Міжхребцева грижа

Міжхребцева грижа: що це таке

Міжхребцева грижа - це захворювання опорно-рухового апарату, за якого ядро міжхребцевого диска випинається в спинномозковий канал унаслідок порушення цілісності фіброзного кільця.

Тривалий час пацієнти можуть не підозрювати про наявність проблеми і не пред'являти жодних скарг. Захворювання починає проявляти себе клінічно в разі компресії (здавлювання) нервових структур. Пацієнти можуть скаржитися на біль, оніміння, напруженість, обмеження рухливості, слабкість тощо. З огляду на те, що нервові волокна пов'язані зі спинним мозком, неприємні відчуття не концентруються тільки в ушкодженій ділянці, а можуть переходити на руки і ноги.

Етіологія проблеми досі залишається предметом суперечок серед учених. Важлива роль відводиться генетичним факторам. Негативно позначаються на стані хребетного стовпа удари по спині, падіння, підйом важких предметів, вібраційні навантаження. Серед провокуючих чинників також виділяють зайву вагу, вікові зміни, сидячий спосіб життя, порушення обмінних процесів. Нерідко патологія формується на тлі остеохондрозу.

Міжхребцеві грижі можуть зменшуватися в розмірі або повністю зникати, проте це відбувається у вкрай рідкісних випадках. Усім пацієнтам потрібна комплексна діагностика та кваліфікована допомога. Що раніше буде розпочато лікування, то простіше і швидше можна буде позбутися проблеми. Захворювання погіршує якість життя і має тенденцію до прогресування, аж до повної втрати працездатності. У лікуванні патології можуть застосовуватися консервативні методи, проте найчастіше потрібне проведення оперативного втручання. «Золотим стандартом» на сьогодні вважається ендоскопічна дискектомія.

Симптоми міжхребцевої грижі

Як зрозуміти, що у тебе грижа хребта

На перших порах патологія може не завдавати серйозного дискомфорту і часто протікає безсимптомно. У пацієнтів можуть виникати періодичні болі після різких рухів, нахилів убік або підняття важких предметів. Стан погіршується в міру прогресування патологічного процесу, а також на тлі компресії нервових корінців. Виразність неприємних відчуттів залежить від площі та сили здавлювання волокон. Спочатку біль швидко знімається прийомом нестероїдних протизапальних засобів. Кожен новий напад усувається все складніше. Загострення можуть спровокувати фізичні навантаження, переохолодження, нервове напруження.

Грижа може розвинутися на будь-якій ділянці хребетного стовпа. На локалізацію процесу вказує біль у місці руйнування хряща. Він може бути стріляючого або ниючого характеру. Клінічна картина захворювання безпосередньо залежить від локалізації проблеми:

• Шийний відділ. Біль локалізується в ділянці шиї, проте може віддавати в плечі та кисті. Німіють кисті й окремі пальці рук. Присутні постійні головні болі, запаморочення, шум у вухах. Можливі утруднення дихання і труднощі з ковтанням.
• Грудний відділ. Біль часто має оперізувальний характер. Він локалізується в ділянці грудей або спини. За симптоматикою він може нагадувати інфаркт міокарда або виразку шлунка. Пацієнти можуть скаржитися на диспепсичні явища (нудота, печія, здуття, бурчання, відчуття розпирання).
• Поперековий відділ. Біль зазвичай посилюється під час навантажень і слабшає в стані спокою. Він може іррадіювати в сідниці, стегна, п'яти. Ускладнюється рухливість і нахили тулуба. З'являються проблеми із сечовипусканням і дефекацією. Також характерні раптові болі (простріли) після різких рухів. Біль може набувати різкого і нестерпного характеру, що нагадує удар електричного струму.

Основні ознаки грижі в спині

Симптоми міжхребцевої грижі залежать від її місця розташування і розміру, а також від того, які структури вона здавлює. Серед головних ознак патології можна виділити наступне:

• больовий синдром;
• обмеження рухливості хребта;
• оніміння і поколювання;
• проблеми з координацією;
• знижена чутливість і слабкість у м'язах;
• порушення ходи, зниження рефлексів;
• головні болі, запаморочення;
• безсоння, шум у вухах, непритомність;
• м'язове напруження;
• коливання артеріального тиску;
• порушення видільних функцій.

