Детская диспансеризация в сентябре!

Уважаемые родители!
Еврейский медицинский центр GMC 15 и 17 сентября проведет в школе №144 качественное медицинское обследование состояния здоровья Ваших детей (диспансеризацию). Так же Вы сможете получить все необходимые медицинские справки (медицинское заключение, справку для посещения бассейна и т.д.). Записаться на диспансеризацию можно до 14 сентября у классного руководителя. Стоимость диспансеризации 350 гр. включает в себя консультации 5 детских специалистов (педиатра, невропатолога, хирурга, окулиста, ЛОРа), лабораторные исследования мочи, крови, измерение антропометрических данных, проба Руфье (определяется выносливость сердечнососудистой системы ребенка к физическим нагрузкам) и, как результат, – медицинская справка (справка о контактах, 086-1 и 086-2) с заключением врачей.

При осмотре ребенка врачи нашего центра нацелены не только выявить у него заболевания, но и оценить уровень физического и нервно-психического развития, резистентность организма, функциональное состояние органов и систем, определить группу здоровья, дать рекомендации по проведению профилактических, воспитательных, оздоровительных и лечебных мероприятий с установлением группы по физкультуре и группы закаливания.

Цель нашей работы состоит в снижении детской заболеваемости, предупреждение возникновения и развития заболеваний и перехода их в хроническую форму.

Диспансеризации детей пройдет в два этапа: 15.09.14 – у детей возьмут на анализ кровь и мочу (принести с собой утреннюю мочу, среднюю порцию), определим индекс Руфье, измеряем рост, вес. Дети должны принести анкету, заполненную Вами, разрешение на обследование, отпечаток стоп на А4 (с помощью йода); 17.09.14 – в 13.00 начнутся консультации врачами-специалистами. При желании, возможно присутствие родителей.
Традиционно детская диспансеризация проходит по стандартной схеме приема специалистов, которая может корректироваться в зависимости от особенностей ребенка.

1. Педиатр
Детская диспансеризация начинается и заканчивается в кабинете педиатра. Во время первого посещения врач осматривает ребенка и дает родителям все необходимые рекомендации, во время последнего – знакомится с результатами анализов и дает необходимые рекомендации.

2. Комплекс анализов
Дети сдают стандартные анализы – кровь, мочу. Кровь проверят на свертываемость и химический состав, на содержание глюкозы, мочу – на микроэлементы, а также проблемы с мочевыделительной системой и почками.

3. Офтальмолог
Обследование у офтальмолога призвано проверить зрение ребенка и зрительные реакции. При отклонениях от нормы окулист назначит необходимое лечение или дополнительное обследование.

4. ЛОР
Обследование у ЛОРа позволит выявить у ребенка нарушения в развитии и функционировании носа и горла, определить проблемы со слухом, установить источники инфекции и риск развития гайморита, тонзиллита, фарингита, отита и других воспалительных заболеваний.

6. Детский хирург
Детский хирург проверит, есть ли у ребенка проблемы с опорно-двигательным аппаратом: плоскостопие, раннее искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), неправильное развитие тазобедренных костей (дисплазия), наличие грыж, пороков развития и т.д.

7. Невролог
Невролог определит, в норме ли нервная система ребенка, проверит его рефлексы, координацию, соответствие возраста ребенка и уровня его развития. Осмотр поможет разобраться в причинах самых разных популярных расстройств: нарушение сна, гипервозбудимость и неусидчивость, энурез, заикание.
Наша команда докторов:

1. Агафонова Елена Александровна – педиатр высшей категории, к.м.н., доцент кафедры педиатрии ДМА:
2. Байбаков Владимир Михайлович – главный детский хирург города Днепропетровска, к.м.н., доцент кафедры детской хирургии;
3. Сотникова Наталья Анатольевна – врач детский оториноляринголог (ЛОР) 1 категории;
4. Гуменная Людмила Васильевна – детский офтальмолог, высшая врачебная категория;
5. Цюпа Евгений Викторович – детский невролог высшей врачебной категории, больше 10 лет возглавлял детское неврологическое отделение.

С уважением,

Председатель правления Еврейского медицинского центра JMC,
доктор медицинских наук, профессор
А.Г. Родинский

