Протрузии межпозвоночных дисков

Протрузия: что это

Протрузия межпозвоночного диска – это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором фиброзно-хрящевое образование выступает за анатомические пределы в спинномозговой канал.

Межпозвоночный диск в основном состоит из воды и коллагеновых волокон. В нем отсутствуют кровеносные сосуды, доставка питательных веществ обеспечивается посредством диффузии (пропитки) из близлежащих тканей. Если межпозвоночный диск недополучает необходимое питание и увлажнение, он теряет эластичность, становится хрупким и утрачивает способность удерживать свою форму, из-за чего и выпячивается в позвоночный канал. Стоит отметить, что питательные вещества более активно поступают в межпозвоночный диск только в момент двигательной активности. К сожалению, образ жизни современного человека нередко связан с сидячим образом жизни. Недостаток двигательной активности ухудшает трофику межпозвоночных дисков и, как следствие, активизирует процесс деформации. При этом, тяжелый физический труд также оказывает деструктивное влияние на позвоночник, особенно, если он связан с подъемом тяжестей или работой в неудобной позе.

Дегенеративные процессы могут возникать на фоне внешних и внутренних факторов, некоторые из которых не зависят от человека, например, если речь идет о генетической слабости позвоночника. Нередко появление протрузий является следствием остеохондроза. Заболевание может протекать скрытно, однако чаще всего пациенты жалуются на боли, которые, как правило, списывают на усталость. Обычно неприятные ощущения мигрируют от позвоночника к периферии. Интенсивность и длительность боли напрямую зависят от величины и локализации протрузии. Приступы могут приобретать острый, но недолгий характер, или проявляться в виде длительных ноющих болевых ощущений. Обычно первые признаки заболевания появляются из-за компрессии нервных структур. Протрузия является первым этапом и предвестником формирования грыжи межпозвоночного диска. Целостность фиброзного кольца еще не нарушена. На этой стадии патология хорошо поддается лечению.

Причины протрузии межпозвоночных дисков

Как и любое другое заболевание, протрузии не возникают на пустом месте. Катализатором развития дегенеративных процессов могут послужить следующие провоцирующие факторы:

• неправильная осанка;
• травмы спины;
• лишний вес;
• гормональные изменения;
• остеохондроз;
• возрастные изменения;
• вредные привычки;
• высокий рост;
• оперативные вмешательства;
• дефицит витаминов (кальция);
• недостаточное потребление жидкости;
• наследственная предрасположенность;
• резкие движения;
• подъем тяжестей;
• вибрационные нагрузки на позвоночник;
• метаболические нарушения;
• инфекционные процессы;
• высокие нагрузки на спину;
• разрастание костной ткани;
• сидячий образ жизни;
• беременность;
• хронический стресс;
• погрешности в питании.

Симптомы протрузии

Если вы заметили какие-либо из следующих симптомов, причиной их возникновения могут оказаться протрузии:

• мышечный спазм;
• онемение;
• жжение и покалывание;
• ощущение «ползающих мурашек»;
• чувство скованности в позвоночнике;

• скованность движений;
• потеря мышечной силы;
• слабость в руках или ногах;
• нарушение координации движений;
• хруст, щелчки при движениях позвоночника;
• нарушение тактильной чувствительности.

Симптомы могут отличаться у каждого пациента и зависят от размеров, локализации, а также стадии развития протрузии. По клиническим проявлениям патологии сложно однозначно утверждать, что состояние было спровоцировано именно выходом межпозвоночного диска за анатомические контуры. Состояние требует профессиональной помощи и тщательной диагностики.

Протрузии в шейном отделе

Шейный отдел является наиболее мобильной частью позвоночника. Кроме того, это сложная анатомическая область, в которой проходит большое количество кровеносных сосудов, нервных волокон, а также дыхательные и пищевые пути. Поблизости не только спинной, но и головной мозг.

Шейные позвонки отличаются небольшими размерами и низкими телами. Плотность их костной массы в несколько раз ниже по сравнению с другими отделами позвоночника. Все это создает предпосылки к развитию протрузий. Кроме того, позвоночный столб в этой области достаточно уязвимый, через него проходит большое число нервных структур. Даже незначительные изменения в межпозвоночных дисках становится причиной сильных болей. Протрузии в этой области являются одной из наиболее опасных разновидностей патологии. Заболевание быстро прогрессирует и может привести к инвалидности.

Спинномозговой канал в области шеи узкий, из-за чего патология проявляется довольно быстро. Среди характерных признаков можно выделить следующее:

• простреливающие жгучие боли в шее;
• чувство жжения и покалывания;
• мышечный спазм;
• онемение;
• тремор рук;
• ощущение ползающих мурашек;
• миграция боли в верхнюю конечность;
• затруднения при поворотах и наклонах головы;
• колебания артериального давления;
• нарушение речевых функций;
• шум и гул в ушах;
• нарушение сна;
• проблемы с координацией;
• частые головные боли, головокружение;
• нарушение зрения;
• слабость, быстрая утомляемость.

Протрузий дисков с3-c4, c4-с5, с5-c6

Дегенеративные процессы могут возникнуть не в одном месте, а сразу на нескольких уровнях шейного отдела. Это явление называется множественными протрузиями. Если деформация всего одного межпозвоночного диска доставляет массу неудобств и боли, можно себе представить состояние человека в случае более обширной проблемы.

