань плечового суглоба зазвичай починається з використання консервативної терапії (лікарські препарати, фізіотерапія). На жаль, у деяких випадках патологічні зміни набувають незворотного характеру, а больовий синдром не вдається купірувати. У подібних ситуаціях мова заходить про необхідність у проведенні ендопротезування. Показаннями можуть послужити:

  • прогресуючий артроз;
  • остеоартрит;
  • багатофрагментний перелом плеча;
  • ревматоїдний артрит;
  • перелом суглобової западини;
  • некоректне зрощення голівки плеча;
  • вроджені аномалії (дисплазія);
  • розрив надістного м'яза;
  • хронічний поліартрит;
  • застарілі травми;
  • остеонекроз плечової голівки;
  • пухлинне руйнування кісток;
  • нестабільність (хронічне зміщення);
  • інфекційні ураження кісткової тканини.

Остаточне рішення про необхідність операції приймає лікар з урахуванням клінічної картини. Успіх ендопротезування багато в чому залежить від того, наскільки своєчасно його було проведено: що раніше буде виявлено патологію, то легше й ефективніше пройде операція із заміни суглоба. Тому, якщо у вас є ортопедичні проблеми, не відкладайте візит до фахівця. Приводом можуть стати такі симптоми:

  • больовий синдром;
  • обмежена рухливість;
  • ранкова скутість;
  • хрускіт і щілинки;
  • набряклість;
  • гіперемія;
  • місцева гіпертермія;
  • заклинювання, блокади суглоба;
  • слабкість зв'язок, м'язова гіпотонія;
  • зовнішня деформація суглоба.

Підготовка

До моменту проведення ендопротезування пацієнт має перебувати в хорошій фізичній формі. Будь-які проблеми зі здоров'ям вирішуються до оперативного втручання. Фахівця слід заздалегідь попередити про прийняті лікарські препарати, наявні алергічні реакції, а також хронічні процеси.

Для попередження інтра- і післяопераційних ускладнень проводять комплексне обстеження, воно може містити в собі наступне:

  • рентгенографія;
  • електронейроміографія;
  • флюорографія;
  • ЕКГ;
  • УЗД;
  • КТ, МРТ;
  • ЗАК, ЗАС;
  • біохімія крові;
  • коагулограма;
  • аналіз крові на згортання;
  • дослідження на сифіліс, ВІЛ, вірусні гепатити;
  • ФГДС, ФЛГ;
  • консультації профільних фахівців;
  • визначення групи крові та резус-фактора тощо.

Ендопротезування потребує серйозних підстав для проведення, тому перед ухваленням рішення лікарю знадобиться велика кількість інформації про пацієнта:

  • як часто виникає біль, наскільки сильно він турбує, чи купірується препаратами;
  • чи впливають симптоми на повсякденне життя і якість життя;
  • чи добре спить пацієнт ночами або неприємні симптоми не дають спокою навіть під час відпочинку;
  • чи відчуває людина труднощі під час самообслуговування (чи може вона сама причесатися, почистити зуби, завести руку за спину або підняти кінцівку вгору);
  • які методи лікування застосовували раніше;
  • як змінилася здатність пересуватися і виконувати елементарні завдання;
  • чи є тенденція до погіршення стану та ін.

Етапи проведення

Операція з ендопротезування плечового суглоба включає такі основні етапи:

  1. Введення в наркоз (зазвичай застосовують загальну анестезію, але іноді можуть використовувати місцеву анестезію в поєднанні із седацією).
  2. Отримання хірургічного доступу - хірург робить розріз на передній частині плеча для отримання доступу до плечового суглоба.
  3. Оголення плечового суглоба і висічення всіх пошкоджених фрагментів.
  4. Підготовка кісткових поверхонь стегнової та плечової кісток для встановлення штучних компонентів ендопротеза.
  5. Встановлення компонентів ендопротеза.
  6. Перевірка функціональності протеза і регулювання - хірург перевіряє правильність встановлення компонентів ендопротеза, регулює їхнє положення і забезпечує правильну відповідність і стабільність.
  7. Встановлення тимчасової дренажної системи.
  8. Зашивання тканин.
  9. Закриття рани стерильною пов'язкою.

Протипоказання

Незважаючи на високу ефективність операції, її не завжди може бути проведено. До списку протипоказань входять:

  • важкий ступінь остеопорозу;
  • активні інфекції;
  • неврологічний параліч;
  • гострі психічні розлади;
  • виражена анемія;
  • некроз кісток;
  • тяжкий ступінь ожиріння;
  • декомпенсований цукровий діабет;
  • імунодефіцитні стани;
  • застудні захворювання, гіпертермія;
  • органна недостатність (нирки, печінка, серцево-судинна, дихальна система).

Можливі ускладнення

Будь-яке хірургічне втручання пов'язане з певним ризиком ускладнень. Ендопротезування в цьому відношенні не є винятком. Потенційними ускладненнями вважаються:

  • інфекційні процеси;
  • вивих суглоба;
  • розхитування елементів протеза;
  • перипротезний перелом;
  • формування остеофітів;
  • хронічні регіональні болі;
  • пошкодження зв'язок, нервів, судин;
  • тромбоз вен;
  • абсцес;
  • ригідність, контрактура м'язів.

Знизити ймовірність ускладнень допоможе ретельна підготовка і комплексне обстеження пацієнта щодо станів, які можуть спровокувати розвиток інфекцій або відторгнення протеза. Також важливо вибрати досвідченого висококваліфікованого хірурга. І, нарешті, самим пацієнтам важливо свідомо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій у післяопераційному періоді - уникати надмірного навантаження і травматичних впливів на плечовий суглоб протягом періоду відновлення, підтримувати рекомендований режим рухової активності, правильно харчуватися, регулярно відвідувати лікаря для контролю й оцінки стану плечового суглоба тощо.

Реабілітаційний період

Відновлення плечового суглоба починається вже наступного дня після операції. У середньому, для відновлення знадобиться три місяці.

Після встановлення протеза кінцівку фіксують за допомогою пов'язки або бандажа для виключення рухової активності. Це сприятиме запобіганню травм і прискорить процес загоєння. Для запобігання раннім ускладненням проводять щоденну антисептичну обробку післяопераційної рани і виконують зміну пов'язки. Як медикаментозну підтримку призначають антибіотики, антикоагулянти, анальгетики тощо.

Фізичне навантаження дозується і проводиться в щадному режимі, щоб забезпечити повну безпеку та ефективність реабілітації. На самому початку вправи мають пасивний характер. Тільки з часом після повного загоєння можна перейти до виконання активних зміцнювальних тренувань. При цьому не варто перевантажувати прооперований суглоб. Слід уникати різких рухів, активних махів і обертань. Фахівці рекомендують займатися плаванням, скандинавською ходьбою, велоспортом без високих навантажень тощо. Для моніторингу стану і прогресу відновлення показані регулярні візити до лікаря.

Для проведення ендопротезування плечового суглоба звертайтеся в клініку «JMC». Ендопротезування у нас проводять висококваліфіковані фахівці з великим досвідом роботи. Операція проводиться з використанням сучасного високотехнологічного обладнання. Вас будуть супроводжувати на всіх етапах, аж до повного відновлення. Що раніше Ви звернетеся до ортопеда-травматолога, то простіше і легше буде позбутися проблеми. Подаруйте собі легкість рухів разом із найкращими фахівцями з клініки «JMC»!