Главный врач “JMC”
Е.В.Страх

Золотая осень женщины

«Сомнения юности прошли, позади годы напряженной работы, дети выросли и не требуют прежнего внимания… Может, только теперь начинается для меня новое время, время, наполненное свободой, женской мудростью, вниманием к себе? Может быть, это вообще лучший период моей жизни?» Так думают многие женщины «элегантного» возраста.
Но иногда этот период сопровождается некоторыми неудобствами. Головные боли, бессонница, повышенное потоотделение, снижение работоспособности, утомляемость, депрессии… У этих проблем есть одно имя хорошо знакомое каждой из нас — климакс. Вопреки бытующему мнению, климакс — это не какая-то болезнь, настигающая женщин после 40 лет, а абсолютно естественный процесс. Реакция организма женщины на климакс — сугубо индивидуальна: кто-то чувствует себя превосходно и даже рад тому, что прекратились месячные. И уж совершенно не ясно, отчего подруга-ровесница постоянно жалуется на головные боли, страдает от «приливов», бессонницы и повышенного потоотделения. При этом 15% женщин переносят его так тяжело, что даже нуждаются в освобождении от работы. Это так называемый патологический климакс, когда приливы жара бывают до 20 раз в сутки, у женщин быстро наступает утомление, снижается работоспособность, часто меняется настроение, нередко возникают длительные маточные кровотечения.
Впрочем, есть и счастливицы: у каждой 15-ой из нас климакс протекает практически бессимптомно, но это, к сожалению, не означает, что мы застрахованы от всех проблем в будущем. Чтобы не ставить состояние своего здоровья в зависимость от теории вероятностей, нужно, как говорится, знать «врага» в лицо.
Климакс предполагает три стадии своего развития:
Пременопауза — первая его ступень. Месячные проходят нерегулярно — реже обычного или, наоборот, чаще. Это связано с тем, что в организме возникает проблема так называемых гормональных «ножниц»: эстрогенов (гормонов, подготавливающих матку к оплодотворению) достаточно, а гестагена (гормона, ответственного за менструацию) — не вполне;
Если месячные прекращаются и не дают о себе знать в течение целого года, значит, наступила менопауза —вторая ступень. Суть ее в том, что уровень гормонов в женском организме становится близок к относительному нулю;
А период жизни в течение 3-х и более лет после последней менструации называется постменопаузой — это третья ступень климакса.
Организм каждой женщины, конечно, индивидуален, но все-таки существуют медицинские критерии, определяющие, когда ждать прихода «золотой осени». Наступление климакса в период с 44 до 52 лет считается нормой. Прекращение месячных до 40 лет — преждевременный климакс, в 40-43 года — ранний, а после 52-х — поздний. Подкрадывается климакс, как правило, неслышной поступью и атакует постепенно, начинаясь с так называемых «ранних расстройств».
Большинство женщин климактерического возраста считают, что самый главный признак климакса — резкие приливы жара и усиленное потоотделение. Они бывают удивлены, узнав, что приливы идут «в связке» с целым букетом симптомов: головными болями, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением, приступами удушья, ознобом, слабостью, снижением либидо, сонливостью, раздражительностью, беспокойством. И даже температура тела может время от времени повышаться — непредсказуемо и по непонятной причине.
Кстати, специалисты считают, что депрессии климактерического периода — самые серьезные, потому что в большинстве случаев сопровождаются мыслями о суициде. Надо быть готовой и к «врагу-невидимке»: из-за неравномерного снижения уровня гормонов слизистая оболочка матки может значительно разрастаться, что сопровождается длительными и обильными маточными кровотечениями. Следующие на очереди — средневременные расстройства: боли в мочевом пузыре, жжение и зуд в области половых органов, опущение матки и слабость мочевого пузыря — это не что иное, как проявления климакса.
И еще один неприятный нюанс: старение слизистых оболочек. Они становятся более сухими, изменяется их кислотно-щелочной баланс, что сказывается на активности микробов.
Под конец запускается «тяжелая артиллерия» — поздние нарушения обменных процессов, когда из организма вымывается кальций. Самое грозное проявление климакса — остеопороз (хрупкость костной ткани) и, как следствие, боль в суставах, переломы конечностей, микропереломы, искривление позвоночника. Плюс ко всему, могут начаться проблемы с сердцем. Дело в том, что дефицит гормонов провоцирует сердечные болезни: эстрогены обладают уникальной способностью снижать количество вредных липидов и таким образом укреплять стенки сосудов. Чем меньше уровень женских гормонов, тем выше вероятность инсульта и инфаркта миокарда. Многие считают, что после наступления менопаузы отпадает необходимость в посещении гинеколога. Это неправильно. Именно у женщин 5-го десятилетия имеется повышенный риск возникновения таких заболеваний, как остеопороз, атеросклероз, различные опухолевые заболевания, которые вначале протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь при специальном обследовании. Так вот, заместительная гормональная терапия до и после наступления менопаузы такого рода риски сводит к минимуму. А это значит, что женщина не превращается в постоянную пациентку местной поликлиники, а на долгие годы сохраняет физическую крепость, живость ума, природную красоту.
Заместительная гормональная терапия является эффективным средством предупреждения этих заболеваний. Для профилактики атеросклероза желательно вести активный, подвижный образ жизни, не оставлять занятий спортом, если вы им занимались, постараться бросить курить, пить витамины, не перегружать себя работой. Эти достаточно простые правила, а если необходимо — и гормональная терапия, помогут вам надолго сохранить физические силы, работоспособность и привлекательную внешность.
Так что если предотвратить климакс невозможно, то не стоит принимать его покорно, пренебрегая успехами сегодняшней медицины. Лечение заключается в замещении собственных гормонов идентичными тем, что вырабатывали ваши яичники. По сути, эти лекарства “обманывают” организм. Он получает недостающие ему гормоны как раз в том количестве, чтобы не “возмущаться», но в гораздо меньшем, чем вырабатывалось яичниками. Поэтому процесс перестройки не замедляется, а идет плавно и практически безболезненно.В развитых странах заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается в 50% случаев климактерического синдрома, в странах восточной Европы — в 35-40% случаев. В нашей стране заместительная терапия половыми гормонами применяется крайне редко — менее чем в 1% случаев. Отрицательное отношение к гормональной контрацепции автоматически переносится и на гормональную терапию при климактерическом синдроме. Подавляющее большинство наших врачей и женщин смирились с неизбежностью возникновения климактерических нарушений. Бытует мнение, что ранние симптомы климактерического синдрома быстро проходимы, что их можно перетерпеть, но никто не задумывается о том, что большинство климактерических расстройств почти в половине случаев перерастает в более серьезные заболевания: гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт. Рациональная гормональная терапия способствует снижению риска развития ишемической болезни у женщин в возрасте 50-65 лет на 30-40%. У женщин, перенесших инфаркт миокарда, риск смерти от ишемической болезни снижается на 80%.
Именно поэтому и сами женщины, и врачи различного профиля, в том числе кардиологи и гинекологи, все чаще обращаются к вопросам применения у женщин «переходного возраста» заместительной гормональной терапии, которая благоприятно влияет на женский организм в целом. Она помогает ему активно противодействовать процессам старения, сохранить работоспособность, здоровье, обеспечивает повышение качества жизни современной женщины.

