Графік роботи: вівторок   з 08:00 до 19:30
  • пн з 08:00 до 19:30
  • вт з 08:00 до 19:30
  • ср з 08:00 до 19:30
  • чт з 08:00 до 19:30
  • пт з 08:00 до 20:00
  • сб з 09:00 до 16:00
  • нд з 08:00 до 19:00

Артроскопія гомілковостопного суглоба

Артроскопія гомілковостопного суглоба - це малоінвазивна хірургічна процедура з використанням артроскопа (тонкої трубки з оптичними волокнами і джерелом світла) для діагностики та лікування внутрішніх структур гомілковостопного суглоба.

Операція на гомілкостопі методом артроскопії: суть процедури

Для проведення артроскопії використовують оптичний прилад, оснащений системою для відеозйомки та джерелом освітлення. Зображення з ходом процедури в режимі реального часу виводиться на монітор. «Картинку» за необхідності можна збільшувати, завдяки чому лікареві вдається чітко роздивитися ті зони, які неможливо побачити під час класичної операції або під час проведення інших інструментальних методів діагностики.

Щоб визначити й усунути пошкодження, хірургу необхідно зробити всього кілька невеликих надрізів на шкірі, після яких не залишається грубих шрамів і рубців. У більшості випадків діагностика є тільки першим етапом цієї процедури. На другій стадії, у разі наявності показань, хірург повністю ліквідує виявлені ушкодження або патології.

Послуги
Ціна/грн
Артроскопія 1 категорії складності
Артроскопія 2 категорії складності
Артроскопія 3 категорії складності
Артроскопія 4 категорії складності
Артроскопія 5 категорії складності
Артроскопія 6 категорія складності
Чому саме в JMC
01
Захист та страхування

Єврейський медичний центр JMC включений до списку офіційних постачальників страхової компанії DEVIDSHEIELD GROUP International Medical Insurance. Це одна з найбільших міжнародних страхових компаній, яка діє, зокрема, в Ізраїлі та США.

02
Зручно та комфортно

Працюємо щотижня та всі державні свята; ведемо прийом пацієнтів до останнього клієнта; результати лабораторних досліджень видаємо одразу; приділяємо пацієнтам стільки часу, скільки потрібно; наше обслуговування Вас приємно здивує.

03
Якісно і високотехнологічно

JMC гарантує якість результатів діагностики та лікування; ми працюємо на сучасному лабораторному та діагностичному обладнанні; в нас багаторівнева система контролю за якістю надання медичної допомоги.

04
Чесно та гуманно

Наше основне завдання – здоров'я та благополуччя наших пацієнтів; здійснення благодійної діяльності; JMC не співпрацює із фармацевтичними представниками. У клініці немає реклами лікарських засобів

JMC

Показання до проведення артроскопії

Артроскопію призначають у тих випадках, коли інші методи діагностики виявилися недостатньо інформативними, а консервативна терапія - неефективною. Приводом для проведення процедури можуть стати:

  • хронічний деформувальний артроз;
  • остеохондропатія;
  • імпінджмент синдром;
  • синовіальні кісти;
  • блокада суглоба;
  • гемартроз;
  • синовіт, ахілобурсит;
  • хондроматоз, артрофіброз;
  • пошкодження зв'язок;
  • контрактура, рубцювання;
  • запалення сухожиль;
  • фіброз капсули, спайки всередині суглоба;
  • деформація Хаглунда, невринома Мортона;
  • плоскостопість або деформація стоп, п'яткова шпора;
  • хронічна нестабільність суглоба;
  • защемлення кісток або м'яких тканин;
  • пошкодження хрящової тканини (відшарування);
  • некроз окремих ділянок кістки або хряща;
  • травматичні ушкодження (вивихи, переломи);
  • розсікаючий остеохондрит (хвороба Діаса).

Діагностична артроскопія

Лікар може вирішити провести діагностичну артроскопію гомілковостопного суглоба після ретельного аналізу медичної історії пацієнта і результатів інших обстежень. Під час маніпуляції фахівець отримує зображення внутрішніх структур з високою роздільною здатністю, що дає йому змогу бачити дрібні деталі та виявляти тонкі зміни в тканинах. Артроскопія надає можливість безпосередньо оглянути внутрішню структуру суглоба, а отже, ймовірність діагностичної помилки мінімальна. З її допомогою можна:

  • оцінити стан суглоба і його структур (синовіальної оболонки, хряща, зв'язок, сухожиль, суглобової губи);
  • визначити наявні патології, уточнити їхній характер і ступінь тяжкості;
  • зробити забір тканин на аналіз;
  • уточнити наявний висновок;
  • визначити джерело травми;
  • встановити причину патології;
  • виявити приховані зміни;
  • визначити подальшу тактику лікування.

