Тромбоз вен

Тромбоз вен – это заболевание, характеризующееся образованием кровяных сгустков в просвете сосудов и приводящее к нарушению кровотока.

Что такое тромб

Тромб представляет собой плотный сгусток, который может полностью или частично закупорить кровеносный сосуд, тем самым затрудняя нормальное течение крови. Он может состоять из следующих элементов: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, фибрин, плазма. Кровоток в венах гораздо медленнее, поэтому тромбы образовываются чаще именно в них. 

Процесс тромбобразования – это естественный защитный механизм организма. Образовавшийся сгусток крови закупоривает поврежденные сосуды, способствуя прекращению кровотечения. После того, как рана заживает, сгусток самостоятельно рассасывается. Без этого механизма даже небольшое повреждение может стать причиной значительных потерь крови и летального исхода.

Согласно триаде Вирхова, необходимы три условия для образования тромба:

1. Повреждение внутреннего слоя сосуда.
2. Гиперкоагуляция (повышение свертывания крови).
3. Замедление движения крови.

Тромбы могут сформироваться в поверхностных и глубоких венах. Первый вариант часто развивается в области нижних конечностей, например, на фоне варикозной болезни, но также он встречается на руках и может являться следствием многочисленных внутривенных инъекций и катетеризации вен. Патологические изменения в поверхностных венах не имеют такого критического значения для кровообращения, как в глубоких венах. Тромбы в этой области обычно не представляют серьезной угрозы жизни. Чего нельзя сказать о кровяных сгустках, сформированных в глубоких сосудах. Именно они и представляют наибольшую опасность. Связано это с тем, что около 90% всей венозной крови протекает по ним. Тромбы глубоких вен могут стать причиной развития тромбоэмболии и привести к летальному исходу. 

Причины тромбоза

Тромбоз вен не возникает на пустом месте. Однако однозначно определить причины, по которым развивается патологический процесс не всегда возможно. В каждом конкретном случае имеются свои предпосылки. Известны некоторые факторы, которые повышают риск развития тромбоза. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• подъем тяжестей;
• неправильное питание;
• хирургические вмешательства;
• травмы;
• гормональные нарушения;
• застойные явления;
• возрастные изменения;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• онкологические процессы;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• длительная иммобилизация;
• частые авиаперелеты;
• возрастные изменения;
• беременность и роды;
• интоксикации;
• инфекционные процессы;
• атеросклероз;
• воспалительные процессы;
• варикозная болезнь;
• аутоиммунные процессы;
• прием гормональных контрацептивов;
• сердечно-сосудистые патологии и др.

Как проявляется тромбоз

Чтобы исключить риск развития опасных осложнений, важно разобраться, как проявляется тромбоз. Если Вы заметили у себя какие-либо из следующих симптомов, причиной их появления может быть тромбоз:

• кожа становится глянцевой, бледной или синюшной;
• отечность;
• болезненные ощущения;
• ночные судороги;
• нарушение подвижности конечности;
• ощущение жара;
• онемение, чувство ползающих мурашек;
• пульсация вен ослаблена или отсутствует в месте образования тромба;
• ощущение тяжести и скованности;
• повышение температуры тела;
• затвердение вен;
• общая слабость;
• болезненность при прикосновении к пораженным сосудам.

Признаки тромбоза вен неспецифичны и могут быть схожи с проявлениями других процессов. По ним сложно однозначно установить, что состояние было вызвано именно образованием кровяного сгустка. Вот почему требуется профессиональная помощь специалиста и комплексное обследование.

Наиболее опасная ситуация развивается, когда тромб отрывается от стенки кровеносного сосуда и начинает перемещаться по кровотоку. В случае развития тромбоэмболии легочной артерии у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• боли в грудной клетке;
• головокружение;
• обморок;
• кровохарканье;
• проблемы с дыханием;
• тахикардия;
• бледность или синюшность кожи.

Состояние требует неотложной медицинской помощи. Промедление может привести к смертельному исходу.

Тромбоз вен нижних конечностей

В большинстве случаев тромбы формируются в венах нижних конечностях. Большую роль в развитии заболевания играют статические нагрузки. В группе риска находятся люди, которые проводят долгие часы в положении стоя или сидя. Не меньшее значение играют неправильные пищевые привычки и, как следствие, избыточный вес. Тромбоз вен нижних конечностей – это полиэтиологическое заболевание. В каждом конкретном случае сложно сказать, почему произошел сбой и начали образовываться тромбы.

Как выглядит тромб на ноге

Тромб на ноге не виден невооруженным глазом, так как сгусток крови расположен внутри сосуда. Однако есть ряд признаков, которые могут указывать на наличие проблемы в нижней конечности:

• увеличение объема конечности;
• изменение цвета кожи (становится глянцевой, бледной или синюшной);
• отсутствие пульсации в вене;
• боль при прикосновении;
• ощущение тепла в месте поражения.