Программа поощрения постоянных клиентов

Медицинский центр «JMC» приглашает Вас принять участие в Программе Поощрения Постоянных Клиентов.
Миссия и описание программы
Программа Поощрения Постоянных Клиентов охватывает не только непосредственно самих пациентов, но и других членов семьи и близких родственников, которые обслуживаются у нас или еще не успели обратиться за медицинской помощью.
Для участников программы предусмотрены скидки 5, 7 или 10% на услуги Медицинского центра «JMC ».
Скидки по Программе Поощрения Постоянных Клиентов не суммируются с другими скидками и специальными предложениями, в этом случае пациенту предоставляется большая скидка из возможных.
Условия участия
• Общая сумма приобретенных услуг на пациента или на всю семью (если обслуживается несколько человек) должна быть более 50 000 грн.
от 1000 до 2000 грн. – скидка 5%
• от 2001 до 3000 грн. – скидка 7%

• от 3001 грн. и более – скидка 10%

Памятка гипертонику

Если у Вас выявлена артериальная гипертензия:

- проконсультируйтесь с Вашим доверенным врачом;

- пройдите рекомендованные врачом обследования;

- совместно с врачом определите риск осложнений;

- придерживайтесь здорового образа жизни (диета 10, умеренная физическая активность, режим труда и отдыха);

- самостоятельно регулярно контролируйте уровень артериального давления (АД), результаты заносите в таблицу для последующего анализа и коррекции лечения (см. дневник контроля АД ниже).

Что нужно контролировать?

Показатели, которые необходимо контролировать

Рекомен-дуемые значения (их жела-тельно достичь)

Исходные показатели

Динамика показателей:

через 3 мес

через 6 мес

через 9 мес

через год

через 2 года

Уровень артериального давления (мм.рт.ст.)

Индекс массы тела (кг/м2)

Вес тела (кг)

Объем талии (см)

менее

Уровень холестерина в крови (ммоль/л)

Глюкоза в крови

(ммоль/л)

Неотложная помощь при гипертензивном кризе:

Если у вас появились такие симптомы, как головная боль, головокружение, тошнота – измерьте АД. Если уровень АД высокий, необходимо сделать следующее:

1- примите горизонтальное положение;

2- примите препараты, которые помогут быстро снизить АД (спросите об этих препаратах вашего врача заранее и запишите их);

3- проконтролируйте уровень АД через 20-30 минут. Если уровень АД не снизился – вызовите бригаду скорой помощи.

Дневник контроля уровня артериального давления

Дата и время

Уровень АД

Частота пульса

Дата и время

Уровень АД

Частота пульса

Ребенок заболел! Когда обратиться к врачу?

У детей симптомы заболевания часто нарастают очень быстро, и промедление вызова врача может обернуться серьёзными осложнениями а, иногда, и смертью ребенка. Особенно важно вовремя обратиться к врачу, если ребенок младше года.

Родителям необходимо знать:

- какие признаки требуют обращения к педиатру, какие – экстренной медицинской помощи, какие – только скорой помощи;

- как сэкономить драгоценное время при необходимости неотложной помощи.

Подготовьтесь заранее к непредвиденным ситуациям, спросив у Вашего педиатра во время очередного планового визита, что делать и куда обращаться в случае, если Ваш ребенок нуждается в экстренной помощи, в том числе в выходные дни и ночное время. При необходимости госпитализации врач скорой помощи лучше всего сможет определить, в какую больницу и в какое отделение необходимо отвезти ребенка, а также окажет помощь еще до госпитализации, что в некоторых случаях может спасти жизнь малышу. Держите всегда под руками телефоны экстренной медицинской помощи и Вашего доверенного педиатра.

Научитесь основам оказания первой медицинской помощи, в том числе приемам сердечно-легочной реанимации.

Предугадать все возникающие в жизни ситуации невозможно. Наблюдайте за ребенком, доверяйте своей интуиции. При малейших сомнениях по поводу состояния Вашего ребенка – лучше обратиться к врачу, чем упустить драгоценное время для оказания правильной помощи. Особенно важно своевременно обратиться к врачу, если малышу еще не исполнилось 1-2 года. Чем младше ребенок, тем более настораживающим может быть любой симптом и тем быстрее развиваются осложнения.

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если у ребенка:

1. Температура тела выше 38,5ºС, которая не снижается после приема жаропонижающих препаратов. До приезда скорой помощи проверьте температуру ладошек и стоп у малыша. Если они холодные (при высокой температуре тела) – надо надеть носочки и перчатки. Остальное тело ребенка по возможности раздеть/раскрыть, можно протирать теплой (не холодной!) водой; спирт или водку у детей добавлять в воду для растирки нельзя. Очень важно давать ребенку больше пить на фоне высокой лихорадки. Если ребенок младше года – обращаться за помощью надо немедленно, если лихорадка сопровождается вялостью, отказом от кормления, поносом, сыпью, кашлем или рвотой.

2. Сыпь, которая не исчезает при растягивании кожи вокруг элементов сыпи, особенно у малышей первых лет жизни, и особенно если эта сыпь сопровождается повышением температуры, рвотой, вялостью, отказом от еды. В данном случае надо немедленно вызвать скорую помощь; везти ребенка к врачу на своей машине или такси может быть опасным для жизни малыша.

