Анальная трещина

Что такое анальная трещина

Анальная трещина (фиссура) – это нарушение целостности слизистой оболочки ануса в виде ранки или разрыва. Это одна из распространённых причин обращения к проктологу. Проблема доставляет огромный дискомфорт, существенно ухудшает качество жизни человека и влияет на психоэмоциональное состояние. 

Ведущая роль в патогенезе заболевания отводится травмирующему или раздражающему воздействию на слизистую оболочку прямой кишки. В развитие патологии большую роль играет образ жизни и питание. У людей с хроническим запорами нередко обнаруживаются трещины в анальном проходе. У женщин появление дефекта часто является следствием родовой деятельности. В семидесяти процентах всех случаев заболевание диагностируется в комплексе с другими патологиями ЖКТ (гастритом, холециститом, язвенной болезнью и др.). Иногда патология появляется спонтанно, без видимых на то причин.

При надлежащем подходе к лечению удается полностью избавиться от проблемы. В зависимости от клинической ситуации могут назначаться консервативные и оперативные методы лечения. Самолечение при анальных трещинах недопустимо. Несмотря на то, что боль является характерным признаком патологии, в некоторых случаях она может быть проявлением других процессов, в том числе злокачественных. Вот почему требуется квалифицированная помощь специалистов.

Как выглядит анальная трещина

Трещина анального канала обычно выглядит в виде небольшой ранки или разрыва на слизистой оболочке прямокишечного канала. Внешний вид фиссуры может варьироваться в зависимости от ее размера и степени развития. Дефект находится в области ануса, вблизи заднего прохода. Трещина может быть продольной или поперечной. Возможно наличие кровотечения или кровянистых выделений.

У одних пациентов могут присутствовать небольшие анальные микротрещины, у других – обширные разрывы диаметром в несколько сантиметров. На начальных этапах фиссура выглядит как щель с ровными краями. В запущенных случаях развиваются трофические изменения соединительных тканей. Глубокие анальные трещины становятся причиной сильных болей и могут даже достигать мышц сфинктера. Цвет дефекта может быть от светло-розового до яркого красного.

Причины анальных трещин

Появление трещины прямой кишки всегда связано с травмированием или раздражением слизистой оболочки. Произойти это может по целому ряду причин:

• твердый и сухой кал;
• запор, диарея;
• большой объем стула;
• натуживание во время акта дефекации;
• потуги во время родовой деятельности;
• анальные половые контакты;
• непрофессионально выполненные медицинские процедуры;
• неправильно поставленная клизмы;
• наличие инородных предметов в прямой кишке;
• использование некачественной и твердой туалетной бумаги.

Кроме того, фиссуры могут появляться на фоне инфекций, воспалений или онкологических процессов. Послужить катализатором к образованию дефекта может и истончение слизистой оболочки анального канала. Среди провоцирующих факторов специалисты также выделяют:

• сидячую работу;
• подъем тяжестей;
• недостаток физической активности;
• геморрой;
• заболевания ЦНС;
• сердечно-сосудистые патологии;
• вредные привычки (курение, алкоголизм);
• хронические патологии пищеварительного тракта;
• глистные инвазии;
• ВИЧ-инфекцию;
• анатомические особенности;
• недостаточное потребление жидкости;
• погрешности в питании;
• врожденные аномалии;
• роды;
• тяжелый физический труд;
• застойные явления в органах малого таза;
• рубцовые изменения на слизистой оболочке анального канала;
• оперативные вмешательства;
• онкологические процессы;
• туберкулез;
• сифилис;
• возрастные изменения;
• повышенный тонус сфинктера.

Симптомы анальной трещины

Наиболее характерным симптомом патологии является резкая режущая боль, которая может возникнуть произвольно в любой момент и усилиться после акта дефекации. Болевой приступ может сохраняться несколько часов. Ощущения похожи на те, которые человек испытывает при разрыве или порезе. Помимо этого, пациенты могут жаловаться на:

• зуд и жжение в перианальной зоне;
• спазмы мышц (болезненные сжатия сфинктера);
• кровотечения (в период обострения они могут длится часами);
• образование кожного полипа вокруг трещины;
• иррадиацию боли в поясницу и половые органы;
• дискомфорт в положении сидя;
• запор или диарею;
• гнойные выделения из анального канала.

