Варикозне розширення вен

Що таке варикоз

Варикозне розширення вен (варикоз) - це стан, що супроводжується розширенням просвіту судин, потоншенням стінок і утворенням вузлів подібних на аневризму, при цьому вени стають збільшеними, вигнутими і розширеними.

Згідно зі статистикою, захворювання найчастіше діагностують у жінок. Воно може розвиватися практично в будь-якій частині тіла - руках, ногах, внутрішніх органах. Активізація патологічного процесу пов'язана з порушенням кровотоку і неспроможністю судинних клапанів, завдяки яким кров рухається вгору в напрямку серця, долаючи тим самим силу гравітації. Вони відкриваються, коли кров рухається вгору до серця і закриваються, коли вона намагається повернутися вниз.

Якщо клапани не функціонують належним чином, кров починає текти у зворотному напрямку і застоюватися, призводячи до збільшення просвіту судин та їхньої деформації. Вени просто не в змозі впоратися з наростаючим тиском. Усе це ще більше погіршує нормальне змикання клапанів. Зворотний закид крові посилюється. Виникає замкнуте коло.

Для патологічного процесу характерне повільне прогресування (роками і навіть десятиліттями). На ранніх етапах захворювання може протікати непомітно і не доставляти особливих занепокоєнь. Періодично виникаючу втому і біль у ногах списують на перевтому. У міру прогресування патологічного процесу клінічні прояви стають все більш вираженими, погіршуючи якість життя.

Причини варикозу

Варикоз - це поліетіологічна проблема. У кожному конкретному випадку існують свої передумови до її розвитку. Точні причини формування процесу досі до кінця не вивчені. Однак, як і будь-яке інше захворювання, варикоз не виникає на порожньому місці. Відомі деякі чинники, які підвищують імовірність його виникнення:

• сидячий спосіб життя;
• зайва вага;
• тривале перебування в положенні сидячи або стоячи;
• вагітність і пологи;
• хронічні закрепи;
• зловживання тепловими процедурами;
• прийом гормональних контрацептивів;
• порушення обміну речовин;
• різкі перепади температури;
• носіння високих підборів, тісної білизни;
• тривалі авіаперельоти;
• слабкість судинних стінок;
• артеріальна гіпертензія;
• захворювання сполучної тканини;
• вплив сонця, радіації;
• порушення згортання крові;
• хронічний стрес;
• шкідливі звички (куріння, алкоголь);
• травми, що супроводжуються пошкодженням судин;
• дефіцит мікроелементів і вітамінів;
• непосильні фізичні навантаження, підйом важких предметів;
• гормональний дисбаланс;
• клімактеричний період;
• особливості анатомічної будови;
• цукровий діабет;
• серцево-судинні патології;
• вікові зміни;
• генетичні мутації;
• запальні процеси в органах малого таза;
• безконтрольне приймання гормональних препаратів.

Ознаки варикозу

Щоб виключити ризик розвитку небезпечних ускладнень, необхідно знати, як проявляється захворювання. Якщо Ви помітили будь-які з таких симптомів, причиною їхньої появи може бути саме варикоз:

• підвищена стомлюваність;
• важкість у ногах;
• набряк;
• печіння і свербіж по ходу вени;
• больові відчуття;
• відчуття здавлювання, пульсації;
• вени починають випирати, стають горбистими;
• сухість і лущення шкіри;
• нічні судоми;
• відчуття жару;
• підшкірні крововиливи;
• порушення чутливості шкіри;
• ломота в ногах;
• поява темних пігментованих плям;
• зникнення волосяного покриву.

Як починається варикоз

У кожного пацієнта варикоз, що починається, може виглядати по-різному. Іноді захворювання взагалі протікає безсимптомно, не спричиняючи жодних занепокоєнь. Однак найчастіше пацієнти просто ігнорують найперші ознаки або списують їх на банальну втому. Не пропускайте такі симптоми:

• посилення судинного малюнка на шкірі (у вигляді дрібних судинних "зірочок" або "сіточок");
• деформація вен (розширення і звивистість);
• невелика набряклість, як правило, до кінця дня;
• відчуття тяжкості та втоми (особливо після фізичного навантаження);
• болючість у ділянці уражених вен.

Варикоз на ногах

Найпоширенішим місцем локалізації варикозної хвороби є нижні кінцівки. Існує пряма кореляція між розвитком захворювання й ожирінням. Через надмірну вагу нижні кінцівки відчувають колосальне навантаження. Жирова тканина здавлює кровоносні судини, призводячи до порушення відтоку крові. Окрема роль у патогенезі захворювання відводиться мутаціям у генах, які відповідальні за будівництво клапанів і венозних стінок. Збій у функціонуванні навіть однієї маленької судини подібно принципу доміно призводить до залучення процесу інших здорових вен.