3. Обезвоживание в результате поноса, рвоты, высокой лихорадки, при котором отсутствует мочеиспускание в течение 6 часов (у старших детей) или 3-4 часов (у малышей). Если при поносе и рвоте отсутствует желание пить, сухие губы и кожа, наблюдаются необычная сонливость или возбуждение, у малышей западает родничок – немедленно обратитесь к врачу.

4. Рвота с желчью, с примесью крови, или которая сопровождается вялостью и заторможенностью. У детей до года – любая повторная рвота или рвота, возникшая на фоне лихорадки, заторможенности, сонливости, а также резко усилившееся срыгивание (более 2-х ст. ложек)

5. Стул с примесью крови, сопровождающийся болями в животе и высокой лихорадкой, особенно у детей до года.

6. Резкая головная боль, которая усиливается при взгляде на свет, при движениях и поворотах головы, при прикосновениях, особенно если она сопровождается лихорадкой и\или рвотой. У детей до года, которые не могут рассказать о своих ощущениях, обратиться к врачу надо немедленно, если ребенок долго и немотивированно плачет и если плач усиливается при попытке взять ребенка на руки знакомым человеком (например, мамой).

7. Кашель, при котором ребенку трудно дышать. Особенно важно быстро вызвать скорую, если ребенок младше года. До приезда скорой откройте окна, дайте доступ свежего воздуха; если ребенок лихорадит более 380С – дайте жаропонижающее.

8. Затруднение дыхания, которое сопровождает осиплость голоса и кашель. Наиболее опасно данное состояние у малышей; часто возникает на фоне высокой лихорадки и нередко развивается ночью, между 2-4 часами ночи. Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. До приезда скорой надо открыть окна, насколько возможно, успокоить малыша, при необходимости дать жаропонижающие средства.

9. Кровотечение любой локализации, стул кровавого или черного цвета, кровь в моче. Носовое кровотечение, которое при оказании соответствующей самопомощи не удается остановить в течение 10-15 минут.

10. Травмы головы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, сонливостью, двоением в глазах, интенсивной головной болью, нарушением ориентации в пространстве. У малышей до года требуется немедленное обращение к врачу, если после травмы головы наблюдается рвота, плач продолжительностью более нескольких минут, заторможенность, сонливость или, наоборот, возбуждение, а также если эти симптомы возникли не сразу после травмы головы, а спустя несколько часов. Риск серьезной травмы головы усиливается, если малыш упал с высоты больше своего роста. Во всех этих случаях надо немедленно вызывать скорую помощь; везти младенца в больницу своей машиной может быть опасным. До приезда скорой помощи необходимо уложить малыша в положение с приподнятой головой, по возможности, не кормить и не пеленать/переворачивать его.

11. Травмы любой локализации, сопровождающиеся повреждением кожи или слизистой, нарушением движений в суставах, болью при движениях.

12. Интенсивная боль любой локализации, которая длится дольше, чем несколько минут. В младшем возрасте аналогом интенсивной боли будет немотивированный плач – постоянный или приступами, отказ от кормления, беспокойство.

13. Нарушение сознания, невозможность разбудить ребенка, необычная для ребенка вялость, заторможенность, сонливость. У малышей раннего возраста – резкие изменения в поведении, невозможность контакта с родными, адекватного для возраста малыша. Судороги продолжительностью более 2 минут, как на фоне высокой лихорадки, так и без нее. Будьте готовы к вопросу врача о наличии в доме лекарств, до которых ребенок мог дотянуться; если возможно, проверьте их целостность.

14. Самовольный прием ребенком медицинских препаратов. Обратитесь за медицинской помощью немедленно, даже если ребенок на настоящий момент чувствует себя хорошо – действие лекарств может появиться позднее, и ценное время для оказания помощи будет упущено.

15. Появление покраснения, отека, кожного зуда, затрудненного дыхания, нарушения глотания после укусов насекомых, приема новых медикаментов, высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, ракообразные, окрашенные напитки, шоколад, мед, чипсы и др.).

16. Ожоги в виде пузырей, занимающие в сумме площадь более 1 ладони ребенка.

17. Гнойные выделения любой локализации (в том числе из носа, уха, мочеполовых органов, гнойные налеты на миндалинах).

Чтобы сэкономить время в экстренной ситуации, подготовьтесь к разговору с врачом заранее

Успешность оказания неотложной медицинской помощи зависит от того, насколько быстро врач поймет, что происходит с Вашим ребенком. Для того чтобы помочь врачу, будьте готовы ответить на следующие вопросы о Вашем ребенке:

1. Фамилия, имя ребенка; дата его рождения.

2. Адрес прописки, адрес фактического проживания.

3. Группа крови (если известна), были ли переливания крови.

4. Перенесенные инфекционные заболевания, операции, травмы (дата и диагноз).

5. Были ли у ребенка аллергические реакции, чем они были вызваны, как проявлялись. Если у ребенка были аллергические реакции на лекарства, очень важно знать, на какие лекарства, и сообщить об этом врачу. Обучите ребенка постарше названиям этих лекарств.

6. Выполнялся ли прививочный календарь (укажите прививки)?

7. Есть ли у Вашего ребенка хронические заболевания? Укажите какие.

8. Были ли осложнения во время беременности и родов? Укажите их.

9. Подробности данного случая заболевания:

· когда заболел ребенок (дата и время);

· какие симптомы побудили Вас обратиться к врачу; есть ли изменения со стороны аппетита, питьевого режима, частоты мочеиспускания, стула, температуры тела;

· был ли контакт ребенка с детьми, больными инфекционными заболеваниями;

· какими препаратами и другими средствами пытались лечить ребенка (название, доза, время и кратность приема).

