Паховая грыжа
Паховая грыжа – это патологическое состояние, при котором происходит выпячивание органов из брюшины через паховый канал под кожу.
Патология более распространена у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями паховой области. У мужчин существует натяжение связок в области паха, которые удерживают мошонку и яички. Это создает более слабое место в передней стенке брюшной полости, через которое могут выступать органы или ткани, вызывая паховую грыжу.
Патология может носить врожденный характер. В этом случае человек уже рождается с дефектом. Также грыжа может сформироваться с возрастом на фоне интенсивных физических нагрузок или слабых мышц передней брюшной стенки. В качестве провоцирующих факторов специалисты выделяют: лишний вес, истощение организма, малоподвижный образ жизни, хронические запоры, подъем тяжестей, длительный кашель, беременность и др. Обычно для формирования грыжи нужно длительное и постоянное воздействие патологического катализатора. А иногда выпячивание возникает без видимой на то причины.
Признаки паховой грыжи
На ранних этапах патология обычно не доставляет дискомфорта. В зависимости от ситуации, клиническая картина может нарастать резко или постепенно. Обнаружить патологию можно по следующим симптомам:
- появление выпячивания в паховой области после тяжелой физической нагрузки, кашле или резких движений;
- болезненность с иррадиацией в зону бедра или поясницы;
- дискомфорт при движении;
- полиурия (частое мочеиспускание);
- диспепсические расстройства (метеоризм, икота, тошнота, рвота);
- симптомы интоксикации (при попадании в грыжевой мешок червеобразного отростка);
- нарушение функции кишечника;
- отёчность в месте локализации грыжи;
- чувство пульсации или тяжести;
- у женщин – нарушение менструального цикла, альгоменорея;
- у мужчин – увеличение объема мошонки, ухудшение фертильной функции.
Чем опасна паховая грыжа
Паховая грыжа – это опасное состояние, которое само по себе не проходит. Патология чревата развитием следующих осложнений:
- ущемление (сдавление грыжевого содержимого);
- копростаз (застой каловых масс);
- перитонит (воспаление брюшины);
- воспаление, инфицирование;
- кровотечение;
- кишечная непроходимость;
- формирование невправляемой грыжи;
- спаечный процесс;
- сепсис;
- флегмона;
- орхит;
- бесплодие;
- повреждение грыжи.
Виды паховых грыж
Прямая паховая грыжа
Прямая паховая грыжа (или прямая паховая герния) — это тип паховой грыжи, при котором органы или ткани выступают через слабость или дефект в передней стенке брюшной полости в области прямой мышцы живота. Обычно мышцы брюшной стенки служат поддержкой, удерживая внутренние органы на своих местах. Однако, если эти мышцы ослабевают или происходит повреждение тканей, это может создать дефект, через который органы или ткани могут выступать и образовывать грыжу.
- Обычно развивается на фоне слабости мышц и связок.
- Появляется в области внутренней паховой ямки.
- Всегда носит приобретенный характер.
- Не проходит через весь паховый канал.
- Чаще всего диагностируется у пациентов старшего возраста.
- Как правило, развивается с обеих сторон.
- Редко осложняется ущемлением.
Косая паховая грыжа
В отличие от прямой паховой грыжи, косая паховая грыжа выступает в боковой части паха, где располагается косая мышца живота. Косая паховая грыжа может возникать из-за ослабления или повреждения мышц брюшной стенки в области паха, что создает дефект, через который органы или ткани могут выступать и образовывать грыжу.
- Развивается в районе наружной ямки.
- Проходит через весь паховый канал.
- Может достигать крупных размеров.
- При прогрессировании может опускаться в мошонку.
- Может быть врожденной и приобретенной.
- Часто появляется только с одной стороны.
- Часто приводит к ущемлению.
Комбинированная
Это тип паховой грыжи, который объединяет характеристики прямой и косой паховых грыж. Это означает, что органы или ткани могут выступать через дефект или слабость как в прямой, так и в косой мышцах брюшной стенки в области паха.
Комбинированная паховая грыжа может быть более сложной в диагностике и лечении, так как она сочетает характеристики нескольких типов грыж.
- Присутствует сразу несколько образований, которые не соединяются между собой.
- Образования формируются одновременно с двух сторон.
- Сочетает в себе признаки и прямой, и косой грыж.
- Встречается крайне редко.
Паховая грыжа у мужчин
Паховая грыжа может возникать как у женщин, так и у мужчин, однако проблема более распространена среди мужчин. Это связано со следующими причинами:
- анатомические особенности (паховый канал шире, короче, ниже расположен и слабо укреплен мышцами);
- особенности гормонального фона (уровень тестостерона влияет на количество мышечной массы и ее прочность, вот почему патология часто диагностируется в зрелом возрасте, когда выработка гормона снижается);
- слабость паховых мышц;
- интенсивные физические нагрузки.
Правосторонняя паховая грыжа у мужчин
Образование формируется в области паха справа и является одной из наиболее распространенных форм грыжи у мужчин. Связано это с тем, что правое яичко опускается в мошонку вторым, затягивая за собой часть брюшины. Проблема может носить врожденный или приобретенный характер.
Симптомы правосторонней паховой грыжи у мужчин могут включать:
- Выпячивание или выступ в правой паховой области.
- Боль, дискомфорт или давление в этой области, особенно при физической активности.
- Усиление грыжи при кашле, чихании или напряжении мышц живота.
Последствия паховой грыжи у мужчин
При отсутствии своевременного лечения паховые грыжи у мужчин могут осложняться. К наиболее частым из них относятся:
- диспепсические расстройства;
- нарушение мочеиспускания;
- воспаление, распространение инфекции;
- флегмона;
- ущемление;
- копростаз;
- воспаление яичек;
- повреждение образования;
- кишечная непроходимость;
- липомы, фибромы;
- воспаление брюшной полости;
- заражение крови.
