Травмы шейного отдела позвоночника

Травмы шейного отдела позвоночника – это повреждение костных и мягкотканых структур в области шейного отдела позвоночника, который состоит из семи шейных позвонков (C1-C7) и их межпозвоночных дисков, вызванное внешним физическим воздействием (автомобильные аварии, падения, спортивные травмы, удары и пр.).

Основные причины травм

Основной частью пациентов с травмами шейного отдела являются активные люди молодого и среднего возраста. Стать причиной повреждения могут:

• автомобильная авария;
• неудачный прыжок в воду;
• падение на голову;
• насильственные действия (удушение, удары, толчки);
• внезапное торможение транспорта;
• резкое сгибание или разгибание шеи;
• прямой удар по спине;
• неосторожные движения во время занятий спортом (борьба, тяжелая атлетика, футбол);
• тяжелые условия труда (подъем тяжестей, длительное пребывание в неправильной позе, выполнение поворотных движений шеи).

Риск повреждения структур шейного отдела может повышаться под действием следующих факторов:

• чрезмерное искривление шеи;
• избыточный вес
• слабость мышц;
• остеопороз;
• возрастные изменения;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• травмы в прошлом;
• недостаточная физическая подготовка;
• злокачественные опухоли, метастазы.

Симптомы травм шейного отдела позвоночника

Человек с повреждением шейного отдела может испытывать следующие симптомы:

• боли в области шеи;
• ограничение двигательной активности;
• спастическое напряжение мышц;
• припухлость в области шеи;
• онемение тела;
• скованность, мышечная слабость;
• отечность;
• гематомы;
• неустойчивость или вынужденное положении головы;
• искривление естественной линии позвоночника;
• нарушение чувствительности;
• затруднения с контролем мышц;
• нарушения мочеиспускания и дефекации.

Виды травм шейного отдела позвоночника

Растяжение связок

Является одной из наиболее распространенных повреждений шейного отдела. Может быть вызвана падением, прямым ударом, резким скручиванием шеи или чрезмерной нагрузкой на эту область. Среди характерных симптомов повреждения:

• боль в шее (преимущественно в задней части);
• онемение, покалывание в верхних конечностях;
• головная боль, особенно в затылочной области;
• мышечные спазмы в плече;
• ограничение подвижности;
• нарушение чувствительности;
• общая слабость.

Обычно растяжение связок лечится консервативными методами. Как правило, состояние улучшается спустя несколько дней-недель.

«Хлыстовая травма»

Также известна как травма от ускорения-замедления. Чаще всего ассоциируется с автомобильными авариями, когда транспорт внезапно останавливается или сталкивается, приводя к резкому движению головы вперед и назад. Типичными признаками «хлыстовой травмы» являются:

• боль в шее;
• уменьшение диапазона движений;
• онемение;
• покалывание в верхних конечностях;
• головокружение;
• расплывчатость зрения;
• когнитивные нарушения;
• нарушения сна;
• снижение работоспособности.

Часто боль и другие симптомы не проявляются сразу после аварии, а возникают лишь спустя несколько часов или даже дней. Консервативная терапия хорошо зарекомендовала себя в лечении «хлыстовых травм». Она включает в себя целый комплекс мер: иммобилизация, медикаментозная поддержка, физиотерапия и др.

Смещение шейных позвонков

Это более серьезное повреждение, при котором один или несколько позвонков в шейном отделе перемещаются из своего нормального положения. Причиной травмы могут послужить ДТП, падения с высоты, прямые удары и др. В зависимости от степени повреждения могут использоваться консервативные и хирургические методы.

Пациенты со смещением шейных позвонков могут жаловаться на:

• боль в шее с иррадиацией в плечо и спину;
• дневную сонливость;
• общую слабость;
• проблемы с координацией;
• головные боли, головокружение;
• онемение мышц верхних конечностей.

Перелом позвонка

Это одно из самых опасных повреждений позвоночника, так как в шейном отделе содержатся важные нервные структуры, а близость к головному и спинному мозгу создает риск серьезных и даже жизнеугрожающих осложнений. Перелом позвонка может произойти в результате падения с высоты, прямого удара, погружения в воду с головой в мелких водоемах и т.д. Типичными симптомами повреждения считаются:

• острая боль в месте перелома;
• нестабильность или деформация шеи;
• головная боль, головокружение;
• тошнота, слабость;
• паралич;
• тремор;
• затруднение дыхания;
• трудности с речью.