Лучше, если Вы подготовите ответы на указанные вопросы заранее в письменном виде и будете хранить в доступном месте с амбулаторной картой ребенка, блокнотом и ручкой (для записи рекомендаций врача).

Обратитесь к Вашему педиатру, если:

1. Ребенок уже болеет не первый день, но чувствует себя сегодня хуже, чем вчера.

2. При симптомах острого респираторного заболевания: не наступает улучшения состояния на 4-й день заболевания; после 7-го дня заболевания температура тела все еще бывает высокой. Есть изменение характера кашля, усиление кашля, появление рвоты после кашля.

3. Минимальные симптомы простуды (насморка почти нет, температура поднимается не до 39ºС) сопровождаются общим тяжелым состоянием ребенка (вялость, адинамичность, бледность кожи, отсутствие аппетита, учащенное дыхание, усиление кашля, появление или усиление головной боли). У малышей до года – отказ от еды, вялость, потеря интереса к игрушкам и общению с родными, снижение обычной для него/нее активности. Если данные симптомы появляются быстро и/или сильно выражены, обратитесь к врачу немедленно; если нет возможности связаться с Вашим педиатром – вызовите скорую помощь.

4. Вы считаете необходимым назначить Вашему ребенку антибиотики (это должен делать только врач).

5. Запор, который длится более 2-х суток (не было стула более 2-х суток).

6. Насморк, который сопровождается затруднением носового дыхания или длится более 7 дней.

7. Возникло покраснение глаза, слезотечение, отечность века.

8. Любые жалобы или симптомы, которые возникли у грудного ребенка или возникли у ребенка впервые в жизни.

Здоровья Вам и Вашим детям!

Рекомендации созданы врачами Медицинского центра JMC и Днепропетровской медицинской академии на основе анализа материалов Американской академии педиатрии, Национального женского информационного центра здравоохранения США, клиники Мейо (США) и доктора Комаровского.

Хорошее самочувствие в Пурим и после

Мудрецы, да будет благословенна их память, постановили: «На пиру Пурима следует выпить так, чтобы уже не отличать фразу «проклят Аман» от «благословен Мордехай». Талмуд предписывает проводить Пурим «в веселье». Это один из немногих праздников, когда разрешено употреблять крепкие напитки, поскольку в Пурим, согласно свитку «Эстер», «все перевернулось»: угроза сменилась радостью, гибель – спасением, свидетельствуя о возможности найти зерно добра в любом зле и обратить его в добро. У празднующих Пурим считается, что подобный «переворот» достигается в том числе и опьянением.

Сотрудники Медицинского центра «JMC» желают всем посетителям сайта веселого праздника, крепкого здоровья и веселого настроения не только в день праздника, но и хорошего самочувствия на следующий и во все последующие дни!

Мы предлагаем несколько полезных советов, как сохранить бодрость и хорошее самочувствие.

Готовясь к застолью, прислушайтесь к нескольким советам:

Ø не смешивайте напитки из разного сырья;

Ø готовясь к застолью можно выпить светлого крепкого напитка в дозе не более одной десятой от предполагаемого «застольного» объёма алкоголя, не позже чем за 2 часа и не раньше чем за 5 часов до начала приёма основной дозы;

Ø не закусывайте крепкие напитки обильной «тяжёлой» пищей;

Ø не превышайте «свою норму». Определить её можно только опытным путём и только по отношению к конкретному виду алкоголя. Помните, что предел способности здорового организма переработать этанол – 170 г в сутки при массе тела, равной 70 кг.;

Ø предпочитайте светлые крепкие напитки;

Ø выбирайте наиболее безопасные алкогольные напитки, например, сухое белое вино – в нём нет сахара и мало (10-13 градусов) этанола;

Ø не смешивайте алкогольные газированные напитки с крепким алкоголем.

Во время застолья помните, что завтрашний день должен быть таким же радостным, как и сегодняшний. Несколько советов помогут сделать его таким:

Ø забудьте выражения «Закуска градус крадёт» и «Закусывать надо!». Отдавать предпочтение необходимо «лёгкой закуске». На праздничном столе должны быть морепродукты, овощи, фрукты ( особенно яблоки ), лимоны, яблочный сок, продукты, оказывающие мочегонный эффект ( арбуз, кабачки, клубника, зелёный чай );

Ø запивайте крепкий алкоголь газированной гидрокарбонатно-натриевой минеральной водой ( Боржоми, Поляна Квасова, Ессентуки № 4, 17, Славяновская, Смирновская и др. ). Опьянение быстрее наступает, но при прочих равных условиях быстрее и проходит. Быстро наступающее опьянение заставит Вас уменьшить суммарную дозу алкоголя;

Ø примите препараты, содержащие пищеварительные ферменты ( мезим-форте, креон, пангрол, панзинорм-форте ) если чувствуете, что переедаете. Не принимайте препараты содержащие желчные кислоты ( фестал, аллохол);

Ø контролируйте временные промежутки между тостами. Оптимальное время между приемом очередной дозы алкоголя не менее 20 минут. Для здорового человека максимальная доза составляет 40 мл крепкого напитка или 110-140 мл вина или пива средней крепости в час;

Ø произнося тосты, анализируйте, всё ли Вы сказали из задуманного;

Ø через каждые 40-50 минут застолья, выходите на свежий воздух (5-10 минут достаточно). Желательно взять с собой собеседника и поговорить о чём-нибудь, оценив своё и его состояние, чтобы понять, не было ли выпито больше запланированного;

Ø выпивайте через каждый час застолья 1 стакан фруктового сока;

Ø через 2,5 часа застолья примите 2 таблетки ( 0,2 г. ) янтарной кислоты, запив таблетки минеральной водой;

Ø перед уходом домой выпейте стакан натурального кофе или крепкого чая с лимоном;

Ø выпейте пол-литра воды перед сном. Примите пищеварительные ферменты, 1 таблетку янтарной кислоты. При возможности опорожните кишечник.