У групі ризику знаходяться люди, чия професійна діяльність пов'язана з тривалими перебуваннями в положенні стоячи або сидячи (далекобійники, стюардеси, продавці, офісні працівники та ін.). На стан кровоносних судин нижніх кінцівок впливають і вікові зміни. Старіє не тільки шкіра, а й вени. З віком судини розтягуються і втрачають свою еластичність. Також було встановлено, що наявність порушень анатомії стопи (плоскостопість, вальгус) пов'язана з розвитком деформацій кровоносних судин.

Якщо Ви помітили в себе будь-який із перелічених нижче симптомів, терміново зверніться до флеболога:

• біль і важкість у ногах;
• набряклість;
• відчуття пульсації;
• відчуття печіння і свербіння;
• гіперпігментація шкіри;
• виступаючі та деформовані вени на ногах тощо.

Варикоз на руках

Захворювання рідше діагностується на верхніх кінцівках, проте воно також становить серйозну небезпеку, оскільки тривалий час може протікати приховано. Появу патології фахівці пов'язують із кількома причинами, серед яких є ті, які можна усунути, а також чинники, на які ми не в силах вплинути:

• силові види спорту;
• високі навантаження на м'язи плечового пояса;
• регулярний підйом важких предметів;
• гормональні порушення в організмі;
• вплив високих температур (жаркий клімат, робота в гарячому цеху);
• наявність шкідливих звичок;
• вікові зміни та ін.

Серед характерних симптомів варикозу рук можна виділити таке:

• больові відчуття в руках;
• оніміння;
• ломота;
• набряк;
• швидка стомлюваність;
• відчуття печіння;
• відчуття розпирання;
• порушення чутливості;
• естетичний дефект у вигляді роздутих вен.

Ретикулярний варикоз

Це один із найлегших варіантів захворювання, що характеризується варикозним розширенням поверхневих вен (розташованих у сітчастому шарі дерми). Ретикулярну форму ще називають косметичним варикозом, оскільки вона є естетичним дефектом і не становить серйозної загрози здоров'ю. Найчастіше проблема супроводжується виключно візуальними проявами у вигляді сплетення дрібних судин. Косметичний дефект може локалізуватися на ногах, обличчі, животі, грудях тощо.

Патогенез ретикулярного варикозу також пов'язаний із недостатністю судинних клапанів, які беруть участь у правильному русі крові. У разі їхньої неспроможності розвивається рефлюкс і підвищується венозний тиск. Через це поверхнево розташовані судини починають деформуватися, розширюватися і скручуватися, стають яскравішими і помітнішими, просвічуючись через шкіру.

Характерними особливостями ретикулярного варикозу є:

• венозний малюнок, який нагадує сітку, павутину, зірочку тощо;
• дрібний розмір;
• більш плоска форма, сплетення виділяються незначною мірою;
• різноманітна колірна гамма (сині, зелені, фіолетові тощо);
• венозний візерунок особливо помітний наприкінці дня після фізичної активності;
• може супроводжуватися неприємними симптомами у вигляді тяжкості та втоми, набряклості, свербежу та печіння.

Якщо вчасно не почати лікування, площа ураження буде тільки збільшуватися, що потребуватиме більшого обсягу оперативного втручання. Що раніше Ви звернетеся до фахівця, то простіше і швидше можна буде позбутися проблеми. Не варто нехтувати консультацією флеболога, навіть якщо Вас нічого не турбує, крім зовнішніх проявів. Іноді за удаваним нешкідливим косметичним дефектом може ховатися більш серйозна патологія венозної системи.

Стадії варикозу

Варикоз 1 ступеня

Це початкова стадія захворювання, яка характеризується появою посиленого венозного малюнка, набряклості, тяжкості та втоми наприкінці дня. Неприємні відчуття, як правило, минають після відпочинку. Тривалість першої стадії може становити кілька місяців або навіть років. Варикоз найкраще піддається коригуванню саме на цьому етапі.

Варикоз 2 ступеня

Захворювання має більш виражену клінічну картину. Венозний малюнок стає набагато помітнішим і звивистішим. Пацієнти можуть скаржитися на набряки, болючість, нічні судоми. Шкірні покриви стають сухими, сверблячими та подразненими.

Варикоз 3 ступеня

Це важка форма варикозу з більш серйозними симптомами та венозними змінами. Вени стають більш опуклими та горбистими. Можуть утворюватися трофічні виразки, що не загоюються. Набряклість стає більш вираженою і не проходить навіть після нічного відпочинку. Пацієнти з варикозом третього ступеня схильні до підвищеного ризику розвитку гострого венозного тромбозу. Стан вимагає проведення хірургічного втручання. 

Варикоз 4 ступеня

Це запущена форма варикозу, за якої страждають не тільки кровоносні судини, а й шкірні покриви. Вони набувають темного відтінку, стають зневодненими, сухими, на них утворюються численні тріщини. Стан загрожує розвитком небезпечних ускладнень (тромбофлебіту, тромбоемболії, кровотечі тощо). Потрібне негайне медичне втручання.