Первые признаки тромбоза нижних конечностей

Первые признаки заболевания могут отличаться в каждом отдельном случае в зависимости от прогрессирования патологии и индивидуальных особенностей организма. К общим проявлениям на начальных стадиях можно отнести:

• отек;
• боль;
• чувство тяжести;
• покраснение;
• ощущение тепла;
• увеличение вен;
• судороги.

Тромбоз вен верхних конечностей

Тромбоз верхних конечностей встречается гораздо реже, однако он доставляет не меньше дискомфорта и представляет серьезную опасность. Нередко патология развивается на фоне сильных физических нагрузок. Тромб может образоваться после перелома руки и длительной иммобилизации. Не последнюю роль играют множественные заборы крови, катетеризация вен, нарушение техник внутривенных вливаний и др.

Как выглядит тромб верхних конечностей

На наличие тромбоза верхних конечностей могут указывать:

• увеличение руки в объеме;
• ощущение тяжести, давления, дискомфорта или боли;
• изменение цвета кожи;
• боли в мышцах;
• ограничение двигательной активности и др.

Тромб в руке: первые признаки

Начальная стадия тромбоза верхних конечностей характеризуется следующими признаками:

• умеренные боли;
• небольшая отечность;
• покраснение;
• судороги;
• сложности с поднятием руки.

Чем опасен венозный тромбоз

При отсутствии своевременного лечения или в случае поздней диагностики, венозный тромбоз может осложняться в виде таких состояний:

• инфаркт;
• инсульт;
• острая дыхательная или сердечная недостаточность;
• постфлебитический синдром;
• хроническая венозная недостаточность;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• экзема;
• трофические язвы;
• липодерматосклероз;
• венозная гангрена;
• кровотечение;
• ампутация конечности;
• заражение крови.

Диагностика тромбоза

Заподозрить наличие тромбоза опытный специалист может уже на первой консультации после сбора анамнеза и проведения осмотра. Для постановки диагноза могут потребоваться следующие исследования:

• ОАК, ОАМ;
• УЗДС;
• КТ, МРТ;
• ангиография;
• коагулограмма;
• функциональные пробы;
• тест на D-димер.

Лечение тромбоза

В лечении тромбоза вен используются консервативные и оперативные методы. Их задача направлена на ликвидацию кровяного сгустка, снижение вероятности его отрыва, устранение провоцирующих факторов, а также восстановление нормального кровообращения.

Консервативное

Консервативная терапия назначается при неэмболоопасных тромбах и включает в себя целый комплекс мероприятий:

• модификация образа жизни (дозированная ходьба, специальные упражнения, правильное питание, питьевой режим);
• эластичное бинтование;
• медикаментозная поддержка (антикоагулянты, тромболитики, венотоники и др.).

Оперативное

Показано в случае неэффективности консервативной тактики и высоких рисках миграции тромба. Может включать в себя следующие методы:

• Регионарный тромболизис (введение лекарственных препаратов в тромб для его рассасывания).
• Установка кава-фильтра (имплантация в нижнюю полую вену фильтра-ловушки, который задерживает кровяные сгустки, не давая им проникать в другие органы).
• Кроссэктомия (перевязывание всех притоков большой подкожной вены).
• Метод Троянова-Тренделленбурга (прошивание ствола большой подкожной вены или установка на него специального зажима).
• Радикальная тромбэктомия (удаление тромба из пораженной вены).

Профилактика тромбоза

Зная, что такое тромбоз вен и чем он опасен, легче предупредить развитие заболевания, чем бороться с его неприятными последствиями. Вот общие профилактические рекомендации:

• здоровый и полноценный рациона питания;
• контроль веса;
• ношение компрессионного трикотажа, удобной ортопедической обуви;
• контроль уровня холестерина и глюкозы в крови;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• сон и отдых с приподнятыми конечностями;
• отказ от длительных статических нагрузок;
• витаминотерапия;
• отказ от вредных привычек;
• поддержание питьевого режима;
• прием контрастного душа;
• укрепление иммунитета, закаливание организма;
• регулярная физическая активность;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Для диагностики и лечения тромбоза вен обращайтесь в клинику «JMC». Мы гарантируем своим пациентам высокий профессионализм, инновационный подход и полную безопасность. Наши специалисты владеют всей палитрой современных методик лечения и подбирают наиболее эффективные их комбинации. Мы отдаем предпочтение малоинвазивным техникам. Они не требуют больших разрезов, длительной госпитализацией и общего наркоза. Во время консультации специалист подробно расскажет Вам об инновационных методиках лечения в нашей клинике. Мы проведем комплексное обследование, после чего подберем самый лучший вариант, с учетом всех имеющихся особенностей Вашего клинического случая. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем легче и быстрее пройдет лечение. Двери клиники «JMC» открыты для Вас!