Ø выспитесь не менее 8 часов.

Если проснувшись утром, Вы пожалели о том, что не выполнили ни один из рекомендованных Вам советов, воспользуйтесь новыми:

Ø если приём алкоголя сопровождался плотной закуской, то чистка кишечника просто обязательна. Примените сифонную клизму 5-7 раз подряд, до чистоты промывных вод;

Ø если вы ели менее четырёх часов назад, очистите желудок. Выпейте не менее одного литра воды, а затем спровоцируйте рвоту. Продолжайте до появления чистой воды;

Ø примите адсорбенты. Преимущество имеют адсорбенты, содержащие лигнин ( лиферан по 1 ст. ложке 3 раза в день за 1 час до приема пищи, растворив в 1/3 стакана воды );

Ø при вялости, сонливости принимайте янтарную кислоту по 1 таблетке каждый час, но не более 5 таблеток. С осторожностью принимать при гастрите, язвенной болезни желудка или 12-ти перстной кишки;

Ø при возбуждении, бессоннице принимайте глицин по 2 таблетки под язык не более 5 раз в сутки;

Ø принимайте большое количество минеральной гидрокарбонатной воды. Если после приема воды появляется ощущение алкогольного опьянения, необходимо ещё раз промыть желудок;

Ø принимайте кисломолочные продукты до 600 мл ( кефир, тан, айран ).

Мы будем рады, если наши советы не понадобятся при праздновании Пурима и желаем всем быть здоровыми, радостными и счастливыми в праздники и будни!

5 мифов о здоровье

Миф 1. Если я заболел, то чем больше я пройду медицинских обследований и врачей, тем лучше меня вылечат.

К сожалению, многие самостоятельно, по рекомендациям не профессионалов назначают себе лабораторные анализы и функциональные исследования. И приходят к врачу уже с готовым видением их медицинского обследования и лечения. Это бывает не всегда правильный перечень вмешательств. Часто информация, полученная даже из приличных литературных медицинских источников может быть устаревшей или лишенной индивидуальности (не имеющей отношения к конкретному случаю).

Мы хотим уберечь членов общины от ошибок, с которыми мы сталкиваемся в повседневной практике. Так, пациент приходит к нам уже потратив большое количество денег, сил и времени на ненужные, не показанные в его случае исследования, походы к узким специалистам, пусть даже именитым, но не по профилю его заболеваний.

Один и тот же симптом может встречаться при разных заболеваниях. Так, боль в грудной клетке может свидетельствовать как о патологии сердечно-сосудистой системы, так и о нарушениях со стороны органов дыхания, нервной системы, опорно-двигательного аппарата. То есть, при таких симптомах пациент может ходить по консультациям кардиолога, невропатолога, пульмонолога, травматолога пока хватит сил, времени и денег. Параллельно с этим он пройдет по этим специальностям массу ненужных исследований. Кроме того, часть медицинских исследований сопряжена с риском для здоровья и нужна только тогда, когда риск от исследования ниже риска развития возможных осложнений заболевания. Степень индивидуального риска может быть оценена только профессионалом.

Как правильно поступить при недомогании? Обратиться к грамотному терапевту, который сможет уделить Вам достаточно времени, чтобы выслушать Ваши жалобы, вникнуть в историю заболевания, сопутствующую патологию и особенности образа жизни и профессионально определить профиль Вашей патологии. В 80-95% случаев необходимость в консультации узкого специалиста исчезает. Таким образом, Вы сэкономите Ваше время, силы и материальные ресурсы.

Миф №2. Обращаться к врачу нужно только когда совсем плохо

Когда пациент общается к врачу уже в запущенной стадии заболевания, это ведет к ухудшению прогноза исхода заболевания, возникновению осложнений, необходимости проведения дополнительных исследований, увеличению срока лечения и его значительному удорожанию.

Так, лечение в стационаре при запущенных или осложненных случаях пневмонии будет стоить в десятки раз дороже (от 1000 грн.), чем своевременное лечение в домашних условиях неосложненной пневмонии (около 100 грн.).

Но не все люди знают, когда нужно обращаться к врачу незамедлительно. Сотрудниками Еврейского медицинского центра разработаны рекомендации для взрослых «7 симптомов, которые нельзя игнорировать», призванные помочь сориентироваться в этом вопросе.

Миф №3. Лекарства нужно принимать только во время недомогания

Заболевания бывают острые и хронические. Соответственно и подходы к их лечению разные. При острых заболеваниях прием препаратов прекращается вскоре после исчезновения симптомов заболевания (то есть с выздоровлением). Например, при гриппе, аппендиците, ангине.

Иначе обстоит дело с хроническими заболеваниями, которые протекают в 2 фазы: обострение и ремиссия. Прогноз развития осложнений хронических заболеваний зависит от длительности ремиссии, частоты и тяжести обострений. Поэтому совместные усилия врача и пациента должны быть направлены на продление состояния ремиссии. Учитывая, что хронические заболевания остаются с нами на долгие годы, лечение также должно быть долгосрочным и зачастую непрерывным.