Як вилікувати варикоз

Хто лікує варикоз

Лікуванням варикозної хвороби займається флеболог. Саме до нього на консультацію слід записатися в разі виявлення ознак захворювання. Фахівці цієї галузі займаються діагностикою кровоносних судин і досконало володіють сучасними техніками лікування венозних захворювань. Однак для отримання точної картини проблеми та визначення подальшої тактики лікар може направити пацієнта до інших лікарів, а саме:

• ангіолога;
• фізіотерапевта;
• дієтолога;
• судинного хірурга;
• дерматолога та ін.

Чим лікувати варикоз

Консервативна терапія

Застосування консервативного підходу при варикозі виправдане з метою купірування неприємних симптомів, уповільнення подальшого прогресування патологічного процесу, а також зведення до мінімуму ризиків виникнення ускладнень і рецидивів для збереження працездатності та підвищення якості життя:

• лікарська терапія (венотоніки, флебопротектори, засоби для розрідження крові, протизапальні препарати);
• фізіотерапія (ЛФК);
• корекція способу життя (правильне харчування, фізична активність, дотримання водного режиму);
• носіння компресійних виробів або використання еластичних бинтів.

Повністю усунути захворювання консервативна терапія не в силах. Її не варто протиставляти радикальному лікуванню, оскільки вона є його хорошим доповненням. Найкращі результати дає комплексний підхід.

Хірургічне лікування

Метод хірургічного втручання визначається флебологом в індивідуальному порядку після ретельного обстеження пацієнта і встановлення точної стадії захворювання. Перевагу віддають більш сучасним, малоінвазивним і найменш травматичним технікам:

1. VenaSeal (нетермічна абляція вен). Метод полягає у використанні ціаноакрилатного біоклею, який вводиться в уражені вени для їх запечатування. У результаті судина склеюється зсередини та виключається із системного кровотоку. Процедура усуває саму причину варикозу - зворотний закид крові. Вся маніпуляція виконується через невеликий прокол. Для досягнення терапевтичного ефекту потрібна всього одна процедура. Маніпуляцію проводять під контролем ультразвуку, що гарантує високу точність. Методика не передбачає теплового впливу. Для її проведення не потрібна госпіталізація.
2. ЕВЛК (лікування варикозу лазером). Технологія полягає у використанні лазерного випромінювання для закриття уражених вен. Під дією тепла судина рівномірно нагрівається і склеюється, після чого кров у неї більше не надходить. Процедура проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Вона не потребує виконання розрізів на шкірі. Вся маніпуляція проводиться через один прокол. Технологія дає хороший естетичний результат. Жодних шрамів і рубців не залишається.
3. Мініфлебектомія. Являє собою мініінвазивне втручання, під час якого пошкоджені вени видаляють через мікроскопічні проколи шкіри, що не перевищують у діаметрі кілька міліметрів. Процедура не потребує накладання швів і госпіталізації.
4. Класичне хірургічне лікування (кросектомія, стриппінг). У деяких випадках виконання внутрішньосудинних процедур неможливе технічно або за медичними показаннями. У цьому разі фахівець вдається до класичного оперативного лікування. Це може бути кросектомія (перев'язка та видалення співустя великої підшкірної вени) або стриппінг (витяг ураженої вени з-під шкіри).
5. Склеротерапія. Методика передбачає введення спеціального склерозуючого препарату, що запечатує пошкоджену судину зсередини, унаслідок чого вона виключається із загального кровотоку. Технологію зазвичай використовують для усунення дрібних вен. Процедура здійснюється через прокол шкіри тонкою голкою без розрізів. Для досягнення бажаних результатів може знадобитися кілька сеансів склеротерапії.

Чим небезпечний варикоз

Варикозна хвороба небезпечна своїми ускладненнями, які мають серйозний характер і погані перспективи. Якщо вчасно не звернути увагу на проблему і не почати процес лікування, згодом можуть розвинутися такі ускладнення:

• тромбофлебіт;
• тромбоз;
• тромбоемболія;
• трофічні виразки, що не загоюються;
• кровотечі;
• дерматит;
• екзема;
• ущільнення жирової клітковини;
• хронічна венозна недостатність;
• втрата працездатності, інвалідність;
• летальний результат.

Варикозна хвороба вимагає ретельної діагностики та грамотного лікування під контролем висококласних фахівців. У клініці «JMC» є все необхідне для цього - сучасна технічна база, власна лабораторія, висококваліфіковані флебологи з багаторічним стажем роботи. Звертаючись до нас, ви можете розраховувати на високий рівень сервісу, уважне і дбайливе поводження, комфорт і повну безпеку. Хірурги володіють сучасними техніками, які мінімізують ризики та ускладнення. Наші пацієнти добре переносять операції та швидко після них відновлюються. Подбайте про своє здоров'я вже зараз і запишіться на прийом до одного з фахівців клініки «JMC»!