Учитывая сложность шейного отдела позвоночника и близость важных анатомических структур, протрузия на нескольких уровнях может вызвать совокупность клинических симптомов. Боль в шее способна приобретать постоянный характер и усиливаться при движении головы. Пациенты жалуются на головные боли, особенно в затылочной части.

В зависимости от пораженного нерва, наблюдается слабость в плече или всей верхней конечности. Причиной множественных протрузий могут послужить возрастные изменения, ушибы или растяжения в результате автомобильных аварий или падений, генетическая предрасположенность и др.

Протрузии поясничного отдела

Поясничный отдел позвоночника испытывает колоссальную нагрузку, так как поддерживает вес верхней части тела и обеспечивает мобильность корпуса. Он принимает активное участие в ходьбе, беге и других физических нагрузках, а значит подвержен большему износу и травмам, чем другие отделы позвоночника. Кроме того, мышцы поясничного отдела не так сильны, поэтому не могут достаточно эффективно поддерживать позвоночный столб и предотвращать его повреждение.

Спинномозговой канал в этой области самый широкий, поэтому симптомы заболевания могут длительное время отсутствовать. Главным проявлением патологии являются боли. Их эпицентр располагается в поясничной области, однако неприятные ощущения нередко иррадиируют в область в ягодицы, ноги или живота. Помимо этого, пациенты жалуются на:

• чувство «ползания мурашек»;
• покалывания;
• слабость в ногах;
• онемение;
• хромоту;
• скованность движений;
• мышечные спазмы;
• ограничение подвижности поясницы;
• нарушение выделительных функций (в тяжелых случаях).

Протрузия диска L5-S1

Это один из наиболее распространенных вариантов протрузии. Центр тяжести тела расположен таким образом, что самое сильное давление приходится как раз на данный сегмент. Это переходная область между поясничным и крестцовым отделом. Крутой наклон диска в данной области увеличивает риск повреждений и дегенераций. В 50 % случаев протрузия обнаруживается именно на этом уровне.

Протрузия диска L4-L5

Еще один распространённый вариант протрузии. Сегмент достаточно подвижен и испытывает большие нагрузки в течение жизни человека, поэтому подвержен дегенеративным изменениям. Встречается в 25% всех случаев. Чаще всего диагностируется у пациентов старше 45 лет.

Чем опасна протрузия межпозвоночного диска

Если вовремя не обратить внимания на протрузии межпозвоночных дисков и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться неприятные осложнения:

• пролапс диска;
• разрыв фиброзного кольца;
• межпозвоночная грыжа;
• воспалительные процессы;
• нарушение питания головного мозга;
• инсульта;
• радикулит;
• парезы и параличи;
• хронический болевой синдром;
• синдрома конского хвоста;
• эректильная дисфункция;
• нарушение работы внутренних органов;
• инвалидность.

Как лечить протрузию

Консервативное лечение

Тактика зависит от стадии и течения патологического процесса, а также общего состояния здоровья пациента. Обычно лечение начинается с применения консервативных мер, действие которых направлено на купирование боли и воспаления, а также укрепление мышечного корсета и активизацию кровообращения. Чтобы справиться со всеми этими задачами, требуется комплексный подход, который включает в себя следующее:

• медикаментозная поддержка (миорелаксанты, анальгетики, диуретики, спазмолитики, хондропротекторы, НПВП); 
• массажные процедуры;
• ЛФК;
• йога-терапия;
• кинезиотейпинг;
• эпидуральная блокада;
• физиотерапия (ультразвук, электрофорез, бальнеотерапия, магнитотерапия, иглорефлексотерапия).

Хирургическое лечение

Главным показанием к проведению операции является неэффективность консервативной терапии. Также основанием для назначения хирургического вмешательства могут послужить:

• устойчивый болевой синдром, ухудшающий качество жизни;
• быстрое нарастание неврологического дефицита, вызванного компрессией нервных структур;
• регулярные обострения заболевания;
• существенные увеличения размеров протрузии.

Операция может быть проведена классическим (открытым) способ или малоинвазивным путем (эндоскопическим, микрохирургическим). Метод хирургического вмешательства подбирается нейрохирургом в индивидуальном порядке.

«Золотым стандартом» в лечении протрузий считается эндоскопическая операция. Методика так популярна благодаря минимальной травматизации мягких тканей. Все манипуляции проводятся через небольшие проколы. Пациенты быстро восстанавливаются, а на теле не остаётся грубых шрамов и рубцов. В нашей клиники эндоскопическая операция проводится по следующему алгоритму:

1. Анестезия.
2. Формирование хирургического доступа при помощи крошечного надреза.
3. Введение эндоскопа.
4. Осмотр пораженной области.
5. Устранение протрузии.
6. Извлечение хирургических инструментов.
7. Наложение швов.

 Для диагностики и лечения протрузий межпозвоночных дисков приглашаем Вас в клинику «JMC». Высококлассные специалисты с многолетним опытом работы – гордость нашего медицинского центра. Многочисленные отзывы пациентов подтверждают их профессионализм. Прежде чем приступать к лечению, в нашей клинике будет проведена комплексная диагностика. При проведении обследования мы используем современную аппаратуру экспертного класса. В клинике имеется собственная лаборатория. Если Вам потребуется операция, у нас она может быть проведена открытым или малоинвазивным способом. Обращаясь к нам, Вы можете рассчитывать на точность поставленных диагнозов, высокий уровень сервиса и комфорт. Забудьте о боли в спине раз и на всегда. Позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас и запишитесь на прием к одному из наших специалистов!