Паховая грыжа у женщин
У женщин патология обычно развивается на фоне слабости брюшных мышц, вызванной ожирением, хроническими заболеваниями, длительным стрессом, а также возрастными изменениями. Нередко проблема возникает на фоне беременности. Рост плода приводит к увеличению внутрибрюшного давления, что делает паховый канал более уязвимым. Кроме того, беременные женщины нередко страдают от запоров, что также может повлиять на образование грыж. В целях профилактики женщинам рекомендуется ношение специального бандажа, а также умеренные физические нагрузки.
Ущемление паховой грыжи
Это опасное состояние, требующее экстренного оперативного вмешательства. При отсутствии своевременной помощи возможен летальный исход. При ущемлении содержимое грыжевого мешка становится зажатым внутри пахового канала. Это приводит к нарушению кровообращения и развитию некротических изменений. Осложнение может развиться по самым разным причинам, например, после физического напряжения, сильного кашля, чихания или акта дефекации.
Ущемление грыжи имеет внезапное начало и характеризуется появлением следующих симптомов:
- невозможность вправить выпячивание;
- резкая боль в области паха, которая постепенно усиливается;
- диспепсические расстройства (тошнота, икота, метеоризм, запоры);
- резкое увеличение грыжи в размерах;
- изменения цвета выпятившейся кожи;
- многократные мучительные приступы рвоты;
- дизурия;
- гипертермия;
- покраснение в области выпячивания;
- ухудшение общего самочувствия (вялость, бледность, слабость);
- напряжение, плотность и болезненность грыжи.
Если вовремя не оказать профессиональную помощь, некротические изменения будут распространяться по всему организму, вызывая поступление в кровь токсических веществ и нарушение в работе жизненно важных органов. Спрогнозировать наступление ущемления невозможно. Это может произойти в любой момент. Вот почему все пациенты с грыжей подвержены высоким рискам для своего здоровья и даже жизни.
Лечение паховой грыжи
Операция при паховой грыже
Полностью избавиться от патологии можно только при помощи оперативного вмешательства. Никакие другие способы – прием лекарственных препаратов, ношение бандажей, нетрадиционные рецепты – не способны устранить проблему. Они могут назначаться исключительно в качестве вспомогательной помощи. Более того, несвоевременное проведение операции может привести к потере драгоценного времени и развитию серьезных осложнений, избавиться от которых будет гораздо сложнее. В клинике «JMC» герниопластика проводится открытым и лапароскопическим способом с использованием надежных сетчатых протезов Covidien.
Операция выполняется по четко прописанному алгоритму:
- Получение хирургического доступа.
- Грыжесечение.
- Пластическое укрепление слабого места с использованием сетчатых имплантатов.
- Наложение косметического шва и антисептической повязки.
Лапароскопия паховой грыжи
Лапароскопическая операция считается более приоритетным методом ввиду своей малоинвазивности. Метод исключает необходимость в проведении разрезов. Все манипуляции осуществляются через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Процесс операции контролируется с помощью видеоприборов. Операционное поле выводится на экран монитора под большим увеличением.
Лапароскопия хорошо переносится пациентами, редко вызывает осложнения и имеет короткий реабилитационный период. После нее не остается грубых шрамов и рубцов. Послеоперационный болевой синдром минимальный. Процедура может быть проведена пациентам любых возрастов. Однако лапароскопическая техника не подойдет для удаления грыж крупных размеров и в осложненных случаях.
Реабилитация после паховой грыжи
Восстановительный период после операции включает в себя несколько несложных правил, при соблюдении которых можно достаточно быстро вернуться к привычному образу жизни. Среди них:
- регулярное ношение бандажа для поддержки прооперированной области;
- соблюдение лечебного питания (отказ от продуктов, вызывающих газообразование и запор);
- ограничение физических нагрузок (в том числе, упражнения на пресс, подъем тяжестей);
- временный отказ от половых контактов;
- антисептическая обработка послеоперационной раны.
При подозрении на наличие паховой грыжи обращайтесь в клинику «JMC». У нас работают лучшие специалисты города, которые проведут комплексную диагностику и выполнят операцию без рисков и осложнений. В нашей клинике герниопластика осуществляется как полостным, так и лапароскопическим путем в зависимости от клинической ситуации. Наши пациенты хорошо переносят операции и быстро после них восстанавливаются. Специалисты клиники «JMC» будут сопровождать Вас, начиная от обследования и заканчивая полным восстановлением после хирургического вмешательства. Мы гарантируем высокое качество предоставляемых услуг, комфорт и безопасность. Специалисты нашей клиники знают, как позаботится о Вашем здоровье!
-
Как лечить паховую грыжу?
Патология не поддается консервативному лечению. Полностью избавиться от проблемы можно с помощью операции.
-
Влияет ли паховая грыжа на половую жизнь?
Да, влияет. Боль и неприятные ощущения в области паховой грыжи могут вызывать дискомфорт при половом акте или приводить к ограничению движений, что может повлиять на удовлетворение от половой активности. Наличие грыжи и её симптомы могут вызвать стресс и тревожность у пациента, что в свою очередь может отрицательно сказаться на качестве половой жизни.
-
Может ли паховая грыжа пройти сама у взрослого?
Нет! Паховая грыжа не проходит сама по себе. Патология требует оперативного вмешательства.
-
Что будет, если не лечить паховую грыжу?
В случае отсутствия лечение возможно развитие таких серьезных осложнений, как ущемление грыжи, перитонит, сепсис. Без профессиональной медицинской помощи все может закончится летальным исходом.