Чим небезпечна грижа міжхребцевого диска

Несвоєчасне лікування патології загрожує розвитком серйозних ускладнень:

• порушення функцій тазових органів;
• атрофія м'язів;
• прогресування неврологічних порушень;
• некроз тканин;
• наростання болю до нестерпного стану;
• значне ослаблення чутливості та рефлексів;
• паралічі;
• інсульт;
• защемлення нервів;
• дисфункції внутрішніх органів;
• порушення репродуктивних функцій, аж до безпліддя;
• імпотенція у чоловіків;
• повна інвалідизація.

Щоб знизити ризик розвитку ускладнень, важливо звернутися до фахівця за перших ознак захворювання. Що раніше буде діагностовано патологію, то менша ймовірність виникнення небезпечних наслідків. Якщо стан тривалий час ігнорувати, про повне відновлення навіть після проведення операції не може бути й мови.

Діагностика хребетної грижі

Консультація фахівця починається з вислуховування скарг, збору анамнезу, проведення візуального огляду та функціональних проб. Однак цього недостатньо для встановлення діагнозу, оскільки симптоми міжхребцевої грижі можуть бути схожі з багатьма іншими захворюваннями. Для отримання повної картини потрібне проведення інструментальних методів діагностики, а саме:

• рентгенографія;
• мієлографія;
• МРТ;
• КТ;
• УЗД.

Лікування міжхребцевої грижі

Який фахівець лікує міжхребцеві грижі

У більшості випадків лікування міжхребцевої грижі починається з консультації невролога або ортопеда. Також може знадобитися допомога вертебролога, нейрохірурга, травматолога, фізіотерапевта, ревматолога.

Як краще лікувати грижу хребта

Вибір методу лікування залежить від кількох чинників, включно з розміром і розташуванням грижі, ступенем тяжкості процесу, вираженості клінічних симптомів, загального стану здоров'я. На початкових етапах можуть застосовуватися консервативні методи, серед яких:

• медикаментозна підтримка (хондропротектори, НПЗП, міорелаксанти, вітамінно-мінеральні комплекси);
• фізіотерапія (масаж, електрофорез, ультрафонофорез, мануальна терапія, рефлексотерапія);
• лікувальне витягування;
• курси ЛФК;
• епідуральні блокади;
• носіння корсета і бандажа.

Велике значення відіграє модифікація способу життя. Якщо є проблеми із зайвою вагою, насамперед пацієнти мають нормалізувати вагу. Рекомендовано сон на напівжорсткому ортопедичному матраці. Важливо дотримуватися режиму праці та відпочинку, уникати підйому важких предметів, тривалого сидіння, різких рухів.

Операція при грижі міжхребцевого диска

Серед головних показань до проведення операції можна виділити:

• Неврологічну симптоматику, що швидко прогресує.
• Великий розмір грижі.
• Порушення функцій сусідніх органів.
• Неефективність консервативного лікування протягом трьох місяців.
• Нестерпний, некупіруємий больовий синдром.

Для видалення грижі в нашому Центрі проводиться ендоскопічна дискектомія. Це малоінвазивна методика, яку виконують через невеликий розріз за допомогою спеціальних мікроінструментів і мініатюрної камери з оптичним збільшенням, що дає змогу повністю контролювати хід операції.

Ендоскопічна дискектомія проводиться за таким алгоритмом:

1. Розмітка за допомогою С-дуги для точного доступу до анатомічної структури хірургічного інтересу.
2. Встановлення порту. Здійснюється розріз шкіри (до 1 см), через який по черзі вводиться пункційна голка, дилатор і гільза.
3. Основний етап. У гільзу вводиться дискоскоп, через який подають світло, воду і вводять хірургічні інструменти для розтину жовтої зв'язки, коагуляції, тракції корінця, видалення грижі диска.
4. Остаточний етап. Візуальний контроль адекватної декомпресії та накладення одного шва на шкірний розріз.

У післяопераційному періоді пацієнт спостерігається протягом 24 годин і переводиться на амбулаторний режим. У разі відсутності неврологічного дефіциту в реабілітації немає потреби.

Для діагностики та лікування міжхребцевої грижі звертайтеся в клініку «JMC». Наші фахівці проведуть комплексне обстеження і з'ясують причину неприємних симптомів. Після того, як буде поставлено діагноз, Вам буде призначено грамотну тактику лікування з використання перевірених сучасних методів, які довели свою ефективність і безпеку. Ми віддаємо перевагу малоінвазивним ендоскопічним операціям з мінімальною травматизацією тканин, використовуємо високотехнологічне обладнання експертного класу, що дає нам змогу виконувати втручання з ювелірною точністю без ризиків і ускладнень.  Наші пацієнти пройшли успішне лікування і повернулися до звичного способу життя без болю і страждань. Можливість опинитися в їхньому числі є і у Вас!