Так, многие пациенты с гипертонической болезнью адаптированы к повышенным цифрам артериального давления (АД) и не замечают его, однако процесс ускоренного (патологического) старения сосудов на фоне высокого АД ведет к развитию необратимых осложнений (инсульт, инфаркт и др.).

Если на фоне систематического приема препаратов, контролирующих АД, уровень АД нормализуется и стабилизируется, это значит, что доза препаратов подобрана правильно, но никак не значит, что пора прекратить лечение. Многие пациенты не выполняют данных рекомендаций и экономят на препаратах, не понимая, что экономят ценой собственной жизни.

Миф №4. Народная медицина может заменить традиционную

В понятие народной медицины каждый вкладывает свой смысл. Здесь Мы хотим предостеречь членов общины от применения недостаточно доказанных и проверенных методов лечения.

Публикации в прессе и единичные случаи «выздоровления» после применения определенных, не признанных традиционной (научной) медициной, методов лечения не говорит об их эффективности.

Лечение по советам непрофессионалов в большинстве случаев влечет за собой негативные последствия для Вашего здоровья. А выздоровление после применения нетрадиционных методов лечения вовсе не свидетельствует об их эффективности, так как многие заболевания могут без лечения переходить в фазу бессимптомного течения. Также нельзя исключить воздействие других факторов окружающей среды, которые могут способствовать улучшению Вашего самочувствия, на фоне применения нетрадиционной терапии.

Эксперименты над собственным здоровьем обходятся очень дорого и крадут драгоценное время Вашей жизни.

Часто сотрудники медицинского центра сталкиваются с негативными последствиями самолечения, которые можно было предотвратить при своевременном обращении к их доверенному врачу.

Миф №5. Профилактика заболеваний – это дорого и не нужно.

Это единственный миф, в котором есть доля правды. Она состоит в том, что действительно нужных профилактических (скрининговых) медицинских исследований очень мало.

Большинство тех исследований, которые в прессе и рекламе медицинских учреждений, в том числе и в нашем городе, называются профилактическими, в действительности, по данным доказательной медицины, назначаются только при повышенном индивидуальном риске развития определенных патологий.

На основании данных международных исследований институтов США, с учетом ведущих патологий нашей страны силами сотрудников Еврейского медицинского центра разработаны рекомендации по скрининговым медицинским исследованиям для людей различных возрастов. Эта информация поможет Вам избежать лишних денежных трат и ненужных рисков для здоровья, даст знания о том, что должна включать профилактическая консультация у Вашего врача.

Однако профилактические осмотры в минимально показанном объеме проводить необходимо, поскольку это наиболее дешевый и эффективный способ сохранить оптимальное качество жизни на долгие годы.

Система хлебных единиц (для пациентов с сахарным диабетом и/или ожирением)

1 хлебная единица (ХЕ) = количество продукта, содержащее 10-12 г углеводов

12 ХЕ (хлебных единиц) – это примерно 1500 ккал.

МОЛОКО И ЖИДКИЕ МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ 1 ХЕ =….

1 стакан

Молоко

250 мл

1 стакан

Кефир

250 мл

1 стакан

Сливки

250 мл

Йогурт натуральный

200 г

ХЛЕБ И ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ 1 ХЕ =….

1 кусок

Белый хлеб

20 г

1 кусок

Черный хлеб

25 г

1 ст. ложка

Сухари

15 г

Крекеры (сухое печенье)

15 г

Панировочные сухари

15 г

*- такие продукты как пельмени, блины, оладьи, пирожки, сырники, вареники, котлеты также содержат углеводы, но количество ХЕ зависит от размера и рецепта изделия.

МАКАРОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ 1 ХЕ =.

1 – 2 ст. ложки в зависимости от формы изделия

Вермишель, лапша, рожки, макароны *

15 г

* – имеется в виду несваренные; в вареном виде 1 ХЕ содержится в 2 – 4 ст. ложках продукта (50 г) в зависимости от формы изделия.

КРУПЫ, КУКУРУЗА, МУКА 1 ХЕ =

1 ст. ложка

Гречневая *

15 г

1/2 початка

Кукуруза

100 г

3 ст. ложки

Кукуруза консервированная

60 г

4 ст. ложки

Кукурузные хлопья

15 г

10 ст. ложек

Попкорн («воздушная» кукуруза)

15 г

1 ст. ложка

Манная *

15 г

1 ст. ложка

Мука (любая)

15 г

1 ст. ложка

Овсяная *

15 г

2 ст. ложки

Овсяные хлопья*

20 г

1 ст. ложка

Перловая *

15 г

1 ст. ложка

Пшено *

15 г

1 ст. ложка

Рис*

15 г

* – имеется в виду 1 ст. ложка сырой крупы: в вареном виде (каша) 1 ХЕ содержится в 2 ст. ложках с горкой (50 г).

КАРТОФЕЛЬ 1 XE =

1 штука величиной с крупное куриное яйцо

75 г

2 ст. ложки

Картофельное пюре

90 г

2 ст. ложки

Жареный картофель

35 г

Сухой картофель (чипсы)

25 г

ФРУКТЫ И ЯГОДЫ (С КОСТОЧКАМИ И КОЖУРОЙ) 1 ХЕ =….

