График работы: понедельник   с 08:00 до 19:30
  • пн с 08:00 до 19:30
  • вт с 08:00 до 19:30
  • ср с 08:00 до 19:30
  • чт с 08:00 до 19:30
  • пт с 08:00 до 19:00
  • сб с 09:00 до 16:00
  • нд с 08:00 до 19:00

Синдром карпального канала

Что такое туннельный синдром

Туннельный синдром – это неврологическое заболевание, возникающее в результате защемления нервов.

«Излюбленным» местом локализации патологического процесса является запястье. Однако на самом деле, любая часть тела, в котором нерв проходит через узкий канал или между структурами, может потенциально стать источником развития туннельного синдрома, а именно:

  • локтевой сгиб;
  • верхняя часть бедра;
  • голеностоп;
  • стопы;
  • туловище;
  • шея.

Запястный туннельный синдром

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) – это патологический процесс, развивающийся в результате защемления срединного нерва в области запястья.

Этиология нарушений

Механизм развития туннельного синдрома тесно связан с анатомической и функциональной особенностью карпального канала и его содержимого, что позволяет понять, почему запястье является уязвимым местом для развития данной патологии.

Карпальный канал представляет собой узкое, жесткое пространство, образованное костями кисти снизу и трансверзальной связкой запястья сверху. В этом ограниченном пространстве находятся сосуды, нервы, сухожилия. Последние, к слову, страдают меньше всего ввиду своей высокой плотности.

Вся нагрузка приходится на срединный нерв, отвечающий за мелкую моторику и координацию движений верхних конечностей. Он особенно чувствителен к сдавливанию, так как отвечает за иннервацию большой части кисти. В случае компрессии пережимаются сосуды, питающие этот нерв. В результате стремительно развивающейся гипоксии утрачивается главная функция – проведение нервного импульса. Любое сдавливание и сужение анатомических структур в этой области может послужить триггером для активизации патологического процесса.

Причины возникновения синдрома запястного канала

Существует множество различных причин, приводящих к развитию синдрома запястного канала, однако нередко точную причину определить так и не удается. У некоторых людей изначально анатомически более узкий карпальный канал, из-за чего они более подвержены риску развития патологии. Вероятность развития синдрома увеличивается под воздействием следующих факторов:

  • травмы;
  • возрастные изменения;
  • избыточный вес;
  • гормональные нарушения;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на кисть;
  • инфекции;
  • перепады температурного режима;
  • растяжение связок, разрыв сухожилий;
  • беременность, менопауза;
  • новообразования;
  • сахарный диабет;
  • остеоартрит, артроз;
  • ревматоидный артрит;
  • гипотиреоз;
  • дефицит витаминов.

Патология диагностируется у представителей различных профессий, где задействуется мелкая моторика. В группе риска офисные работники, программисты, автомеханики, музыканты, мастера маникюра, пекари, водители, швеи и пр.

Симптомы карпального туннельного синдрома

КТС медленно прогрессирует и обычно имеет односторонний характер. Патология может проявляться по-разному в зависимости от степени тяжести процесса. Например, одни пациенты жалуются на периодически возникающие боли и небольшие покалывания, в то время, как другие не могут даже согнуть руку в кулак. К общим проявлениям карпального туннельного синдрома можно отнести следующие симптомы:

  • болевые ощущения;
  • жжение, покалывание;
  • онемение пальцев;
  • бледность кожи;
  • ухудшение чувствительности;
  • ограничение двигательной активности кисти;
  • слабость рук.

Среди людей, у которых чаще всего диагностируется карпальный туннельный синдром, являются активные пользователи ПК. Если после трудового дня у Вас появляется боль в руке, немедленно обратитесь за консультацией к неврологу. В целях профилактики придерживайтесь основных правил работы с компьютерной мышью. Старайтесь держать ровную осанку, а также следите за тем, чтобы кисти не свисали и не были поднятыми вверх под углом. Самодиагностика здесь недопустима, симптоматика имеет множество нюансов. Например, если неприятные ощущения появляются в мизинце, это обычно не связано с карпальным туннельным синдромом, поскольку этот палец иннервируется другим нервом. Симптомы связаны с большим, указательным, средним и половиной безымянного пальца. Доверьте постановку диагноза и лечение профессионалам!

