Варикозное расширение вен

Что такое варикоз

Варикозное расширение вен (варикоз) – это состояние, сопровождающееся расширением просвета сосудов, истончением стенок и образованием аневризмоподобных узлов, при этом вены становятся увеличенными, изогнутыми и расширенными.

Согласно статистике, заболевание чаще всего диагностируется у женщин. Оно может развиваться практически в любой части тела – руках, ногах, внутренних органах. Активизация патологического процесса связана с нарушением кровотока и несостоятельностью сосудистых клапанов, благодаря которым кровь двигается вверх в направлении сердца, преодолевая тем самым силу гравитации. Они открываются, когда кровь двигается вверх к сердцу и закрываются, когда она пытается вернуться вниз.

Если клапаны не функционируют должным образом, кровь начинает течь в обратном направлении и застаиваться, приводя к увеличению просвета сосудов и их деформации. Вены просто не в состоянии справиться с нарастающим давлением. Все это еще больше ухудшает нормальное смыкание клапанов. Обратный заброс крови усиливается. Возникает замкнутый круг.

Для патологического процесса характерно медленное прогрессирование (годами и даже десятилетиями). На ранних этапах заболевание может протекать незаметно и не доставлять особых беспокойств. Периодически возникающую усталость и боль в ногах списывают на переутомление. По мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления становятся все более выраженными, ухудшая качество жизни.

Причины варикоза

Варикоз – это полиэтиологическая проблема. В каждом конкретном случае существуют свои предпосылки к ее развитию. Точные причины формирования процесса до сих пор до конца не изучены. Однако, как и любое другое заболевание, варикоз не возникает на пустом месте. Известны некоторые факторы, которые повышают вероятность его возникновения:

• сидячий образ жизни;
• лишний вес;
• длительное пребывание в положении сидя или стоя;
• беременность и роды;
• хронические запоры;
• злоупотребление тепловыми процедурами;
• прием гормональных контрацептивов;
• нарушение обмена веществ;
• резкие перепады температуры;
• ношение высоких каблуков, тесного белья;
• длительные авиаперелеты;
• слабость сосудистых стенок;
• артериальная гипертензия;
• заболевания соединительной ткани;
• воздействие солнца, радиации;
• нарушения свертываемости крови;
• хронический стресс;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• травмы, сопровождающиеся повреждением сосудов;
• дефицит микроэлементов и витаминов;
• непосильные физические нагрузки, подъем тяжестей;
• гормональный дисбаланс;
• климактерический период;
• особенности анатомического строения;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые патологии;
• возрастные изменения;
• генетические мутации;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Признаки варикоза

Чтобы исключить риск развития опасных осложнений, необходимо знать, как проявляется заболевание. Если Вы заметили какие-либо из следующих симптомов, причиной их появления может быть именно варикоз:

• повышенная утомляемость;
• тяжесть в ногах;
• отек;
• жжение и зуд по ходу вены;
• болевые ощущения;
• ощущения сдавливания, пульсации;
• вены начинают выпирать, становятся бугристыми;
• сухость и шелушение кожи;
• ночные судороги;
• чувство жара;
• подкожные кровоизлияния;
• нарушение чувствительности кожи;
• ломота в ногах;
• появление темных пигментированных пятен;
• исчезновение волосяного покрова.

Как начинается варикоз

У каждого пациента начинающийся варикоз может выглядеть по-разному. Иногда заболевание вообще протекает бессимптомно, не доставляя никаких беспокойств. Однако чаще всего пациенты просто игнорируют самые первые признаки или списывают их на банальную усталость. Не пропускайте следующие симптомы:

• усиление сосудистого рисунка на коже (в виде мелких сосудистых "звездочек" или "сеточек");
• деформация вен (расширение и извилистость);
• небольшая отечность, как правило, к концу дня;
• чувство тяжести и усталости (особенно после физической нагрузки);
• болезненность в районе пораженных вен.

Варикоз на ногах

Самым распространённым местом локализации варикозной болезни являются нижние конечности. Существует прямая корреляция между развитием заболевания и ожирением. Из-за избыточного веса нижние конечности испытывают колоссальную нагрузку. Жировая ткань сдавливает кровеносные сосуды, приводя к нарушению оттока крови. Отдельная роль в патогенезе заболевания отводится мутациям в генах, которые ответственны за строительство клапанов и венозных стенок. Сбой в функционировании даже одного маленького сосуда подобно принципу домино приводит к вовлечению в процесс других здоровых вен.

В группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с длительными пребываниями в положении стоя или сидя (дальнобойщики, стюардессы, продавцы, офисные работники и др.). На состояние кровеносных сосудов нижних конечностей влияют и возрастные изменения. Стареет не только кожа, но и вены. С возрастом сосуды растягиваются и теряют свою эластичность. Также было установлено, что наличие нарушений анатомии стопы (плоскостопие, вальгусная деформация) связано с развитием деформаций кровеносных сосудов.

Если Вы заметили у себя какой-либо из нижеперечисленных симптомов, срочно обратитесь к флебологу:

• боль и тяжесть в ногах;
• отёчность;
• ощущение пульсации;
• чувство жжения и зуда;
• гиперпигментация кожи;
• выступающие и деформированные вены на ногах и др.

Варикоз на руках

Заболевание реже диагностируется на верхних конечностях, однако оно также представляет серьезную опасность, так как длительное время может протекать скрытно. Появление патологии специалисты связывают с несколькими причинами, среди которых есть те, которые можно устранить, а также факторы, на которые мы не в силах повлиять:

• силовые виды спорта;
• высокие нагрузки на мышцы плечевого пояса;
• регулярный подъем тяжестей;
• гормональные нарушения в организме;
• воздействие высоких температур (жаркий климат, работа в горячем цехе);
• наличие вредных привычек;
• возрастные изменения и др.

Среди характерных симптомов варикоза рук можно выделить следующее:

• болевые ощущения в руках;
• онемение;
• ломота;
• отек;
• быстрая утомляемость;
• ощущение жжения;
• чувство распирания;
• нарушение чувствительности;
• эстетический дефект в виде вздувшихся вен.

Ретикулярный варикоз

Это один из самых легких вариантов заболевания, характеризующихся варикозным расширением поверхностных вен (находящихся в сетчатом слое дермы). Ретикулярную форму еще называют косметическим варикозом, так как она является эстетическим дефектом и не представляет серьезной угрозы здоровью. Чаще всего проблема сопровождается исключительно визуальными проявлениями в виде сплетения мелких сосудов. Косметический дефект может локализоваться на ногах, лице, животе, груди и др.

Патогенез ретикулярного варикоза также связан с недостаточностью сосудистых клапанов, которые участвуют в правильном движении крови. В случае их несостоятельности развивается рефлюкс и повышается венозное давление. Из-за этого поверхностно расположенные сосуды начинают деформироваться, расширяться и скручиваться, становятся ярче и заметнее, просвечиваясь через кожу.

Характерными особенностями ретикулярного варикоза являются:

• венозный рисунок, который напоминает сеть, паутину, звездочку и др.;
• мелкий размер;
• более плоская форма, сплетения выделяются в незначительной степени;
• разнообразная цветовая гамма (синие, зеленые, фиолетовые и т.д.);
• венозный узор особенно заметен в конце дня после физической активности;
• может сопровождаться неприятными симптомами в виде тяжести и усталости, отечности, зуда и жжения.

Если вовремя не начать лечение, площадь поражения будет только увеличиваться, что потребует большего объема оперативного вмешательства. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем проще и быстрее можно будет избавиться от проблемы. Не стоит пренебрегать консультацией флеболога, даже если Вас ничего не беспокоит, кроме внешних проявлений. Иногда за кажущимся безобидным косметическим дефектом может скрываться более серьёзная патология венозной системы.

Стадии варикоза

Варикоз 1 степени

Это начальная стадия заболевания, которая характеризуется появлением усиленного венозного рисунка, отечности, тяжести и усталости в конце дня. Неприятные ощущения, как правило, проходят после отдыха. Длительность первой стадии может составлять несколько месяцев или даже лет. Варикоз лучше всего поддается корректировке именно на данном этапе.

Варикоз 2 степени

Заболевание имеет более выраженную клиническую картину. Венозный рисунок становится гораздо заметным и извилистым. Пациенты могут жаловаться на отеки, болезненность, ночные судороги. Кожные покровы становятся сухими, зудящими и раздраженными.

Варикоз 3 степени

Это тяжелая форма варикоза с более серьезными симптомами и венозными изменениями. Вены становятся более выпуклыми и бугристыми. Могут образовываться незаживающие трофические язвы. Отечность становится более выраженной и не проходит даже после ночного отдыха. Пациенты с варикозом третьей степени подвержены повышенному риску развития острого венозного тромбоза. Состояние требует проведения хирургического вмешательства. 

Варикоз 4 степени

Это запущенная форма варикоза, при которой страдают не только кровеносные сосуды, но и кожные покровы. Они приобретают темный оттенок, становятся обезвоженными, сухими, на них образовываются многочисленные трещины. Состояние грозит развитием опасных осложнений (тромбофлебита, тромбоэмболии, кровотечения и др.). Требуется немедленное медицинское вмешательство.