Продолжительные и болезненные спазмы становятся причиной появления фобий перед актом дефекации. Из-за страха человек начинает оттягивать этот момент насколько это возможно. Каловые массы по причине их несвоевременной эвакуации из кишечного тракта затвердевают, что в свою очередь становится причиной новых повреждений слизистой оболочки. Возникает замкнутый круг и состояние пациента еще больше ухудшается. Хронически протекающий процесс может привести к раздражительности, нарушению сна, проблемам с аппетитом.

Стадии

Различают острую и хроническую стадии фиссуры.

Острая анальная трещина

• повреждение тканей появилось не более месяца назад;
• возникает внезапно, чаще на фоне проблем с дефекацией;
• после нормализации стула чаще всего заживает самостоятельно;
• характерно кратковременное (до 20 минут) появление острой боли после акта дефекации;
• кровотечение ярко выражено;
• характерно наличие пульсирующих спазмов сфинктера;
• дефект имеет ровные чёткие края.

Хроническая анальная трещина

• существует на протяжении длительного времени (более месяца);
• сопровождается периодами «затишья» (отсутствия болезненной симптоматики);
• дискомфорт обретает хронический характер;
• спазмы анального сфинктера, как правило, отсутствуют;
• дефект отличается наличием бугорков;
• кровотечение слабо выражено;
• присутствует задержка акта дефекации.

Лечение анальных трещин

Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях, поэтому не стоит затягивать с обращением к проктологу. Анальные трещины требует комплексного подхода, который направлен на устранение боли и спазмов, нормализацию дефекации и восстановление слизистой оболочки. Лечение включает в себя не только устранение неприятных симптомов, но и борьбу с первопричиной. В зависимости от ситуации, могут назначаться консервативные и оперативные методы. Медикаментозные препараты используются в виде гелей, мазей, свечей, а также таблеток.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, прибегают к оперативному лечению. На смену традиционным хирургическим вмешательствам приходят малоинвазивные щадящие техники, одной из них является радиоволновое лечение. Иссечение тканей происходит при помощи высокочастотных радиоволн. Уникальность метода заключается в бесконтактном воздействии. Прицельно направленный луч рассекает ткани, вызывая мгновенное нагревание и испарение внутриклеточной жидкости. Среди преимуществ радиоволнового лечения можно выделить:

• воздействие исключительно на пораженные ткани (здоровые не повреждаются);
• отсутствие рисков кровотечения, инфицирования;
• минимальный болевой синдром в послеоперационном периоде;
• быстрое заживление тканей;
• хороший косметический эффект;
• высокая точность;
• после процедуры пациент сразу же может отправляться домой;
• отсутствие необходимости в наложении швов;
• не влияет на акт дефекации;
• не вызывает деформации анального сфинктера;
• келоидные рубцы не формируются.

Диета при анальной трещине

Питание при фиссуре заслуживает отдельного внимания. С его помощью можно предотвратить развитие патологии. Также диета является обязательным элементом при проведении как консервативного, так и оперативного лечения. Вот общие принципы питания для пациентов с анальными трещинами:

• употребление пищи мягкой текстуры;
• увеличение в рационе количества овощей, фруктов, каш;
• приготовление пищи на пару, запекание, тушение;
• обязательное наличие в рационе клетчатки и пищевых волокон;
• исключение продуктов, провоцирующих процессы брожения;
• отказ от газированных напитков;
• соблюдение питьевого режима.

Профилактика анальной трещины

Предотвратить появление заболевания помогут следующие рекомендации:

• здоровый образ жизни;
• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• физическая активность;
• опорожнение кишечника при первых позывах к дефекации;
• соблюдение правил личной (в том числе, интимной) гигиены;
• поддержание водного баланса);
• отказ от слишком горячей или холодной пищи.

Не рискуйте своим здоровьем, обращайтесь к проверенным специалистам. В медицинском центре “JMC” работают высококлассные проктологи с многолетним стажем работы. У нас есть своя собственная лаборатория. Все необходимые исследования можно пройти в одном месте без очередей. После комплексного обследования Вам будет назначен оптимальный метод лечение – консервативный или оперативный. Наши специалисты владеют современными малоинвазивными техниками хирургических вмешательств, которые отличаются высокой эффективностью, безопасностью и быстрым восстановлением. Все процедуры проводятся с использованием высокотехнологичного оборудования. Двери клиники «JMC» открыты для Вас!