Грыжа белой линии живота

Что такое грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота – это патологическое состояние, при котором внутренние органы, как правило, кишечник или жировая ткань, выступают через слабое место в мышцах живота в области белой линии. Белая линия - это соединительная ткань, проходящая по середине живота от груди до пупка.

В группе риска находятся женщины после беременности, а также мужчины молодого возраста, занимающиеся тяжелыми физическими нагрузками. Провоцирует патологию ожирение, травмы живота, оперативные вмешательства, запоры, хронический кашель, беременность. Также появление патологии может быть связано с наследственной предрасположенностью и слабостью брюшных мышц.

В зависимости от локализации, грыжевое образование бывает трех типов:

• Эпигастральная грыжа. Формируется выше пупка. Встречается чаще всего (в 80% случаев).
• Околопупочная. Локализуется возле пупочного кольца.
• Подпупочная. Расположена ниже пупка.

Как выглядит грыжа белой линии живота

Внешне грыжу можно заподозрить по наличию шарообразного или овального выступа, расположенного выше или ниже пупка. Внешний вид образования может различаться в зависимости от ее размера и степени выраженности. Выпуклость обычно можно легко почувствовать при небольшом давлении рукой на эту область. Пациент может ощущать, как будто что-то выдавливается изнутри брюшной полости. На ощупь образование чаще всего мягкое, так как содержит часть внутренних органов - кишечник или жировую ткань. Она также может быть подвижной, перемещаясь при изменении положения тела.

Чаще всего грыжа белой линии не вызывает дискомфорт, однако по мере прогрессирования вызывает болезненные ощущения. Выпячивание может увеличиваться и становиться более заметным при кашле, чихании, громком смехе, натуживании, подъеме тяжестей или напряжении мышц живота. Образование можно легко спутать с пупочной грыжей, поэтому требуется консультация специалиста для проведения дифференциальной диагностики.

Патология развивается в три основных стадии:

1. Предбрюшинная липома. Выпячивается исключительно жировая клетчатка. По сути, еще не является полноценным грыжевым образованием.
2. Начальная стадия. Происходит расширение щелевых отверстий. Формируется грыжевой мешок. На этом этапе уже могут возникать болезненные ощущения.
3. Последний этап. Характеризуется наличием всех обязательных компонентов грыжи (грыжевые ворота, мешок и выпавшее в него содержимое).

Симптомы грыжи белой линии живота

На начальных стадиях патология не доставляет никакого дискомфорта, а представляет собой исключительно косметический дефект. Выпячивание внутренних органов заметно визуально или на ощупь. Когда человек занимает горизонтальное положение, опухоль исчезает.

По мере увеличения грыжи выше пупка в размере присоединяются другие симптомы:

• болезненность, которая усиливается при физической нагрузке, натуживании, кашле;
• диастаз;
• тошнота, рвота;
• отек;
• нарушение пищеварения;
• толчки и щелчки в животе;
• трудности с мочеиспусканием и актом дефекации;
• ухудшение аппетита.

Чем опасна грыжа белой линии живота

В случае отсутствия своевременного лечения грыжа над пупком опасна серьезными осложнениями, среди которых:

• ущемление;
• копростаз;
• повреждение близлежащих органов;
• кишечная непроходимость;
• сепсис;
• невправимость или повреждение грыжи;
• воспалительный процесс;
• инфицирование;
• туберкулез грыжи (возникает крайне редко).

Ущемление грыжи белой линии живота

Это одно из наиболее распространённых и грозных осложнений. Оно возникает, когда грыжевое содержимое подвергаются сильному сдавлению, из-за чего нарушается кровоснабжение органов и развивается некроз тканей.

Пациенты, у которых была обнаружена грыжа эпигастральной области, должны знать симптомы ущемления, чтобы при их появлении сразу же вызвать бригаду скорой помощи. К ним относятся:

• нарастающая боль;
• отсутствие стула и отделения кишечных газов;
• появление крови в рвотных и каловых массах;
• тошнота;
• резкое ухудшение общего самочувствия (слабость, бледность, упадок сил);
• отечность;
• гипотония, тахикардия;
• невправляемость грыжи;
• спастичность мышц брюшного пресса;
• признаки интоксикации;
• гипертермия.

Лечение грыжи белой линии живота

Консервативного лечения патологии не существует. Вне зависимости от провоцирующих факторов, симптомов и степени тяжести, показано оперативное вмешательство. Оно может быть проведено открытым (полостным) и лапароскопическим (через небольшие проколы) способом. Для укрепления слабого места используется натяжная (собственными тканями) и ненатяжная (сетчатыми имплантатами) пластика. 

