Электрокардиография (ЭКГ)

Что показывает кардиограмма (цель исследования)

Кардиограмма – это простой, быстрый, неинвазивный и абсолютно безболезненный метод диагностики, который предоставляет большой объем информации о состоянии сердечно-сосудистой системы. Исследование показывает:

• ЧСС;
• проводимость;
• ритм сердечных сокращений;
• положение электрической оси сердца;
• время деполяризации и реполяризации;
• размеры и расположение сердца, физическое состояние органа.

Метод помогает диагностировать целый перечень проблем в работе сердца:

• аритмия;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия;
• перикардит;
• миокардит;
• аневризма;
• стенокардия;
• гипокалиемия;
• дистрофические изменения;
• гипертрофия предсердий;
• ИБС (ишемия);
• тахикардия, брадикардия;
• внутрисердечные блокады.

Показания к ЭКГ

Показания к проведению ЭКГ настолько обширны, что практически любое комплексное обследование пациента обычно начинаться с регистрации показателей электрической работы сердца. Кардиограмма может потребоваться в следующих случаях:

• артериальная гипертония;
• ожирение;
• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение;
• аномалии строения сердца;
• слабость, обмороки, головокружение;
• сильная отечность на ногах, лице;
• заболевания эндокринной или нервной системы;
• пациенты старше 40 лет;
• работа на вредном производстве;
• вегетососудистая дистония;
• высокие физические нагрузки;
• онемении шеи, нижней части челюсти и левой руки;
• малоподвижный образ жизни, вредные привычки, стресс;
• травмы грудного отдела (для исключения повреждений сердца);
• боли в верхней части живота, левой стороне грудной клетки;
• перенесенная операция или тяжелое заболевание (в качестве контроля восстановления).

В качестве профилактики кардиограмма может быть назначена в следующих случаях:

• плановая диспансеризация, госпитализация;
• планирование беременности;
• начало профессиональных спортивных тренировок;
• оформление документов для поездки в санаторий;
• профосмотр во время трудоустройства;
• получение водительского удостоверения;
• оценка работы кардиологического стимулятора;
• подготовка к оперативному вмешательству.

Как делается кардиограмма

Алгоритм снятия кардиограммы выглядит следующим образом:

1. Позиционирование пациента. Процедура выполняется лежа на спине с выпрямленными ногами. Пациент должен раздеться до пояса, оголить щиколотки и снять металлические приборы (украшения, часы).
2. Врач берет электроды и крепит их в нужных местах. Для улучшения электропроводимости датчики смазывают гелем или влажной губкой.
3. Доктор включает аппарат и начинает запись. Во время регистрации показателей пациент должен лежать спокойно, не напрягаясь, ровно дышать, не совершать никаких движений.
4. Запись вначале отображается на экране монитора, а затем печатается на специальной ленте в виде графической кривой линии, каждый зубец которого отображает отдельные импульсы.
5. В конце исследования электроды снимают.
6. Врач анализирует полученные результаты и выдает заключение.

Существует ряд факторов, способных повлиять на точность полученных результатов. В первую очередь, снизить качество диагностики может любая активность во время записи ЭКГ, в том числе, разговоры или смех. ЭКГ выполняется после 10-15 минутного отдыха. Предшествующая физическая активность также может отразиться на результатах. Лучше исключить зарядку или пробежку в день исследования. Также следует воздержаться от плотного завтрака и употребления напитков, стимулирующих активность работы сердца (кофе, энергетики, чай).

Нормальная ЭКГ: что это значит

Вариант нормы на ЭКГ для взрослых выглядит следующим образом:

• Частота сердечных сокращений – 60-100 ударов в минуту.
• Ритм сердца – синусовый. Характеризуется равными интервалами PR.
• Интервал RR – 0,6-1,2 сек. Позволяет рассчитать желудочковую частоту.
• Интервал PR. Нормальный диапазон составляет 120-200 мс. Обозначает проведение импульса от верхней части предсердия к желудочку.
• Интервал ST. Должен находиться на уровне изоэлектрической линии, без значительного подъема или депрессии. Нормой считается показатель в 320 мс.
• Интервал QT (420 мс или менее). Отображает сумму процессов деполяризации и реполяризации.
• P-зубец (отвечает за деполяризацию предсердий) – 80 мс. В большинстве отведений он вертикальный.
• T-зубец (реполяризация, или расслабление, желудочков) – 160 мс. Обычно гладкий и округлый
• J-зубец (перехода зубца S в сегмент ST). В норме отсутствует.

Признаки инфаркта на ЭКГ

На наличие инфаркта миокарда могут указывать некоторые признаки:

• Подъем сегмента ST.
• Формирование нового или углубление существующего зубца Q.
• Изменения волны T (могут инвертироваться или стать более глубокими в зоне инфаркта).
• Изменение сегмента ST (подъем или депрессия в нескольких отведениях).
• Снижение амплитуды зубца R.
• Удлинение интервала QT.
• Появление патологических зубцов U.

Отдельно стоит сказать о важности динамических изменений в диагностике инфаркта миокарда.  Заболевание часто сопровождается изменениями на ЭКГ, которые эволюционируют со временем. Повторные ЭКГ в динамике могут дать дополнительную информацию. Показатели кардиограммы важно интерпретировать в контексте клинической картины пациента. Однако важно отметить, что в некоторых случаях патология может быть не видна на ЭКГ. Изменения на кардиограмме могут запаздывать по отношению к клинической картине. Также метод может не выявить инфаркт при некоторых нарушениях проводимости импульса. Существуют области миокарда, ухудшение кровообращения в которых практически не вызывает специфических изменений на ЭКГ. По этим причинам, нормальная кардиограмма при характерных симптомах инфаркта не является основанием для отказа от госпитализации. Если организм подал сигнал, к нему следует прислушаться!

Где сделать кардиограмму в Днепре

Сделать ЭКГ в максимально комфортных условиях можно в клинике «JMC». Мы проводим исследование на современном высокотехнологичном оборудовании, что позволяет получать полную и достоверную информацию о состоянии здоровья пациента. Мы гарантируем высокую точность полученных результатов. Ранняя диагностика – это залог Вашего здоровья и долголетия. Не откладывайте визит к специалисту, запишитесь на прием уже сейчас!