Підставою для проведення артроскопії можуть стати і деякі симптоми, а саме:

  • неясна причина болю в гомілкостопі;
  • неприємні звуки під час руху (хрускіт, клацання);
  • скутість або обмеження рухів;
  • зміна ходи;
  • м'язова слабкість;
  • зміна форми суглоба;
  • почервоніння і набряк;
  • заклинювання суглоба;
  • хрускіт або клацання;
  • відчуття стороннього тіла всередині суглоба;
  • підозра на пошкодження м'яких тканин;
  • нестійкість гомілкостопа.

Лікувальна артроскопія

Під час проведення артроскопії можна не тільки діагностувати, а й одразу усувати деякі проблеми, а саме:

  • висічення спайок, кісткових розростань, рубцевої тканини;
  • зіставлення шматочків зруйнованих кісток;
  • відновлення пошкоджених зв'язок і сухожиль;
  • резекція пошкодженої частини хряща;
  • коабляція (припікання) зміненої синовіальної оболонки;
  • видалення внутрішньосуглобових тіл.

Таким чином, лікувальна артроскопія використовується в різних ситуаціях, коли необхідно провести хірургічне втручання для лікування конкретних станів або ушкоджень:

  1. Різні типи ушкоджень м'яких тканин: пошкодження сухожиль, хряща, зв'язок та інших м'яких тканин у гомілковостопному суглобі.
  2. Артрит: у випадках, коли гомілковостопний суглоб уражений артритом, лікувальна артроскопія може допомогти усувати симптоми й уповільнити прогресування захворювання.
  3. Синовіт: якщо запалення суглобової сумки (синовіт) спричиняє біль і дискомфорт, лікувальну артроскопію можна застосовувати для видалення запалених тканин і поліпшення функції суглоба.
  4. Пошкодження хряща: у разі пошкоджень хряща, що виникають, наприклад, унаслідок травми або дегенеративних процесів, артроскопія може використовуватися для відновлення хрящової тканини.
  5. Розриви зв'язок: лікувальна артроскопія застосовується для відновлення розірваних зв'язок у гомілковостопному суглобі.

Переваги

Артроскопія вигідно відрізняється від операцій з відкритим доступом. Серед її головних переваг:

  • мінімальна травматичність тканин суглоба;
  • максимальна точність діагностики та операційних маніпуляцій;
  • короткий час перебування в стаціонарі;
  • швидкі терміни загоєння післяопераційних ран;
  • можливість проведення під місцевою анестезією;
  • відсутність грубих післяопераційних шрамів і рубців;
  • швидкість проведення операції;
  • повне відновлення функції суглоба;
  • висока інформативність діагностики;
  • низька ймовірність ускладнень;
  • менш болісний післяопераційний період;
  • можливість одночасного проведення діагностики та лікування.

Підготовка до артроскопії гомілковостопного суглоба

Для успішного проведення артроскопії потрібна підготовка. Все починається з консультації фахівця, під час якої він вислуховує всі скарги пацієнта, збирає анамнез (історію хвороби) і проводить огляд.

Для проведення артроскопії є низка протипоказань, тому лікарю важливо знати все про стан здоров'я пацієнта. Для виключення патологій, які могли б стати перешкодою для виконання процедури, призначається комплексне обстеження. Воно може включати в себе:

  • ЗАК, ЗАС;
  • біохімія крові;
  • коагулограма;
  • рентгенографія;
  • аналіз крові на згортання;
  • УЗД;
  • МРТ, КТ;
  • ЕКГ;
  • тести на сифіліс, ВІЛ, гепатит тощо.

Артроскопію проводять натщесерце. Останній прийом їжі має бути за 10-12 годин. За тиждень слід відмовитися від вживання алкоголю і куріння. Прийом будь-яких лікарських препаратів потрібно узгодити з лікарем. Також необхідно заздалегідь проінформувати про наявність алергічних реакцій та хронічні захворювання.

Порядок проведення артроскопії гомілковостопного суглоба

Оперативне втручання виконується в кілька етапів:

  1. Анестезія.
  2. Ізоляція операційного поля.
  3. Антисептична обробка шкіри.
  4. Виконання надрізу на шкірі.
  5. Введення в суглоб стерильної рідини (для збільшення робочої зони та оптимізації роботи камери).
  6. Візуалізація внутрішніх структур.
  7. Лікувальні маніпуляції на гомілковостопному суглобі.
  8. Видалення рідини із суглобової порожнини.
  9. Вилучення інструментів.
  10. Накладання швів і пов'язки.