Для стабилизации позвоночника и предотвращения дополнительных повреждений требуется иммобилизация шеи. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, при переломе со смещением и сдавливании спинного мозга.

Диагностика травм шейного отдела позвоночника

Обследование при подозрении на травмы шейного отдела требует комплексного подхода. Тщательная всесторонняя диагностика поможет точно определить характер травмы и предотвратить возможные осложнения. После выслушивания жалоб пациента, сбора анамнеза и проведения и физикального осмотра назначаются инструментальные методы исследования:

• рентгенография;
• УЗИ;
• МРТ;
• КТ.

Лечение повреждений шейного отдела позвоночника

Тактика зависит от характера травмы, тяжести и наличия сопутствующих повреждений. Нередко для проведения лечения привлекаются специалисты смежных специальностей.

При мягких травмах может быть достаточно наблюдения и использования консервативных методов. Для ограничения двигательной активности шеи требуется иммобилизация. С этой целью используется специальный воротник или ортез. Для снятия боли и воспаления необходима медикаментозная поддержка. Пациентам могут назначаться противовоспалительные препараты, миорелаксанты, анальгетики и др. Важную роль в реабилитации играет физиотерапия. Хорошо себя зарекомендовали в процессе восстановления шейного отдела магнитотерапия, амплипульс, УВЧ. Также показаны массажные процедуры, растяжка, ЛФК.

В более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция может быть актуальна в следующих случаях:

• переломы со смещением;
• компрессия или повреждения спинного мозга;
• сочетанная травма;
• деформация позвоночника;
• повторяющиеся травмы.

Ввиду того, что манипуляции выполняются в непосредственной близости к критически важным структурам, в частности, спинному и головному мозгу, а также позвоночной артерии, от оперирующего врача требуются большой опыт, умения и насмотренность. При повреждениях шейного отдела могут быть использованы различные методики, целесообразность каждой из которых определяет нейрохирург в индивидуальном порядке. В нашей клинике операция может быть проведена тремя способами:

• Эндоскопия. Отличается минимальной инвазивностью и сопряжена с меньшими рисками осложнений. При проведении операции используется тонкий инструмент, называемый эндоскопом, который вводится через маленький разрез. Все действия отслеживаются на мониторе под увеличением. Однако ввиду анатомической сложности шейной области используется не так часто.
• Микрохирургия. Данная методика подразумевает использование микроскопа, что позволяет врачу делать небольшие разрезы и минимизировать повреждение окружающих тканей. Часто микрохирургия применяется при проведении вмешательств, в которых требуется устранить ущемление анатомических структур.
• Открытая хирургия. Это классический вариант, при котором проводится более крупный разрез для доступа к позвоночнику. Традиционная тактика обычно применяется при сложных травмах, требующих значительной стабилизации или в случаях, когда нужно обеспечить максимальный обзор поврежденного участка.

Последствия повреждений шейного отдела позвоночника

Травмы в этой области являются одними из самых тяжелых и опасных. В отдаленной перспективе повреждения шейного отдела чреваты такими последствиями:

• тромбоз глубоких вен;
• пролежни;
• кифоз, сколиоз;
• патологические переломы;
• дегенеративные изменения;
• стеноз позвоночного канала;
• компрессия анатомических структур;
• инфекции мочевыделительной системы;
• пневмония;
• депрессивные состояния.

Для диагностики и лечения травм шейного отдела позвоночника обращайтесь в клинику «JMC». Здесь работают высококвалифицированные врачи с многолетним стажем работы. Клиника оснащена по последнему слову техники, что позволяет нам гарантировать своим пациентам высокую точность поставленных диагнозов и эффективность проводимого лечения. В нашем центре имеется собственный реабилитационный центр. Мы разработали специальные программы для скорейшего возвращения пациентов к нормальной жизни. Клиника «JMC» - это то место, где знают, как Вам помочь. Двери нашего центры открыты для Вас!