Натяжная пластика

Методика подходит для коррекции небольших дефектов. Для ушивания грыжи используются собственные ткани. В последнее время натяжную пластику применяют все реже. Связано это с большим количеством недостатков методики, среди которых сильная травматизация тканей, высокие риски рецидива, длинный разрез на животе, продолжительный реабилитационный период.

Ненатяжная пластика

Это более современная методика, которая на данный момент является более предпочтительной. В данном случае для закрытия дефекта используются сетчатые эндопротезы. Это прочные и эластичные конструкции, которые создают надежный каркас. В клинике «JMC» для удаления грыж срединной линии живота используются современные сетчатые протезы Covidien.

Ненатяжная пластика имеет ряд преимуществ:

• собственные ткани организма не растягиваются и не повреждаются;
• протезы не вызывают аллергии и быстро врастают в ткани организма;
• вживляемые конструкции абсолютно не ощущаются и создают дискомфорта при движении;
• короткий период реабилитации;
• риск рецидива практически исключен;
• возможность закрытия обширных дефектов.

Открытая операция

Это традиционное хирургическое вмешательство, которое выполняется через наружный разрез мягких тканей. Методика обеспечивает свободный доступ к грыже и обычно используется для удаления больших и осложненных грыж. Это травматичная операция, которая сопровождается более длительным реабилитационным периодом, однако в некоторых случаях она является самым эффективным и безопасным вариантом. Режим проведения открытых операций в нашей клинике максимально щадящий. Хирурги выполняют только минимально необходимые разрезы, а швы – косметические.

Полостная операция проходит следующим образом:

1. Введение в наркоз.
2. Антисептическая обработка.
3. Получение хирургического доступа. Для этого делается разрез на передней брюшной стенке.
4. Вскрытие грыжи и возвращение выпавших органов назад в естественное анатомическое положение.
5. Укрепление слабых мест натяжным или ненатяжным способом.
6. Ушивание раны.
7. Наложение антисептической повязкой.

Лапароскопия

Это современный малоинвазивный метод удаления грыжевых образований небольших и средних размеров. Его главными преимуществами являются высокая точность, низкая вероятность осложнений, короткий реабилитационный период, отсутствие грубых шрамов и рубцов после операции. Операция включает в себя десять основных этапов:

1. Введение наркоз.
2. Антисептическая обработка передней брюшной стенки.
3. Получение хирургического доступа. Для этого на передней брюшной стенке делается три небольших прокола.
4. Подача углекислого газа для обеспечения лучшего обзора.
5. Введение микроинструментов и эндоскопа.
6. Вправление внутренних органов в свое анатомическое место.
7. Укрепление брюшной стенки сетчатым имплантатом.
8. Извлечение хирургических инструментов.
9. Наложение швов на места проколов.

Восстановление после удаления грыжи белой линии живота

Реабилитационный период в среднем длится около двух недель. Точные сроки зависят от сложности оперативного вмешательства, а также наличия отягчающих обстоятельств. Чтобы восстановление прошло быстро и легко, специалисты клиники «JMC» рекомендуют следующее:

• соблюдать достаточный питьевой режим;
• нормализовать вес;
• придерживаться диетического питания с высоким содержанием клетчатки в рационе;
• отказаться от посещения сауны, бани, солярия, приема горячей ванны;
• исключить интенсивные физические нагрузки, а также подъем тяжестей;
• избегать длительного пребывания в сидячем положении;
• носить поддерживающий бандаж;
• принимать назначенные препараты;
• временно исключить половые контакты;
• регулярно посещать врача для контроля состояния;
• поддерживать рану чистой и сухой;
• обрабатывать швы антисептическими растворами, регулярно делать перевязки.

Появление незначительной болезненности и отека является вариантом нормы после операции. В случае усиления этих симптомов, изменения цвета кожи (покраснения), выделения гноя, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Пациенты, доверяющие свое здоровье профессионалам с большим опытом работы, обращаются в клинику «JMC». Здесь можно получить грамотную консультацию и незамедлительно начать лечение. В нашей клинике предпочтение отдается малоинвазивным методам операции. Мы гарантируем высокий уровень сервиса и полную безопасность. Все что от Вас требуется, это записаться на консультацию к специалисту, обо всем остальном мы позаботимся!