Тромбоз вен

Тромбоз вен - це захворювання, що характеризується утворенням кров'яних згустків у просвіті судин, що призводить до порушення кровотоку.

Що таке тромб

Тромб являє собою щільний згусток, який може повністю або частково закупорити кровоносну судину, у такий спосіб ускладнюючи нормальний перебіг крові. Він може складатися з таких елементів: еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, фібрин, плазма. Кровотік у венах набагато повільніший, тому тромби утворюються частіше саме в них. 

Процес тромбоутворення - це природний захисний механізм організму. Утворений згусток крові закупорює пошкоджені судини, сприяючи припиненню кровотечі. Після того, як рана заживає, згусток самостійно розсмоктується. Без цього механізму навіть невелике ушкодження може стати причиною значних втрат крові та летального результату.

Згідно з тріадою Вірхова, необхідні три умови для утворення тромбу:

1. Пошкодження внутрішнього шару судини.
2. Гіперкоагуляція (підвищення згортання крові).
3. Уповільнення руху крові.

Тромби можуть сформуватися в поверхневих і глибоких венах. Перший варіант часто розвивається в ділянці нижніх кінцівок, наприклад, на тлі варикозної хвороби, але також він трапляється на руках і може бути наслідком численних внутрішньовенних ін'єкцій і катетеризації вен. Патологічні зміни в поверхневих венах не мають такого критичного значення для кровообігу, як у глибоких венах. Тромби в цій ділянці зазвичай не становлять серйозної загрози життю. Чого не можна сказати про кров'яні згустки, сформовані в глибоких судинах. Саме вони й становлять найбільшу небезпеку. Пов'язано це з тим, що близько 90% всієї венозної крові протікає ними. Тромби глибоких вен можуть стати причиною розвитку тромбоемболії та призвести до летального результату. 

Причини тромбозу

Тромбоз вен не виникає на порожньому місці. Однак визначити причини, через які розвивається патологічний процес, не завжди можливо. У кожному конкретному випадку є свої передумови. Відомі деякі чинники, які підвищують ризик розвитку тромбозу. До них належать:

• малорухливий спосіб життя;
• ожиріння;
• підйом важких предметів;
• неправильне харчування;
• хірургічні втручання;
• травми;
• гормональні порушення;
• застійні явища;
• вікові зміни;
• цукровий діабет;
• артеріальна гіпертензія;
• онкологічні процеси;
• спадкова схильність;
• шкідливі звички (куріння, алкоголь);
• тривала іммобілізація;
• часті авіаперельоти;
• вікові зміни;
• вагітність і пологи;
• інтоксикації;
• інфекційні процеси;
• атеросклероз;
• запальні процеси;
• варикозна хвороба;
• аутоімунні процеси;
• прийом гормональних контрацептивів;
• серцево-судинні патології та ін.

Як проявляється тромбоз

Щоб виключити ризик розвитку небезпечних ускладнень, важливо розібратися, як проявляється тромбоз. Якщо Ви помітили у себе будь-які з таких симптомів, причиною їхньої появи може бути тромбоз:

• шкіра стає глянцевою, блідою або синюшною;
• набряклість;
• хворобливі відчуття;
• нічні судоми;
• порушення рухливості кінцівки;
• відчуття жару;
• оніміння, відчуття повзаючих мурашок;
• пульсація вен ослаблена або відсутня в місці утворення тромбу;
• відчуття тяжкості та скутості;
• підвищення температури тіла;
• затвердіння вен;
• загальна слабкість;
• болючість під час дотику до уражених судин.

Ознаки тромбозу вен неспецифічні й можуть бути схожі з проявами інших процесів. За ними складно однозначно встановити, що стан був викликаний саме утворенням кров'яного згустку. Ось чому потрібна професійна допомога фахівця і комплексне обстеження.

Найнебезпечніша ситуація розвивається, коли тромб відривається від стінки кровоносної судини і починає переміщатися кровотоком. У разі розвитку тромбоемболії легеневої артерії в пацієнтів можуть спостерігатися такі симптоми:

• болі в грудній клітці;
• запаморочення;
• непритомність;
• кровохаркання;
• проблеми з диханням;
• тахікардія;
• блідість або синюшність шкіри.

Стан потребує невідкладної медичної допомоги. Зволікання може призвести до смертельного результату.

Тромбоз вен нижніх кінцівок

У більшості випадків тромби формуються у венах нижніх кінцівок. Велику роль у розвитку захворювання відіграють статичні навантаження. У групі ризику перебувають люди, які проводять довгі години в положенні стоячи або сидячи. Не менше значення відіграють неправильні харчові звички і, як наслідок, надмірна вага. Тромбоз вен нижніх кінцівок - це поліетіологічне захворювання. У кожному конкретному випадку складно сказати, чому стався збій і почали утворюватися тромби.

Який вигляд має тромб на нозі

Тромб на нозі не видно неозброєним оком, оскільки згусток крові розташований усередині судини. Однак є низка ознак, які можуть вказувати на наявність проблеми в нижній кінцівці:

• збільшення об'єму кінцівки;
• зміна кольору шкіри (стає глянцевою, блідою або синюшною);
• відсутність пульсації у вені;
• біль під час дотику;
• відчуття тепла в місці ураження.

