Суховерша Александр Анатольевич
-
Сфера основных профессиональных и научных интересов:
Считаюсь одним из ведущих специалистов по онкопульмонологии в Украине. В качестве эксперта участвовал в написании стандартов лечения рака легких и опухолей средостения в 2004 году, на сегодняшний день также вхожу в группу внештатных научных советников при Минздраве по написанию новой редакции данных стандартов.
Являюсь одним из немногих в Украине ученых, защитивших докторскую диссертацию, посвященную лечению рака легких. По результатам данной работы были внедрены в клиническую практику в Украине ряд оригинальных панентированных подходов и методик предоперационного химиотерапевтического лечения, операций и методов прогнозирования протекания онкологического процесса у больных раком легких.
На сегодняшний день продолжаю активную научную работу, особенно на территории внедрения молекулярных методов терапии (таргетной и иммуно-) в клиническую практику лечения рака легких.
Я являюсь спикером компаний "Astra Zeneka", "MSD", "Takeda" и провожу лекции и мастер-классы, принимаю участие в советах экспертов по вопросам диагностики и лечения рака легких, в частности - инвазивной диагностики, хирургии, комплексной и комбинированной терапии, таргетного лечения , иммунотерапии.
Имею большой собственный опыт в диагностике и лечении новообразований средостения, в частности тем, в том числе – хирургическом лечении миастении. Провожу биопсию и удаление образований средостения путем медиастиноскопии, видеомедиастиноскопии.
В течение 20 лет я являюсь членом Европейского Респираторного общества (ERS), вхожу в группу по онкопульмонологии, активно сотрудничаю с пульмонологами и фтизиатрами, в т.ч. при дифференциальной диагностике и верификации разнообразных интерстициальных процессов в легких, саркоидозах, туберкулезных процессах.
Провожу хирургическое лечение заболеваний молочной железы (злокачественные и доброкачественные опухоли), обладаю всем спектром радикальных вмешательств, в т.ч. с применением ICG-биопсии лимфатических узлов.
С 1994 г. выполняю трансторакальные трепан-биопсии (и в.т. ТАПБ) опухолей и образований легких и средостения под рентгенологическим, компьютерным и УЗ-контролем.
Как председатель онкологической комиссии, с 2004 г. ГКБ №4 принимаю участие в формировании диагностического и лечебного плана для всех онкологических патологий, представленных в клинике (рак легких и средостения, молочной железы, желудка, кишечника, почек, мочевого пузыря, предстательной железы , яичников, матки, гематологических заболеваний и др.).
-
Консультационная деятельность:
- Первичная консультация пациента при подозрении на онкологическое заболевание.
- Консультация пациента по результатам обследования, с формированием заключительного диагноза и плана лечения, согласно стандартным протоколам и международным рекомендациям.
- Консультация пациентов онкопульмонологического профиля для получения «второго» мнения.
- Оn-line консультирование документов пациента со злокачественными опухолями органов грудной клетки, молочной железы и средоточия).
- Консультирование ведения пациента в процессе специального лечения (до и после оперативного вмешательства, в процессе системной терапии (химио-таргетно-иммуно-).
- Консультирование онкологического больного после завершения лечения (период наблюдения).
- Консультация пациентов (в т.ч. получающих лечение в других лечебных учреждениях) с побочными эффектами химио-, иммуно-, таргетной, лучевой терапии, имеющих хирургические проявления и пульмонологическую направленность.
- Консультирование пациентов, желающих пройти скрининговое обследование на предмет рака легких и новообразований средостения.
- Лечение предраковых состояний (совместно с врачами других специальностей).
Список хирургических манипуляций и операций:
- Тонкоглоточная аспирационная и трепан-биопсия новообразований мягких тканей грудной клетки и молочной железы под УЗ-контролем.
- Пункция плевральной полости, эвакуация плеврального содержимого.
- Дренирование плевральной полости.
- Удаление доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и мягких тканей грудной стенки, подмышечной ямки.
- Цервикотомия, удаление кист, доброкачественных и злокачественных новообразований шеи и надключичных областей.
- Эксцизионная биопсия шейных и надключичных лимфоузлов.
- Трансторакальная тонкоигловая аспирационная и трепан-биопсия новообразований легких и органов средоточия под ультразвуковым и КТ-контролем.
- Видеомедиастиноскопия, биопсия межистенных лимфоузлов и новообразований.
- Видеоторакоскопия, биолпсия внутригрудных лимфоузлов, биопсия плевры, биопсия легкого, диафрагмы, перикарда, плевродез тальком.
- Видеоторакоскопия, тимэктомия, тимомтимэктомия, удаление кист и новообразований перикарда и средостение.
- Видеоассистированные торакоскопические операции (ВАТС): биопсии плевры, легкие, атипичная и сегментарная резекция легкого.