Как вылечить варикоз

Кто лечит варикоз

Лечением варикозной болезни занимается флеболог. Именно к нему на консультацию следует записаться в случае обнаружения признаков заболевания. Специалисты этой области занимаются диагностикой кровеносных сосудов и в совершенстве владеют современными техниками лечения венозных заболеваний. Однако для получения точной картины проблемы и определения дальнейшей тактики врач может направить пациента к другим докторам, а именно:

• ангиологу;
• физиотерапевту;
• диетологу;
• сосудистому хирургу;
• дерматологу и др.

Чем лечить варикоз

Консервативная терапия

Применение консервативного подхода при варикозе оправдано в целях купирования неприятных симптомов, замедления дальнейшего прогрессирования патологического процесса, а также сведения к минимуму рисков возникновения осложнений и рецидивов для сохранения трудоспособности и повышению качества жизни:

• лекарственная терапия (венотоники, флебопротекторы, средства для разжижения крови, противовоспалительные препараты);
• физиотерапия (ЛФК);
• коррекция образа жизни (правильное питание, физическая активность, соблюдение водного режима);
• ношение компрессионных изделий или использование эластичных бинтов.

Полностью устранить заболевание консервативная терапия не в силах. Ее не стоит противопоставлять радикальному лечению, так как она является его хорошим дополнением. Наилучшие результаты дает комплексный подход.

Хирургическое лечение

Метод хирургического вмешательства определяется флебологом в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациента и установления точной стадии заболевания. Предпочтение отдается более современным, малоинвазивным и наименее травматичным техникам:

1. VenaSeal (нетермическая абляция вен). Метод заключается в использовании цианоакрилатного биоклея, который вводится в пораженные вены для их запечатывания. В результате сосуд склеивается изнутри и исключается из системного кровотока. Процедура устраняет саму причину варикоза – обратный заброс крови. Вся манипуляция выполняется через небольшой прокол. Для достижения терапевтического эффекта требуется всего одна процедура. Манипуляция проводится под контролем ультразвука, что гарантирует высокую точность. Методика не подразумевает теплового воздействия. Для ее проведения не требуется госпитализация.
2. ЭВЛК (лечение варикоза лазером). Технология заключается в использовании лазерного излучения для закрытия пораженных вен. Под действием тепла сосуд равномерно нагревается и склеивается, после чего кровь в него больше не поступает. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Она не требует выполнения разрезов на коже. Вся манипуляция проводится через один прокол. Технология дает хороший эстетический результат. Никаких шрамов и рубцов не остается.
3. Минифлебэктомия. Представляет собой миниинвазивное вмешательство, в ходе которого поврежденные вены удаляются через микроскопические проколы кожи, не превышающие в диаметре несколько миллиметров. Процедура не требует наложения швов и госпитализации.
4. Классическое хирургическое лечение (кроссэктомия, стриппинг). В некоторых случаях выполнение внутрисосудистых процедур невозможно технически или по медицинским показаниям. В этом случае специалист прибегает к классическому оперативному лечению. Это может быть кроссэктомия (перевязка и удаление соустья большой подкожной вены) или стриппинг (извлечение пораженной вены из-под кожи).
5. Склеротерапия. Методика подразумевает введение специального склерозирующего препарата, запечатывающего поврежденный сосуд изнутри, в результате чего он исключается из общего кровотока. Технология обычно используется для устранения мелких вен. Процедура осуществляется через прокол кожи тонкой иглой без разрезов. Для достижения желаемых результатов может потребоваться несколько сеансов склеротерапии.

Чем опасен варикоз

Варикозная болезнь опасна своими осложнениями, которые имеют серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимание на проблему и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие осложнения:

• тромбофлебит;
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• трофические незаживающие язвы;
• кровотечения;
• дерматит;
• экзема;
• уплотнение жировой клетчатки;
• хроническая венозная недостаточность;
• потеря трудоспособности, инвалидность;
• летальный исход.

Варикозная болезнь требует тщательной диагностики и грамотного лечения под контролем высококлассных специалистов. В клинике «JMC» есть все необходимое для этого – современная техническая база, собственная лаборатория, высококвалифицированные флебологи с многолетним стажем работы. Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на высокий уровень сервиса, внимательное и бережное обращение, комфорт и полную безопасность. Хирурги владеют современными техниками, которые минимизируют риски и осложнения. Наши пациенты хорошо переносят операции и быстро после них восстанавливаются. Позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас и запишитесь на прием к одному из специалистов клиники «JMC»!