Биопсия легких

Показания для биопсии легких

Процедура активно используется в диагностике таких патологических состояний, как:

• туберкулез;
• фиброз;
• абсцессы;
• саркоидоз;
• лимфома;
• гранулематоз;
• опухоли неясной этиологии;
• пульмонит, альвеолит, пневмония;
• скопление жидкости в легких;
• аномалии строения;
• хронические инфекционные процессы.

На исследование направляют пациентов с характерными симптомами, а именно:

• одышка;
• боли в грудной клетке;
• длительный кашель;
• осиплость голоса;
• затрудненное, шумное дыхание;
• увеличение лимфоузлов;
• беспричинное снижение веса;
• общая слабость, апатия;
• головные боли;
• частые респираторные заболевания.

Виды

Биопсия легких выполняется четырьмя основными методами:

1. Трансбронхиальная. Является наименее инвазивным методом. Не требует рассечения плевры. Наиболее предпочтительна в тех случаев, когда патологический очаг расположен возле бронхов, а также при наличии инфекционных заболеваний. Из плюсов можно выделить малотравматичность, быстрое выполнение, а также отсутствие в необходимости общего наркоза.
2. Трансторакальная (пункционная). Лучше всего подходит для тех случаев, когда необходимо взять фрагмент ткани, расположенной рядом с грудной клеткой. Ее часто назначают при подозрении на туберкулез. Из плюсов можно выделить малоинвазивность, использование местной анестезии, быстрое восстановление.
3. Видеоторакоскопическая. Является самым информативным методом, однако требует наличия современного оборудования и высококвалифицированных опытных специалистов. Проводится, когда существует подозрение на злокачественные новообразования легких и требуется взять образец ткани для проведения более точного анализа; если пациент испытывает необъяснимые проблемы с дыханием или обнаруживаются изменения на рентгенограмме легких; в случае подозрения на интерстициальные заболевания легких (например, фиброз) и пр. Процедура не требует проведения обширных разрезов.
4. Открытая. Это наиболее травматичный вариант, выполняющийся через стандартный хирургический доступ. Он используется в исключительных случаях, когда другие методы оказываются неэффективными (например, если патологический очаг расположен слишком глубоко). При этом, открытая биопсия является одним из самых точных методов диагностики.

Как делают биопсию легкого

Алгоритм проведения процедуры зависит от выбранной техники.

Трансбронхиальная биопсия

Последовательность действий следующая:

1. Местная анестезия.
2. Введение бронхоскопа через носовую или ротовую полость.
3. Ревизия внутренних структур.
4. Прокол бронхиальной стенки и забор ткани.
5. Удаление иглы и закрытие места вмешательства.

Трансторакальная (пункционная биопсия легкого)

Включает в себя такие этапы:

1. Позиционирование пациента (лежа на боку, сидя или даже стоя).
2. Применение УЗИ или КТ.
3. Дезинфицирование кожи.
4. Местная анестезия.
5. Введение биопсийной иглы через грудную стенку.
6. Взятие образца и удаление иглы.
7. Антисептическая обработка места прокола и наложение повязки.

Видеоторакоскопическая биопсия легких

Процедура проводится под общим наркозом и включает в себя следующие этапы:

1. Выполнение небольших надрезов в грудной стенке.
2. Введение инструментов.
3. Визуализация внутренних структур.
4. Определение целевой области.
5. Взятие фрагмента ткани.
6. Удаление инструментов и закрытие раны.

Открытая биопсия легких

Это полноценная хирургическая операция, которая включает в себя этапы:

1. Анестезия (общий эндотрахеальный наркоз).
2. Антисептическая обработка.
3. Вскрытие грудной клетки.
4. Забор фрагмента ткани при помощи скальпеля.
5. Установка дренажной системы.
6. Наложение швов и стерильной повязки.

Биопсия легких - это больно?

Процедура выполняется под анестезией, поэтому она не доставляет болезненных ощущений. Во время введения иглы пациент может почувствовать легкий укол, давление или дискомфорт, но не более того.

Немаловажную роль играет эмоциональный настрой. Ожидание предстоящей боли может стать причиной необоснованного страха и паники. При сильном стрессе и тревоге накануне обследования можно принять седативное средство.

После биопсии возможно появление болевых ощущений. При необходимости могут быть назначены обезболивающие средства. Минимизировать неприятные ощущения поможет соблюдение врачебных рекомендаций, в частности, исключение физических нагрузок.

Биопсия легких: сколько ждать результата гистологии?

Это зависит от метода диагностики, объема и типа собранного материала. В плановом порядке исследование занимает в среднем 5-10 дней. В экстренных случаях, результаты могут потребоваться немедленно, например, непосредственно во время оперативного вмешательства. В этом случае ответ будет готов через 20-40 минут.

Возможные осложнения после биопсии легких

Процедура предполагает повреждение тканей, поэтому ее проведение связано с некоторыми рисками. В качестве осложнений могут возникнуть:

• пневмоторакс;
• кровохарканье;
• флегмона;
• легочное кровотечение;
• хроническая боль;
• распространение инфекции;
• гематома;
• дыхательная недостаточность;
• прокол желудка;
• аритмия;
• бронхоспазм;
• аллергическая реакция;
• повреждение внутренних структур.

Правильная подготовка и грамотное выполнение процедуры минимизируют вероятность возникновения побочных эффектов. Вот почему важно отдавать предпочтение клиникам с хорошей репутацией, в которых работают высококлассные врачи с большим опытом работы.

Восстановление после биопсии легких

При малоинвазивных методиках период восстановления занимает всего несколько дней, при открытых – пару недель. Всем пациентам без исключения рекомендуется:

• отдых и ограничение физических нагрузок;
• отказ от подъема тяжестей;
• правильное питание;
• отказ от курения;
• выполнение дыхательных упражнений.

Конкретные рекомендации могут отличаться в зависимости от выбранной техники. Так, после бронхоскопической биопсии показаны леденцы для горла и полоскания для уменьшения чувства жжения и болезненности в носоглотке. После открытой биопсии в первые дни показан постельный режим.

Немедленно обратитесь к специалисту в случае ухудшения самочувствия и появления:

• сильной боли в груди;
• нарушения дыхания;
• кашля с кровью;
• высокой температуры.

Где сделать биопсию легких в Днепре

Информативность биопсии легкого зависит от правильности забора биологического материала и квалификации специалиста, который проводит дальнейшее гистологическое исследование. В клинике «JMC» процедуру выполняют высококлассные врачи с большим опытом работы. В ходе манипуляции используется современное оборудование экспертного класса. Мы гарантируем максимально комфортное и безболезненное выполнение процедуры. Наши специалисты проведут микроскопическое исследование полученных при биопсии тканей в кратчайшие сроки. Не забывайте, ранняя диагностика – это залог успешного выздоровления. Не медлите с обращением к специалисту, запишитесь на прием уже сейчас!