2-3 штуки

Абрикосы

110 г

1 штука, крупная

Айва

140 г

1 кусок (поперечный срез)

Ананас

140 г

1 кусок

Арбуз

270 г

1 штука, средний

Апельсин

150 г

1/2 штуки, среднего

Банан

70 г

7 ст. ложек

Брусника

140 г

12 штук, небольших

Виноград

70 г

15 штук

Вишня

90 г

1 штука, средний

Гранат

170 г

1/2 штуки, крупный

Грейпфрут

170 г

1 штука, маленькая

Груша

90 г

1 кусок

Дыня

100 г

8 ст. ложек

Ежевика

140 г

1 штука

Инжир

80 г

1 штука, крупный

Киви

110 г

10 штук, средних

Клубника (земляника)

160 г

6 ст. ложек

Крыжовник

120 г

8 ст. ложек

Малина

160 г

1 штука, небольшое

Манго

110 г

2-3 штуки, средних

Мандарины

150 г

1 штука, средний

Персик

120 г

3-4 штуки, небольших

Сливы

90 г

7 ст. ложек

Смородина

120 г

1/2 штуки, средних

Хурма

70 г

7 ст. ложек

Черника

90 г

1 штука, маленькое

Яблоко

90 г

1/2 стакана

Фруктовый сок

100 мл

Сухофрукты

20 г

ОВОЩИ, БОБОВЫЕ, ОРЕХИ 1 ХЕ =.

3 штуки, средних

Морковь

200 г

1 штука, средняя

Свекла

150 г

1 ст. ложка, сухие

Бобы

20 г

7 ст. ложек, свежий

Горох

100 г

3 ст. ложки, вареный

Фасоль

50 г

Орехи

60-90 г

* – в зависимости от вида.

ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ 1 ХЕ =…

2 ч. ложки

Сахар-песок

10 г

2 куска

Сахар кусковой

10 г

1/2 стакана

Газированная вода на сахаре

100 мл

1 стакан

Квас

250 мл

Мороженое

65 г

Шоколад

20 г

Мед

12 г

7 симптомов, которые нельзя игнорировать

Знание важных признаков и симптомов болезни – от необъяснимой потери веса до внезапных вспышек света перед глазами – даст Вам возможность своевременно обратиться к врачу.

Боль в груди, внезапная потеря зрения или речи, сильная боль в животе требуют неотложной медицинской помощи. Но есть менее опасные, на первый взгляд, симптомы, которые могут повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья. Мы обращаем Ваше внимание на семь симптомов, которые должны заставить Вас обратиться за медицинской помощью.

Симптом № 1

Необъяснимая потеря веса

Потеря веса без усилий может показаться мечтой. Но фактически такой симптом является сигналом серьезных проблем со здоровьем. Если вы потеряли более 10% веса в течение последних шести месяцев – обратитесь к врачу.

Необъяснимое снижение веса может быть вызвано различными причинами: тиреотоксикозом, сахарным диабетом, депрессией, болезнями печени, онкологическими заболеваниями, синдромом мальабсорбции и другими серьезными заболеваниями.

Симптом № 2

Длительно сохраняющаяся или высокая температура тела

Лихорадка не обязательно является причиной для тревоги. Лихорадка может играть ключевую роль в борьбе с инфекцией. Однако, если у вас сохраняется высокая температура на протяжении более трех дней, проконсультируйтесь с Вашим врачом. Стойкая лихорадка может свидетельствовать о скрытой инфекции, которая может быть различной локализации: от инфекции мочевых путей до туберкулеза. В некоторых случаях онкологические заболевания могут вызвать длительную или постоянную лихорадку. Если у вас высокая температура: 39,4 C и выше – обратитесь к врачу как можно скорее.

Симптом № 3

Одышка

Одышка, которая по ощущениям более тяжелая, чем при заложенности носа или энергичной физической активности, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Если Вы не в состоянии восстановить нормальное дыхание, хватаете ртом воздух или дышите с трудом – срочно обратитесь за медицинской помощью. Чувство нехватки воздуха в положении лежа также является поводом для обращения за медицинской помощью.

Причинами одышки могут быть хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, вегето-сосудистая дисфункция.

Симптом № 4

Необъяснимые изменения стула

Проконсультируйтесь с Вашим врачом, если вы заметили необычные или необъяснимые изменения частоты стула и вида кала.

Это может быть:

  • наличие крови в кале, черный цвет каловых масс;
  • стойкий понос или запор;
  • необъяснимые позывы к дефекации.

Боль во время акта дефекации, изменение количества и консистенции кала, учащение стула может свидетельствовать о бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции. Наличие крови в кале может свидетельствовать об осложненном геморрое, опухоли толстой кишки.

Симптом № 5

Спутанность сознания или изменение поведения

Обратитесь к врачу, если Вы заметили у себя:

  • внезапную спутанность мышления;
  • дезориентацию во времени и пространстве;
  • проблемы с концентрацией внимания и памятью;
  • немотивированные приступы агрессии.

Изменения в поведении и мышлении могут быть вызваны многими причинами, в том числе инфекцией, нарушением мозгового кровообращения, анемией, низким уровнем глюкозы в крови, обезвоживанием, психическим нездоровьем, побочными эффектами лекарственных препаратов.

Симптом № 6

Чувство переполнения желудка после очень малой порции еды

Если вы постоянно чувствуете себя сытыми быстрее, чем другие или после меньшей порции еды, проконсультируйтесь с Вашим врачом. Это чувство, известное как раннее насыщение, также может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием, лихорадкой и потерей веса. Если это так, обязательно сообщите врачу также и об этих симптомах.

Возможными причинами раннего насыщения могут быть гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), а также синдром раздраженного кишечника. В некоторых случаях, могут быть более серьезные проблемы такие, как опухоли поджелудочной железы и желудка.

Симптом № 7

Вспышки света

Яркие пятна или вспышки света и другие нарушения зрения, иногда указывают на мигрень. В других случаях внезапные вспышки света могут свидетельствовать об отслойке сетчатки глаза. Немедленная медицинская помощь поможет предотвратить стойкую потерю зрения.