Можливі ускладнення

На відміну від традиційного хірургічного втручання з відкритим доступом, артроскопія практично не викликає ускладнень. Але оскільки це операція, хоч і малоінвазивна, потенційні ризики все ж присутні. Ось деякі з них:

  • алергічна реакція на анестезію;
  • пошкодження анатомічних структур;
  • тромбоз глибоких вен;
  • кровотеча;
  • інфекції;
  • гнійні процеси;
  • рубцеві зміни;
  • рефлекторна симпатична дистрофія;
  • регіональний больовий синдром;
  • неправильне зрощення гомілкостопа;
  • артроз, деформації суглобів;
  • розтягнення зв'язок;
  • утворення контрактур;
  • синовіт;
  • абсцеси;
  • дегенеративні зміни;
  • неврологічні порушення;
  • нудота, запаморочення (наслідки наркозу).

Ускладнення можуть виникнути з вини хірурга, який припустився помилок під час процедури, або через ігнорування самим пацієнтом лікарських рекомендацій. А іноді це пов'язано з індивідуальними особливостями організму. Однак грамотний вибір медичного закладу та хірурга-оператора, плюс дотримання всіх призначень перед і після операції дадуть змогу знизити ймовірність неприємних ускладнень.

Протипоказання до проведення

Серед можливих протипоказань:

  • індивідуальна непереносимість анестезуючих засобів;
  • гострі інфекційні патології;
  • поганий загальний стан пацієнта;
  • передінфарктний, передінсультний стан;
  • остеомієліт;
  • кістковий і фіброзний анкілоз;
  • застудні захворювання;
  • туберкульоз кісток або суглобів;
  • складні поєднані травми;
  • важкі аномалії розвитку;
  • відкриті пошкодження суглоба;
  • серйозне порушення згортання крові;
  • важкі соматичні патології;
  • гнійно-запальні процеси в ділянці гомілкостопа;
  • нещодавно перенесені оперативні втручання на гомілковостопному суглобі.

Відновлення після артроскопії гомілковостопного суглоба

Відновлення після артроскопії відбувається швидше, ніж після відкритих операцій. Проте для якнайшвидшого одужання пацієнтам важливо дотримуватися деяких рекомендацій. Уже через тиждень можна буде повернутися до виконання повсякденних обов'язків, проте процеси відновлення тривають, тому не допускається перевантажувати суглоб. Людина зможе повернутися до занять спортом, водіння та іншої фізичної активності щонайменше через 4-6 тижнів.

Правильний догляд за раною сприятиме її якнайшвидшому загоєнню, знизить ризики інфікування і запобіжить утворенню рубців. Будь-який розріз на шкірі, навіть найменший, - це легкий доступ для проникнення патогенних мікроорганізмів. Шви слід тримати сухими і чистими. До моменту їх зняття потрібна щоденна зміна стерильної пов'язки.

Після операції можлива поява больових відчуттів і набряку. Це нормальна реакція організму на втручання. Для купірування неприємних відчуттів можна прийняти анальгезуючий засіб або прикласти холодний компрес. Також можуть бути призначені антибіотики і препарати, що перешкоджають утворенню тромбів.

У перший час необхідно повністю відмовитися від навантажень на гомілковостопний суглоб. Ногу рекомендується тримати в піднятому положенні. Надалі будь-які пересування мають відбуватися з використанням додаткової опори (милиць або тростини). У більшості випадків потрібне носіння бандажа. Це дає змогу зменшити і рівномірно розподілити навантаження на суглоб.

Реабілітолог складає індивідуальну програму вправ для кожного пацієнта окремо. Контролювати правильність їх виконання повинен досвідчений інструктор. Відновлення проводиться в щадному режимі. Прості вправи поступово змінюються складнішими. За умови регулярних тренувань приблизно через півроку функції гомілковостопного суглоба повністю відновляться.

Велику роль у процесі загоєння відіграє раціон харчування. За необхідності, рекомендується вжити заходів щодо нормалізації ваги, оскільки надлишкова маса тіла створює додаткове навантаження на суглоби, зокрема й гомілковостопний. Для якнайшвидшого відновлення також призначається медикаментозна підтримка, фізіотерапія і масаж.

Для проведення артроскопії гомілковостопного суглоба, звертайтеся в клініку «JMC». Тут є все для якісного виконання процедури та подальшого відновлення - команда висококваліфікованих фахівців з великим досвідом роботи, потужна технічна база, власний реабілітаційний центр. За плечима наших хірургів сотні успішних операцій на гомілковостопному суглобі. У нас працюють найкращі професіонали міста, які володіють сучасними малоінвазивними техніками хірургічних втручань. Переконайтеся в професіоналізмі наших лікарів самі. Запишіться на прийом до одного з них уже зараз, про все інше ми подбаємо!