Диагностика

При подозрении на туннельный синдром нужно обратиться к неврологу. Врач выслушает Ваши жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр. Чтобы выявить защемление срединного нерва выполняется ряд тестов, а именно:

  • Тест Тинеля. Врач легко постукивает молоточком по срединному нерву в области карпального туннеля. Если пациент ощущает боль, онемение или покалывание, тест считается положительным.
  • Тест Фалена. Пациент сгибает кисть на 30 секунд. При туннельном синдроме возникает резкая боль и онемение.
  • Манжеточный тест. Врач накладывает манжету на верхнюю часть руки и надувает ее, после чего пациент говорит о своих ощущениях.
  • Тест поднятых рук. Пациенту предлагается поднять руки вверх. При туннельном синдроме примерно через минуту возникнет дискомфорт.

Для уточнения диагноза также могут назначаться дополнительные методы исследования:

  • Электронейромиография;
  •  УЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы.

Какой врач лечит синдром карпального канала

Лечением заболевания занимается невролог. В зависимости от ситуации, также может потребоваться помощь:

  • ортопеда;
  • нейрохирурга;
  • терапевта;
  • реабилитолога;
  • физиотерапевта.

Как лечить синдром карпального канала

Тактика определяется с учетом степени тяжести и выраженности патологического процесса. Обсудите лично с неврологом, какой вариант подходит именно в Вашем случае.

Консервативное лечение синдрома запястного канала

В большинстве случаев лечение начинается с применения консервативных методов. Потребуется комплексный подход, включающий в себя:

  • ношение ортеза;
  • лекарственная терапия (НПВП, средства для улучшения кровообращения, снятия отечности и др.);
  • инъекции стероидов;
  • физиотерапия (массаж, электрофорез, иглоукалывание, мануальная терапия);
  • диета с ограничением количества соли и жидкости;
  • модификация образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха.

Оперативное лечение синдрома карпального канала

В более сложных случаях, когда консервативный подход оказался безрезультатным, проводится хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена различными методами. Наиболее предпочтительным из них является эндоскопия.

Все манипуляции выполняются при помощи двух небольших проколов, через которые вводятся миниатюрные хирургические инструменты с оптическими приборами. Эндоскопия при оперативном лечении карпального синдрома позволяет врачу провести операцию с минимальными разрезами и повреждением окружающих тканей. Среди главных преимуществ эндоскопии можно выделить малоинвазивность, низкие риски осложнений, а также отсутствие грубых шрамов и рубцов.

При необходимости, в нашей клинике операция может быть проведена также микрохирургическим путем или посредством открытого доступа. Микрохирургия позволяет более точно и деликатно работать в области карпального канала, минимизируя повреждение окружающих тканей и структур. Проводится с использованием микроскопа. Чтобы получить доступ к карпальному каналу хирург делает маленький разрез в области запястья, освобождает сдавленный срединный нерв от давления, удаляет лишние ткани или грыжи диска и расслабляет карпальный связочный лигамент, который может оказывать давление на нерв. Микрохирургическая техника позволяет пациенту быстрее восстановиться и имеет меньший риск осложнений, чем традиционная хирургия.

Целесообразность и эффективность каждого из методов определяется врачом в индивидуальном порядке.

При выборе клиники для проведения диагностики и лечения синдрома карпального клапана, отдавайте предпочтение медицинским учреждениям с опытными высококлассными специалистами, мощным техническим оснащением и современным подходом к решению задач. Полностью всем этим требованиям соответствует центр «JMC». В стенах нашей клиники Вам проведут тщательное всестороннее обследование для выяснения истинных причин неприятных симптомов. После постановки точного диагноза Вам будет назначена грамотная тактика лечения с использованием проверенных и доказавших свою эффективность методов. К каждому пациенту мы относимся с предельной бережностью и вниманием. Для наших специалистов нет ничего невозможного. Они любят решать самые сложные задачи, поэтому, обращаясь к нам, Вы можете быть уверены, что Вам точно помогут. Убедитесь в высокой компетентности наших специалистов сами. Не откладывайте визит к врачу «на потом», позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас!

Оставить заявку
Заполните форму и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!