Перші ознаки тромбозу нижніх кінцівок

Перші ознаки захворювання можуть відрізнятися в кожному окремому випадку залежно від прогресування патології та індивідуальних особливостей організму. До загальних проявів на початкових стадіях можна віднести:

• набряк;
• біль;
• відчуття тяжкості;
• почервоніння;
• відчуття тепла;
• збільшення вен;
• судоми.

Тромбоз вен верхніх кінцівок

Тромбоз верхніх кінцівок трапляється набагато рідше, проте він спричиняє не менше дискомфорту і становить серйозну небезпеку. Нерідко патологія розвивається на тлі сильних фізичних навантажень. Тромб може утворитися після перелому руки і тривалої іммобілізації. Не останню роль відіграють множинні забори крові, катетеризація вен, порушення технік внутрішньовенних вливань тощо.

Який вигляд має тромб верхніх кінцівок

На наявність тромбозу верхніх кінцівок можуть вказувати:

• збільшення руки в об'ємі;
• відчуття тяжкості, тиску, дискомфорту або болю;
• зміна кольору шкіри;
• болі в м'язах;
• обмеження рухової активності тощо.

Тромб у руці: перші ознаки

Початкова стадія тромбозу верхніх кінцівок характеризується такими ознаками:

• помірні болі;
• невелика набряклість;
• почервоніння;
• судоми;
• складнощі з підняттям руки.

Чим небезпечний венозний тромбоз

За відсутності своєчасного лікування або в разі пізньої діагностики, венозний тромбоз може ускладнюватися у вигляді таких станів:

• інфаркт;
• інсульт;
• гостра дихальна або серцева недостатність;
• постфлебітичний синдром;
• хронічна венозна недостатність;
• тромбоемболія легеневої артерії;
• екзема;
• трофічні виразки;
• ліподерматосклероз;
• венозна гангрена;
• кровотеча;
• ампутація кінцівки;
• зараження крові.

Діагностика тромбозу

Запідозрити наявність тромбозу досвідчений фахівець може вже на першій консультації після збору анамнезу та проведення огляду. Для встановлення діагнозу можуть знадобитися такі дослідження:

• ЗАК, ЗАС;
• УЗДС;
• КТ, МРТ;
• ангіографія;
• коагулограма;
• функціональні проби;
• тест на D-димер.

Лікування тромбозу

У лікуванні тромбозу вен використовують консервативні та оперативні методи. Їхнє завдання спрямоване на ліквідацію кров'яного згустку, зниження ймовірності його відриву, усунення провокуючих чинників, а також відновлення нормального кровообігу.

Консервативне лікування

Консервативну терапію призначають у разі не емболонебезпечних тромбів, вона містить цілий комплекс заходів:

• модифікація способу життя (дозована ходьба, спеціальні вправи, правильне харчування, питний режим);
• еластичне бинтування;
• медикаментозна підтримка (антикоагулянти, тромболітики, венотоніки тощо).

Оперативне

Показано в разі неефективності консервативної тактики і високих ризиків міграції тромбу. Може містити в собі такі методи:

• Регіонарний тромболізис (введення лікарських препаратів у тромб для його розсмоктування).
• Встановлення кава-фільтра (імплантація в нижню порожнисту вену фільтра-пастки, який затримує кров'яні згустки, не даючи їм проникати в інші органи).
• Кросектомія (перев'язування всіх притоків великої підшкірної вени).
• Метод Троянова-Тренделенбурга (прошивання стовбура великої підшкірної вени або встановлення на нього спеціального затискача).
• Радикальна тромбектомія (видалення тромбу з ураженої вени).

Профілактика тромбозу

Знаючи, що таке тромбоз вен і чим він небезпечний, легше запобігти розвитку захворювання, ніж боротися з його неприємними наслідками. Ось загальні профілактичні рекомендації:

• здоровий і повноцінний раціону харчування;
• контроль ваги;
• носіння компресійного трикотажу, зручного ортопедичного взуття;
• контроль рівня холестерину і глюкози в крові;
• дотримання режиму праці та відпочинку;
• сон і відпочинок із піднятими кінцівками;
• відмова від тривалих статичних навантажень;
• вітамінотерапія;
• відмова від шкідливих звичок;
• підтримання питного режиму;
• прийом контрастного душу;
• зміцнення імунітету, загартовування організму;
• регулярна фізична активність;
• своєчасне лікування супутніх захворювань.

Для діагностики та лікування тромбозу вен звертайтеся до клініки «JMC». Ми гарантуємо своїм пацієнтам високий професіоналізм, інноваційний підхід і повну безпеку. Наші фахівці володіють усім переліком сучасних методик лікування і підбирають найбільш ефективні їх комбінації. Ми віддаємо перевагу малоінвазивним технікам. Вони не потребують великих розрізів, тривалої госпіталізації та загального наркозу. Під час консультації фахівець детально розповість Вам про інноваційні методики лікування в нашій клініці. Ми проведемо комплексне обстеження, після чого підберемо найкращий варіант, з урахуванням усіх наявних особливостей Вашого клінічного випадку. Чим раніше Ви звернетеся до фахівця, тим легше і швидше пройде лікування. Двері клініки «JMC» відкриті для Вас!