- Торакотомия, атипичная и сегментарная резекция легкого.
- Торакотомия, лобэктомия, белобэктомия (в т.ч. бронхопластическая, ангиопластическая).
- Торакотомия, пневмонэктомия.
- Торакотомия, удаление новообразований средотостения, перикарда, диафрагмы, грудной клетки.
- Удаление новообразований ребер и грудины.
Специальная терапия онкологического больного (проведение в случае конкретных ситуаций):
- Монохимиотерапия (без стоимости препаратов) (вместе с клиническим онкологом).
- Полихимиотерапия/таргетная/иммунотерапия (без стоимости препаратов) (вместе с клиническим онкологом).
В случаях:
- Лечение метастатического плеврита/перикардита с дренированием полостей и проведением внутриплеврального введения препаратов с целью индукции химиоплевродеза;
- Комплексное лечение злокачественных мезотелиом плевры с интраплевральной химио-/химиоиммунотерапией;
- Химиоэмболизация бронхиальных артерий при легочных кровотечениях и массивных кровохарканьях, для предупреждения кровотечений при «полых формах рака», особенно в случае иммунотерапии;
- Проведение системного лечения (химио-, иммуно-, таргетная терапия) при наличии у пациента хирургических осложнений или ситуаций, требующих неотложного лечения;
- Гнойные процессы мягких тканей грудной стенки;
- Абсцессы молочных желез (первичные и послеоперационные);
- Остеомиелиты ребер и грудины;
- Абсцессы и псевдокавитации легких;
- Острая и хроническая эмпиема плевры (с/или без бронхоплеврального свища);
- Медиастинит (острый, хронический);
- Стенозы трахеи или главных бронхов с необходимостью стентирования;
- Стенозы пищевода с потребностью стентирования;
- Паранеопластические синдромы Ламберта-Итона (при критическом развитии – проведение тим-/тимомэктомии).
Паллиативная терапия онкологического больного
- Проведение паллиативного постоянного дренирования плевральной полости при метастатических и реактивных плевритах;
- Проведение межреберных и паравертебральных блокад при интенсивном болевом синдроме.
-
Окончил в 1984 году с отличием лечебный факультет Днепропетровского медицинского института. С 1984 г. работал ассистентом кафедры оперативной хирургии и ТА с клиническим курсом лазерной хирургии. В 1987 году прошел специализацию по торакальной хирургии на базе ВНЦХ АМН СССР (г. Москва), после чего, в 1987–89 гг. работал по совместительству торакальным хирургом 16 ГКБ. С июня 1990 г. работаю врачом хирургом-онкологом онкоторакального центра ГКБ №4 г. Днепра.
В 1996 г. был аттестован на первую, а в 1999 г. – на высшую квалификационную категорию по торкальной хирургии, в 2005 г. – на высшую квалификационную категорию по онкохирургии.
В 1990 году я защитил кандидатскую диссертацию по теме «Экспериментально-морфологическое обоснование клинического использования углекислотных лазеров в хирургии мочеточника» по специальности хирургия и урология.
В 2004 г. решением ВАК мне присвоено ученое звание доцента.
В 2008 г. я защитил докторскую диссертацию на тему "Рак легких ІІІА стадии: индивидуализация лечения и прогноза" по специальности 14.01.07 – онкология. В 2008 г. решением ВАК Украины присвоена научная степень доктора медицинских наук.
В 1994 г. специализировался по онкоторакальной хирургии в Украинском НИИ онкологии и радиологии (г. Киев), в 1996 году – по онкологии и химиотерапии в ДонГМУ, в 1997 году прошел курсы повышения квалификации по онкохирургии на базе ХГИУЛ. В 2002, 2005 и 2009, 2013, 2018 годах состоял на тематических курсах по онкохирургии и ПАЦ по онкохирургии на базе Запорожской МАПО МОЗ. В 1998 году в г. Болонье (Италия) прошел курсы подготовки по видеоторакоскопии. В 1998 г. стажировался по торакальной хирургии в г. Зальцбурге (Австрия), в 2004 и в 2008 годах – в Университетской клинике г. Вены (Австрия).
Постоянно провожу научно-исследовательскую работу как ассистент кафедры онкологии и медицинской радиологии ДГМУ осуществлял курацию городского онкоторакального центра, с 2004 г. являюсь председателем мультидисциплинарной онкологической комиссии в ГКБ №4. Автор 163 научных статей (32 за последние 5 лет), 4-х монографий (2 – за последние 5 лет), 6 изобретений.
Председатель Ассоциации торакальных хирургов Днепропетровщины в 2005-2017 гг., член исполкома Украинской ассоциации торакальных хирургов, член Национальной ассоциации онкологов Украины, член European Respiratory Society с 2006 г. (серебрянная награда в 2015 г.) ., член Национальной ассоциации хирургов Украины.
-
Р